| 词条 | 枸橼酸铋钾 |
| 释义 | § 基本资料 枸橼酸铋钾 枸橼酸铋钾 【英文/拉丁名称】Bismuth Potassium Citrate 【性状】本品为白色粉末；味咸，有引湿性。本品在水中极易溶解，在乙醇中极微溶解。 【功能与主治】胃、十二指肠溃疡。 【剂量/用法用量】口服，一次0.3g（含铋110mg）一日1.2g（含铋440mg）。 【注意事项】严重肾功能不全患者及孕妇禁用。 【别名】胶体次枸橼酸铋（Colloidal Bismuth Subcitrate，CBS），三钾二枸橼酸铋，德诺（De-Nol），得乐。 【制剂/规格】 ①片剂：德诺（De-Nol），每片含活性成分120mg（以Bi2O3计）。 ②胶囊剂：得乐，每粒含活性成分110mg。 ③冲剂：每包含活性成分120mg（De-Nol）或110mg（得乐）。 【类别】抗溃疡药。 【不良反应】口服液有氨味，冲剂会使舌苔黑染，各种剂型均会使大便变灰黑。一般副反应发生率不高，包括腹泻、便秘、头痛、头晕、失眠、恶心、食欲减退等，均不严重。 【生产企业】石家庄乐仁堂制药有限责任公司、江苏长江药业有限公司、吉林延中药业有限公司、珠海经济特区丽珠药厂、湖南国华制药有限公司、丽珠集团湖北科益药业有限公司、江西大华制药厂、无锡嘉菱医药有限公司 § 成分 枸橼酸铋钾为一种组成不定的铋复合物。 § 性状 白色粉末；味咸，有引湿性。在水中极易溶解，在乙醇中极微溶解。其水溶液为胶体溶液，微碱性。 § 药理作用 不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液ph条件下，在溃疡表面或溃疡基地肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。本品能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。 § 适应症 枸橼酸铋钾适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，其疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的病人，使用本品治疗仍有80％以上的治愈率。枸橼酸铋钾治愈溃疡后的复发率明显低于Ｈ2-受体拮抗剂。 § 药理及应用 枸橼酸铋钾作用方式独特，既不中和胃酸也不抑制胃酸分泌，而是在胃液pH条件下，在溃疡表面或溃疡基底肉芽组织形成一种坚固的氧化铋胶体沉淀，成为保护性薄膜，从而隔绝胃酸、酶及食物对溃疡粘膜的侵蚀作用。本品并能刺激内源性前列腺素释放，促进溃疡组织的修复和愈合。此外，本品还有改善胃粘膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。体外实验证明，本品在酸性条件下能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结，而溃疡部位的氨基酸残基较正常粘膜丰富得多，因此本品更趋向于沉积在溃疡上。另外，本品能与胃蛋白酶发生整合作用而使其失活；铋离子能促进粘液的分泌，这些对溃疡愈合也有一定作用。本品在胃中形成不溶性胶沉淀，很难被消化道吸收。痕量的锁吸收后主要分布在肝、肾及其它组织中，以肾脏分布居多，且主要通过肾脏排泄。动物实验证明，以常规剂量给药，稳态血锁浓度在5一14ug／L之间，给大鼠相当于人体35倍治疗剂量，连续用药30天，未见到对食管、胃及十二指肠、肝、肾、肾上腺和性腺等的损害，也未见进食和排泄异常等现象，所有动物的毒性实验的未发现脑损害。 § 功用作用 枸橼酸铋钾适用于胃及十二指肠溃疡的治疗，也用于复合溃疡、多发渍疡、吻合口溃疡和糜烂性胃炎等，对胃及十二指肠溃疡的疗效与西咪替丁相仿或稍高，对西咪替丁产生耐受性的患者，使用本品治疗仍有80％以上的愈合率。本品治愈溃疡后的复发率明显低于H2-受体拮抗剂。 § 用法用量 颗粒剂：1次1包，1日3～4次，化水冲服，饭前半小时和睡前服用。片剂或胶翼剂：1次2片（胶囊），1日2次，早餐前半小时与睡前用温水送服，忌用含碳酸饮料（如啤酒）；服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。疗程4～8周，然后停用含铋药物4～8周，如有必要可再继续服用4～8周。 § 注意事项 血锄浓度超过0.1μg／ml有发生神经毒性的危险，但服用枸橼酸铋钾的病人从未发现血铋浓度超过0.05μg／ml的。眼药期内口中可能带有氨味，并可使舌、粪染成黑色；也有报道出现恶心等消化道症状，但停药后即消失。严重肾病患者及孕妇禁用，一般肝、肾功能不良者应减量或慎用。 |
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