| 词条 | 病毒性腮腺炎 |
| 释义 | § 简介 病毒性腮腺炎 流行性腮腺炎文字(以下简称流腮)是由流腮病毒所引起的急性呼吸道传染病，好发于腺体及神经组织。临床上以腮腺的非化脓性肿胀及疼痛为特征，并有延及全身各种腺体组织的倾向。 患者大都有发热和轻度全身不适，常见并发症为不同程度的脑炎，青春发育期后可并发睾丸炎或卵巢炎。 § 病因 1、腮腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者。 2、腮腺导管口堵塞。 3、腮腺邻近组绢的炎症。 § 症状 发热、白细胞增多，腮腺局部红、肿、痛、热，当病变进入化脓期挤压腮腺可见脓液自导管口流出。 § 化腮腺炎与流腮炎的鉴别 腮腺炎 化脓性腮腺炎与流腮均表现为发热及腮腺肿大，故临床上要注意两病的鉴别，其鉴别要点简要介绍于下： (1)病原：化脓性腮腺炎为细菌感染引起的腮腺化脓性炎症。常见病原菌有链球菌、金黄色葡萄球菌、细球菌等；偶可见厌氧菌。而流腮为流腮病毒感染引起。 (2)发病季节及年龄：化脓性腮腺炎一年四季均可发生，无规律性，可发生于任何年龄。流腮以冬春季为发病高峰季节，儿童发病率高。 (3)腮腺局部情况：化脓性腮腺炎多为单侧。少数为双侧。其腮腺肿大速度不似流腮那么快、而且与感染轻重程度呈平行，腮腺早期质较硬，局部疼痛及触痛较明显，局部皮肤发红、发热，晚期肿大腮腺可有波动感。流腮腮腺质韧，可有轻压痛，局部皮肤不红。 (4)两病腮腺管口均可有红肿，而以化脓性腮腺炎为明显。压迫腮腺时。化脓性腮腺炎可见腮腺管口有脓液溢出。 (5)周围血象：化脓性腮腺炎可见白细胞总数增高，分类个性核白细胞比例明显增高。 (6)细菌培养：化脓性腮腺炎时腮腺管口引流培养，可培养出致病菌。 (7)治疗效果：化脓性腮腺炎时，抗生素治疗有效，而抗生素对流腮无效。 § 实验室检查 血象检查 病毒性腮腺炎 白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞相对增多。有并发症时白细胞计数可增高。 血清和尿淀粉酶测定 90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。 血清学检查 1.中和抗体试验：低滴度如1：2，提示特异免疫反应。中和抗体特异性强，但不作常规应用。 2.补体结合与血凝抑制试验：早期及恢复期双份血清测定补体结合及血凝抑制抗体，有显著增长者可确诊（效价4倍以上）。国外采用酶联免疫吸咐法及间接荧光免疫检测IgM抗体，可作早期诊断。 3.病毒分离：早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。 4.尿：肾脏受累时可出现尿蛋白、红白细胞等，甚至类似肾炎尿的改变。 § 治疗 病毒性腮腺炎没有特效疗法，可以使用中药治疗，如果有并发细菌感染的可以使用抗菌素。 |
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