| 词条 | 痢疾后综合症 |
| 释义 | 【概述】 痢疾 后综合症(Postdysenteric Syndrome)，也称Reiter综合征、肠病后类风湿( Postenteric Rhematoid)，眼尿道关节炎综合征(Oculourebroarticular Syndrome)，临床上以 结膜炎 、尿道炎和关节为为特征。多发于儿童，以男性为多见。 【诊断】 根据结膜炎，尿道炎和关节炎三联征，以及典型的皮肤改变诊断本病不难。 【治疗措施】 在治疗上，急性期应卧床休息，加强 口臭 护理，保护皮损创面，补充维生素C，纠正水电解质酸碱平衡。以肾上腺皮质激素为首选药物，开始时应静脉用药，症状好转后改口服维持。也可选用解热镇痛药物，如阿斯匹林、消炎痛。应用广谱抗生素防治感染。慢性滑膜炎可行滑膜切除术，关节有破坏时可考虑关节融合术。本病少数可自愈，有报道病死率可达5%～15%。 【病因学】 本病病因不明，可与感染有关，包括细菌病毒支原体的感染，部分为痢疾后的一个全身并发症。有人认为与变态反应、内分泌失调有关，还有人认为与药物 过敏 有关，如青霉素、磺胺，水杨酸制剂过敏。 【临床表现】 典型的临床表现为结膜炎、尿道炎、关节炎三联征，多伴有皮肤损害。①结膜炎，最早出现，持续时间较短，常为双侧，可为球结膜也可为睑结膜受累，严重者影响全结膜，伴有结膜水肿，眶周肿胀。偶有角膜炎和虹膜炎。②尿道炎， 尿急 、尿频、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿、尿痛，可有粘液样分泌物，重者出现血尿、脓尿，伴发膀胱炎、 前列腺炎 ，但尿细菌培养无细菌生长。③关节炎为本病的主要症状，可发生于任何关节，但以踝膝关节为多，表现为关节的红肿疼痛，常对称发生，类似于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎。重者出现关节腔内积液和肢体活动受限。④皮肤粘膜损害，全身皮肤粘膜均可累及，以掌跖和龟头部多见，典型病损呈大小不等的大疱性多形红斑，水疱破裂后糜烂结痂，愈合后有色素沉着，并逐渐消退。少数在皮损的基础上出现表皮松解和红斑融合成片。 除上述主要损害外，可伴有全身 中毒 症状，表现发热，体湿可达39℃，婴幼儿出现高热惊厥，多无寒战，伴有食欲不振，恶心呕吐， 腹泻 烦躁不安，头痛头晕等，可持续2～3周，重者并发胸膜炎、 心内膜炎 。 【辅助检查】 1.白细胞计数常升高，血沉增快，尿中可见白细胞、红细胞，但细菌培养阴性。 2.X线检查可见软组织肿胀，关节周围肥厚，局限性 骨质疏松 ，慢性者显示广泛性新骨形成，关节腔狭窄。 【鉴别诊断】 与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎相鉴别。 |
| 随便看 |
百科全书收录594082条中文百科知识，基本涵盖了大多数领域的百科知识，是一部内容开放、自由的电子版百科全书。