| 词条 | 《医门棒喝》 |
| 释义 | § 概述 医论著作。四卷。清·章楠撰于1825年。收章氏“天气阴阳论”、“太极五行发挥”等30余篇论文。杂论医学理论、诊法及内、儿等科疾病的证治，并附医案。文中不仅从正面阐述原理，而且评论诸家流弊，犹当头一棒以警当世。且能结合临床经验加以说明。学术上推崇叶天士。对刘河间、李东垣、朱丹溪、张景岳诸家亦能择善而从。在温病的辨证施治方面有不少新的见解和发挥。此书另有一种刊本，将医论部分为初集，将其《伤寒论本旨》九卷为二集。现存多种清刻本。 § 作者 章楠，清末医家。字虚谷。浙江会稽人。根据其自叙和著述年代推算，约生于乾隆中后期，略晚于吴鞠通。幼年多病，因而学医，历游广东、河北、江苏等地，转益多师，浏览诸家，十年不知端绪。后读叶天士医案而悟，谓自此略窥医理之奥，而见诸家意旨所在。此后更加刻苦钻研，前后约经三十年的潜心向学，对于《内经》和《伤寒论》有了深刻的理解，并能融汇贯通诸家之论，而有所取舍。于温病证治颇有研究，推崇叶天士、薛生白。对刘河间、李东垣、朱震亨、张景岳等，善于撷取精粹，并提出评论。著有《医门棒喝》四卷（1825年）。 § 内容简介 《医门棒喝》《医门棒喝》是清代医家章楠的一部力作。其内容以阐释《伤寒论》及发挥温病学说为主。《医门棒喝》初集为杂论性质的医书，其体例仿照徐大椿《医学源流论》，共有论文二十七篇，附十三篇，冠以条例十则。此书要旨主要有以下几点：1.河间论六气皆从火化固然正确，但止可论六气之邪，其发病则根据人的体质而有变异，不能概用寒凉。如因见到妄用凉药之害而以河间之论为非，则是另一方面的谬误。2.丹溪“阳常有余，阴常不足”引《内经》“一水不胜二火”为理论依据，实则《内经》是论阴阳偏胜之病，非论阴阳之理，君火相火实即火之体用。景岳非之，言“阳常不足，阴常有余”，两家各有一偏。因为归根结底，六气皆阴阳所化，不能执枝叶之短长，即谓根本之有余不足。3.景岳不识阴阳六气变化，人生禀赋源，论治外邪偏涉于补，内伤证治偏执扶阳，强引大《易》扶阳抑阴之言。不知大《易》乃论治道，非论医理。若论医理，则阴阳不可稍偏，阴平阳秘，精神乃治。4.东垣言相火元气之贼，景岳言相火元气之本，东垣乃论其变，景岳道其常。两说皆各有理，不可偏废。5.仲景《伤寒论》中有论治温热病各条混入“伤寒例”中，虽经张路玉指出而后人仍搀混不分，如尤氏《贯珠集》将治温热之黄芩白虎列入伤寒正治，实属失察。6.因吴又可《瘟疫论》混指一切温病为瘟疫，又不辨伏气为病之理，乃详辨温病为春温、风温、暑温、湿温、瘟疫五种，分列证治。7.六气流行之理，与为病不同。一阴生于夏至，其温已动，于时气为相火司令，而为病则是火湿二气合而成暑。偏于火者为阳，偏于湿者为阴，体强多火成阳证，体弱多湿成阴证。8.吴鞠通将风温瘟疫并为一类，不分轻重浅深，其冬伤寒，春病温的伏气一证，亦不分析论列。又将“秋伤于湿，冬生咳嗽”作为寒内饮解，反谓喻嘉言改“温”为“燥”非是，亦乖义理。9.叶天士论风温二十则，分营卫气血传变，治法最为精当，薛生白《湿热条辨》三十五则论治甚详，吴鞠通论药物气味功能甚为精细，其卷后论泻白散之弊尤确。10.论治虚损，当先辨阴阳，次分上下。阴虚者最忌胀气，阳虚者在禁寒凉，上损则清金为先，下损必固肾为本。以及治虚损当脾胃与肾元并重，欲培其根本必称利其机枢等，类皆切合实际的经验之谈。11.古论痘疹未尝详究至理。 《痘科正宗》言痘为毒火，有实无虚，致浅学不辨虚实，混施攻泻，治疹则必先用升葛，与治班之法相混。因此论治痘，必分源清流，分五脏为纲，列各证为目；治疹则必审其或因外感或由胎毒，而按时透发，则其证可愈。由此可见，章氏确是一位具有多方面学识素养和高深造诣的临床家、理论家。他著书的宗旨是“洞见本源，救正阙失”，字里行间流露出叩颡泣血，为民请命的仁者胸怀，其思路绵密细致，行文恣肆透彻，剀切陈明，反复详辨，必期理明义尽而后止。这种忠于医学，执着求索的精神值得我们学习。我们此次点校时，取中国中医研究院图书馆所藏清同治六年丁卯(1867)聚文堂刻本为底本，以宣统元年已酉(1909)蠡城三友益斋石印本为对校本，并参校了民国八年(1919)裘吉生补刻本。石印本原有“海宁王孟英先生评点”字样，经核对，与聚文堂刻本田晋元评点基本无异，恐为坊间伪托。其眉批多为褒语，间有论及医理者，限于体例，一并删去。裘氏藏本记载了吴鞠通对此书的评论，两位医家互相请益问难，评论得失，在医学史上开创了良好的先例，特以注语形式保留这一部分珍贵资料。[1] |
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