词条 | 肺寄生虫病 |
释义 | § 简介 肺寄生虫病或为肺(胸膜)直接侵犯致病,或为 过敏 反应。前者可以是原发性肺部感染如卡氏肺孢子虫 肺炎 ,亦可以是继发于邻近器官病变的扩散如胸膜肺阿米巴病;后者表现为各种类型(单纯性、迁延性、热带性)的肺嗜酸细胞浸润,大多伴随于蠕虫移行症。各种寄生虫病的详细内容请参阅第十一篇。这里仅从肺病学临床强调几点:①寄生虫病大多呈现流行性和地域性特征。我国改革开放以来国内外和境内各地人口流动包括旅游大量增加,非流行区 医生 应当熟悉有关知识,防止漏诊和误诊。②除肺吸虫病、肺包虫病和卡氏肺孢子虫肺炎等主要表现为肺部病变外,在多数寄生虫病肺脏不是定居或主要累及脏器,有的表现为多脏器侵犯,临诊时需要多方面搜集病史和全面检查,切忌局部观点。③由于免疫损害宿主的增加,对于好发于免疫抑制状态的某些寄生虫病如卡氏肺孢子虫肺炎、弓浆虫病、粪类圆线虫病等尤需警惕。④对于肺寄生虫病的某些特殊表现或不常见的寄生虫病要有识别能力。如肺吸虫病可以仅仅表现为胸膜积液或气胸。国外报导的犬恶丝虫(dirofilaria immitis)肺部侵犯表现为1~2cm大小、孤立性、境界清楚的圆形结节,偶呈双侧性分布,酷似 肺癌 或 肺结核 球。旋毛虫病侵犯呼吸肌可引起通气 衰竭 。囊虫蚴在呼吸肌沉积可出现胸痛,蛔虫死亡后在X线上显示胸部多发性或孤立性钙化影。肺五口吸虫病(pulmonary pentastomiasis)和肺螨病(pulmonaryacarisis)临床症状大多轻微,X线呈现小结节或钙化灶。如果不熟悉这些特征则很容误诊。 |
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