| 词条 | 甲状腺片 |
| 释义 | § 药物成分 甲状腺片甲状腺素。 § 性状 本品为糖衣片，除去糖衣后显淡黄色。 § 药理作用 甲状腺片 本品主要成分甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）二种。有促进分解代谢（升热作用）和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，使能量代谢增强。甲状腺激素（主要是T3）与核内特异性受体相结合，后者发生构型变化，形成二聚体，激活的受体与DNA上特异的序列，甲状腺激素应答元件相结合，从而调控基因（甲状腺激素的靶基因）的转录和表达，促进新的蛋白质（主要为酶）的合成。 § 功能与主治 1、动物甲状腺制剂，口服可替代甲状腺激素不足，治疗各种原因的甲状腺功能减退症，促进新陈代谢。 2、维持躯体和大脑发育必需有甲状腺激素，用于婴幼儿甲状腺功能低下，可使身材、智力发育正常，可治疗呆小症。 3、与抗甲状腺药物联合应用治疗Graves病，可保证应用足够量抗甲状腺药物，以抑制甲状腺自身抗体，治疗突眼及甲状腺肿大也有一定疗效。本品具有直接抑制甲状腺自身抗体形成的作用。 4、治疗地方性甲状腺肿。 5、治疗粘液性水肿昏迷。 § 用法用量 口服，常用量，10～40mg/次，20～120mg/日。极量，160mg/日。黏液性水肿：开始时口服不超过15～30mg/日，以后逐渐增加至90～180mg/日。病情稳定后，改用维持量，60～120mg/日，选用一个适合于长期应用的剂量。呆小病：剂量随年龄而异，1岁以内8～15mg/日，1～2岁为20～45mg/日，2岁以上为30～120mg/日，均分3次服用。单纯性甲状腺肿：开始60mg/日，逐渐增至120～160mg/日，疗程一般为3～6个月。 § 药物相互作用 甲状腺片 1、糖尿病患者服用甲状腺激素应视血糖水平适当增加胰岛素或降糖药剂量。 2、甲状腺激素与抗凝剂如双香豆素合用时，后者的抗凝作用增强，可能引起出血；应根据凝血酶原时间调整抗凝药剂量。 3、本类药与三环类抗抑郁药合用时，两类药的作用及毒副作用均有所增强，应注意调整剂量。 4、服用雌激素或避孕药者，因血液中甲状腺素结合球蛋白水平增加，合用时甲状腺激素剂量应适当调整。 5、考来烯胺（cholestyramine）或考来替泊（cholestipol）可以减弱甲状腺激素的作用，两类药伍用时，应间隔4-5小时服用，并定期测定甲状腺功能。 6、β肾上腺素受体阻滞剂可减少外周组织T4向T3的转化，合用时应注意。 § 不良反应 长期用药过量可引起甲状腺功能亢进症的临床表现，如心悸、手震颤、多汗、体重减轻、神经兴奋性升高和失眠。老年人和心脏病患者可发生心绞痛和心肌梗塞。可用β受体阻断药对抗，并立即停用本品。 § 注意事项 1、动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用。 2、对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量。 3、伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。 4、孕妇及哺乳期妇女可引起胎儿及婴儿甲状腺功能紊乱，应慎用。 |
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