| 词条 | 盐酸普鲁卡因注射液 |
| 释义 | § 药品简介 通用名：盐酸普鲁卡因注射液 英文名：PROCAINE HYDROCHLORIDE INJECTION 拼音名：YANSUAN PULUKAYIN ZHUSHEYE 药品类别：局部麻醉药 性状：本品为无色的澄明的液体。 贮藏：遮光，密闭保存。 包装：2ml：40mg 每盒10支 有效期：2年 § 主要成分 通用名：盐酸普鲁卡因 化学名：盐酸普鲁卡因 英文名：PROCAINE HYDROCHLORIDE CAS No.：51-05-8 分子式：C13H20N2O2·HCl 分子量：272.77 § 药理毒理 本品为酯类局麻药，能暂时阻断神经纤维的传导而具有麻醉作用，本品对皮肤、粘膜穿透力弱，不适于表面麻醉。本品弥散性和通透性差，其盐酸盐的结合形式在组织中释放出游离碱而发挥局部麻醉作用。本品对中枢神经系统常量抑制，过量兴奋。首先引起镇静、头昏，痛阈提高，继而引起眩晕、定向障碍、共济失调，中枢抑制继续加深，出现知觉迟钝、意识模糊、进而进入昏迷状态。剂量继续加大，可出现肌肉震颤、烦躁不安和惊厥等中枢兴奋的中毒症状。本品小剂量有兴奋交感神经的作用，使心率加快、血压上升，剂量加大，由于心肌抑制，外周血管扩张、神经节轻度阻断而血压下降，心率增快。本品抑制突触前膜乙酰胆碱释放，产生一定的神经肌肉阻断，可增强非去极化肌松药的作用，并直接抑制平滑肌，可解除平滑肌痉挛。 § 药代动力学 本品进入体内吸收迅速，很快分布，维持药效约30~60分钟，大部分与血浆蛋白结合，并蓄积在骨骼肌、红细胞等组织内，当血浆浓度降低时再分布到全身。在血循环中大部分迅速被血浆中假性胆碱酯酶水解，生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇，前者80%以原形和结合型，后者仅有30%经肾脏排出，其余经肝酯酶水解，进一步降解后随尿排出。本品易通过血-脑屏障和胎盘。 § 适应症 局部麻醉药。用于浸润麻醉、阻滞麻醉、腰椎麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等。 § 用法用量 浸润麻醉：0.25%-0.5%水溶液，每小时不得过1.5g。阻滞麻醉：1%-2%水溶液，每小时不得过1.0g。硬膜外麻醉：2%水溶液，每小时不得过0.75g。 § 不良反应 本品可有高敏反应和过敏反应，个别病人可出现高铁血红蛋白症；剂量过大，吸收速度过快或误入血管可致中毒反应。 § 禁忌症 心、肾功能不全，重症肌无力等患者禁用。 § 注意事项 盐酸普鲁卡因注射液 1．给药前必须作皮内敏感试验，遇周围有较大红晕时应谨慎，必须分次给药，有丘肿者应作较长时间观察，每次不超过30-50mg，证明无不良反应时，方可继续给药；有明显丘肿者主诉不适者，立即停药。 2．除有特殊原因外，一般不必加肾上腺素，如确要加入，应在临用时即加，且高血压患者应谨慎。 3．药液不得注入血管内，给药时应反复抽吸，不得有回血。 4．本品的毒性与给药途径、注速、药液浓度、注射部位、是否加入肾上腺素等有关，应严格按照本说明书给药。营养不良、饥饿状态更易出现毒性反应，应予减量。 5．给予最大剂量后应休息1小时以上方准行动。 6．脊椎麻醉时尤其需调节阻滞平面，随时观察血压和脉搏的变化。 7．注射器械不可用碱性物质如肥皂、煤酚皂溶液等洗涤消毒，注射部位应避免接触碘，否则会引起普鲁卡因沉淀。 § 药物相互作用 盐酸普鲁卡因注射液 1． 可加强肌松药的作用，使肌松药作用时间延长，与肌松药合用宜减少肌松药的用量。 2． 与其它局部麻醉药合用时应减量。 3． 本品可削减磺胺类药物的药效，不宜同时应用磺胺类药物。 4． 本品可增强洋地黄类药物的作用，合用可导致其毒性反应。 5． 新斯的明等抗胆碱酯酶药物可干扰本品代谢，使本品毒性增强，忌联合应用。 6．本品可加深麻醉性镇痛药对呼吸的抑制及致低血压的作用。 7．本品忌与下列药品配伍：碳酸氢钠、巴比妥类、氨茶碱、硫酸镁、肝素钠、硝普钠、甘露醇、甲基硫酸新斯的明、氢化考的松、地塞米松等。 § 药物过量 过量中毒的症状如头昏、目眩，继之寒战、震颤、恐慌、多言，最后可致惊厥和昏迷，为了防止过量中毒，最大剂量不要超过1.0g，宜用最低有效浓度，应严格控制单位时间内的用量，按20分钟计，局部注射每kg体重不宜超过20mg；气管系粘膜表面麻醉时，每kg体重5-10mg；脊椎麻醉时，每kg体重3-4mg。 [1] § 生产企业 安徽金蟾生化股份有限公司安徽省滁州市制药总厂湖南斯创制药有限公司郑州市新郑制药股份有限公司 上海第一生化药业公司湖北大华制药有限公司西安秦巴药业有限公司宜昌西陵药业有限公司 安徽丰原药业股份有限公司兰州制药厂甘肃省祁连山制药厂昆明大观制药厂 北京市永康药业有限公司贵州光正制药有限责任公司吉林省华威药业有限公司上海旭东海普药业有限公司 |
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