| 词条 | 特比萘芬 |
| 释义 | § 药品简介 特比萘芬溶液本品为烯丙胺类抗真菌药，抑制真菌细胞麦角甾醇合成过程中的鲨烯环氧化酶，并使鲨烯在细胞中蓄积而起杀菌作用。人体细胞对本品的敏感性为真菌的万分之一。本品有广谱抗真菌作用，对皮肤真菌有杀菌作用，对白色念珠菌则起抑菌作用。适用于浅表真菌引起的皮肤、指甲感染，如毛癣菌、狗小孢子菌、絮状表皮癣菌等引起的体癣、股癣、足癣、甲癣以及皮肤白色念珠菌感染。 § 药物名称 特比萘芬 英文名Terbinafine 中文别名疗雷舒、疗霉素 英文别名Lamisl、Terbinafime 别名疗雷舒、疗霉素、Lamisl、Terbinafime 类别西医药物 § 药理作用 特比萘芬为丙烯胺类衍生物，具有广谱抗真菌活性。它能抑制真菌细胞内麦角甾醇的合成，引起鲨烯积聚而导致细胞死亡。体内试验表明，特比萘芬对酵母菌、双形真菌、皮肤真菌等均有作用，尤其对抗皮肤真菌、烟曲菌、糠秕孢子菌活性较高。 § 动力学 特比萘芬凝胶剂特比萘芬盐酸盐在胃肠道吸收良好，约有70％～80％被吸收。单剂量口服特比萘芬250mg或500mg，2h后血浆药物浓度达峰值，分别为0.97μg/ml和1.7～2.0μg/ml。多剂量口服，10～14日后达稳态血药浓度。特比萘芬脂溶性高，广泛分布于脂肪组织、表皮、真皮、指(趾)甲和毛发中。它与血浆蛋白结合力强，主要在肝脏代谢。口服吸收量的80％以代谢形式由尿液排出，余下20％从粪便排出。特比萘芬的消除半减期为17h，对患有严重肝肾病患者，其消除速度会发生改变。 § 适应症 特比萘芬口服用于治疗甲癣、体癣；局部用药治疗体癣、表皮白色念珠菌病和花斑癣。 § 用法用量 口服一般每日1次，每次250mg或每日2次，每次125mg。治疗时间取决于感染部位和程度，体癣和表皮白色念珠菌感染需2～4周，脚癣2～6周，甲癣6周至4个月，趾甲癣则往往需12个月的长程治疗。皮肤白色念珠菌感染或花斑癣用1％特比萘芬乳霜，每日1～2次，疗程1～4周。 § 不良反应 特比萘芬口服后主要不良反应为胃肠道不适，如恶心、腹泻、厌食、轻度腹痛和皮疹、荨麻疹等皮肤反应。还可能出现味觉丧失、肝功能不良等症状。 禁忌对特比萘芬有过敏史者禁用；儿童、妊娠期和哺乳期妇女不宜使用；高龄患者用药应注意肝、肾功能受损情况，肌酐清除率低于0.835ml/秒·1.73平方米，建议使用剂量减半。 § 相互作用 特比萘芬和其他药物间发生相互作用的危险性较小。但影响细胞色素P450酶的药物可能会影响其代谢。西咪替丁可减少特比萘芬的消除，利福平则能增加特比萘芬的消除，遇到这些情况时应适当调整剂量。 § 制剂 片剂：125mg／片，250mg／片。霜剂：1%。[1] |
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