| 词条 | 甲氧芳芥 |
| 释义 | 甲氧芳芥 本品主要抑制肿瘤细胞的核分裂，使其前、中、后及末期的分裂相减少，同时可影响其核酸代谢，对多种实验动物肿瘤有显著抑制作用，如小鼠S180、梭形细胞肉瘤等。为细胞周期非特异性药物。 § 简介 名称 ：甲氧芳芥 英文名 ：Methoxymerphalan 中文别名 ：甲氧基溶肉瘤 别名： 甲氧基溶肉瘤 类别： 西医药物 性状：本品为白色片状结晶，不溶于水及无水乙醇，易溶于盐酸溶液。 § 动力学 骨髓口服能迅速吸收，半小时后血药浓度较高，以后逐渐下降，3小时后下降至较低水平。 吸收后可分布在多脏器组织及肿瘤中，而以骨髓、肾和肝中最高，主要从尿中排出24小时内约排出40％，亦有少量从粪便中排出。 § 适应症 （1）对慢性粒细胞白血病、霍奇金病、淋巴肉瘤有较好疗效，缓解期较长。 （2）对睾丸精原细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、乳腺癌等有一定疗效。 （3）可缓解骨转移瘤所致的疼痛。 § 用法用量 白细胞口服每日25—50mg和碳酸氢钠1g同服，一般剂量达500mg以上时，逐渐减量至每日25mg，总量1000mg为一疗程。维持剂量视白细胞数及耐受情况而定，一般每次25mg，每周1一2次。 慢性粒细胞性白血病，起始剂量为每日50一100mg，当白细胞迅速下降或低于2万时，则减低每日剂量，白细胞降至正常范围，即给予维持量。 (1)本品有一定蓄积作用，故不宜大剂量连续用药，总剂量超过700mg应密切注意血象变化，在停药后1一2周内仍应观察血象。 (2)为了减少胃肠道反应，可与碳酸氢钠1g同服。 (3)一般每日量以不大干50mg较安全，显效量500mg左右，总量500一1000mg。 (4)慢性粒细胞性白血病，用本品维持治疗时，缓解期显著延长，对白消安耐药的病例应用本品仍然有效。 (5)用药期间须定期检查白细胞计数及分类、血小板、测定血清尿酸水平。 § 不良反应 骨髓抑制 主要毒性反应是骨髓抑制，白细胞减少约占1/3，白细胞减少与每日剂量有关，白细胞下降至1000/(立方厘米)以下的病人，大多数每日量大于75mg。 骨髓抑制：有的病人白细胞下降明显。此药有一定的积蓄作用，故不宜长期大剂量使用。在应用期间及在停药之后仍要注意血象的变化。 血小板减少占12％，少数病例有出血倾向，个别病例停药后白细胞仍继续下降，一般在停药后或采取服用碳酸氢钠可减少反应。 个别病例出现皮肤瘙痒等反应。骨髓抑制,白细胞减少.可引起胃肠道反应.排泄慢可蓄积中毒不宜长期服用。 § 注意事项 （1）本品有一定蓄积作用，不宜大剂量长期连续服用。 （2）总量超过700mg时，应注射出血反应。 （3）在使用过程中，每周查血像1次，若白细胞低于3×109/L时应暂停服药。 § 禁忌 (1)烷化剂有致突变或致畸胎作用，可造成胎儿死亡及先天性畸形。妊娠初期3个月用药须慎重。 (2)下列情况应慎用：骨髓抑制、严重感染、肿瘤细胞浸润骨髓、以前曾接受过化学治疗或放射治疗。 § 制剂 甲氧芳芥片25mg口服,一日25-50mg,一疗程总量为1-1.5g。 当总量达到0.5g以上时,用量酌减到每日25mg。 § 相关链接 1、http://www.fx120.net/JBZT/ZHONGL-/zlzxl/cgzll/200501191035087049.htm 2、http://act1.health.sohu.com/mc/yaopin3-medicineid-1608.html 3、http://www.dyjc.info/doctor/ywx.php?m=799da414560a5baf6cb0a3676d936704&whr=甲氧芳芥&wap=&n=0 |
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