| 词条 | 猪苓汤 |
| 释义 | § 猪苓汤 § 正文 猪苓汤 § 出处 《伤寒论》。 § 组成 猪苓(去皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎)各9克 归 经 足太阳阳明药也 § 用法 以水800毫升，先煮四味，取400毫升，去津，入阿胶烊消，分二次温服。 § 病机 伤寒之邪化热，与水相搏，水热互结，邪热伤阴。 § 配伍特点 利水渗湿为主，清热养阴为辅。 § 辩证要点 小便不利，口渴发热，舌红，脉细数。 § 功效 利水渗湿，清热养阴。 § 主治 水热互结，邪热伤阴所致的发热，渴欲引水，或下利，咳而呕渴，心烦不得眠者。 1.治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不通； 2.少阴病下利六、七日，欬而呕渴，心烦不得眠。 3.通治湿热黄疸，口渴溺赤。 § 制方原理 方中以猪苓，茯苓渗湿利水为君；滑石，泽泻通利小便，泄热于下为臣，君臣相配，既能分捎水气，又可疏泄热邪，使水热不致互结；更以阿胶滋阴为佐，滋养内亏之阴液。诸药合用，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清，阴液复而诸症自除 § 方义 （1）热上壅则下不通，下不通热益上壅。又湿郁则为热，热蒸更为湿，故心烦而呕渴，便秘而发黄也。 (2)淡能渗湿，寒能胜热。茯苓甘淡，渗脾肺之湿。猪苓甘淡，泽泻咸寒。泻肾与膀胱之湿。滑石甘淡而寒，体重降火，气轻解肌，通行上下表里之湿。阿胶甘平润滑，以疗烦渴不眠。要使水道通利，则热邪皆从小便下降，而三焦俱清矣。 (3)吴鹤皋曰：以诸药过燥，故又加阿胶以存津液 § 现代运用 主要用于泌尿系感染、肾炎、流行性出血热、产后癃闭等属水热互结而兼有阴伤者。 § 现代研究 主要有利尿，调整机体内水电解质代谢，排石等作用。 1．利尿作用：猪等汤1g/kg给禁食18小时，水负荷5-10ml的大鼠灌服，用药后1-2小时尿量增至顶峰（水负荷5ml者尿量不增加），但尿中Na+、K+、CI-含量无变化。猪苓汤剂量过大反而不增加尿量。 2．对机体内水、电解质的影响：本方可使正常大鼠尿中Na+、K+含量增加，但对血浆及各器官中的电解质含量基本上没有影响。对尿路结石患者，则使尿中电解质含量显著减低，血清钙减低，血清钾增高。慢性肾功能不全大鼠电解质代谢紊乱，血浆K+、Mg2+浓度升高，Ca2+、Zn2+含量升高，猪苓汤能增加这些离子从尿中排泄，有抑制细胞内液和外液中这些电解质浓度升高的作用。本方可减轻肾功能不全组大鼠各器官水分含量的增加，但对正常大鼠各主要器官的含水量无明显影响。 3．排石作用：猪苓汤中滑石主要成分为硅酸镁，镁可增加草酸钙溶解度；茯苓属多糖类，多糖又有阻止草酸钙沉淀的作用。实验表明：当给大鼠饲以含有3%之乙醇酸的饲料，可引起高草酸盐尿症，4周后剖检可见有草酸钙性肾结石形成。若干饲料中再拌以1%之猪苓汤提取物，则可明显抑制结石的形成，并使肾组织草酸含量明显降低为6.0±2.6mg/ml，（对照为26.7±17mg/ml）。 该文章转载自医学全在线：http://www.med126.com/pharm/2009/20090113032604_80576.shtml § 注意事项 阳虚主要有利尿，热淋只阴津亏甚者不宜用。 § 歌诀 猪苓汤用猪茯苓，泽泻滑石阿胶并，小便不利兼烦渴，利水养阴热亦平。 § 配图 § 相关连接 |
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