| 词条 | 新生儿呼吸窘迫综合征 |
| 释义 | 新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome,NRDS ）是指新生儿出生后已出现短暂的自然呼吸，继而发生进行性呼吸困难、发绀、呻吟等急性呼吸窘迫症状和呼吸衰竭。多见于早产儿、过低体重儿或过期产儿。 患儿肺内形成透明膜为其主要病变特征，因此又称新生儿肺透明膜病（hyaline membrane disease of newborn）。NRDS有家族倾向，预后较差，病死率高。 【 病因和发病机制 】 一、病因 新生儿呼吸窘迫综合征的病因与肺（主要是肺泡）发育不全、缺乏肺表面活性物质有关。 二、发病机制 胎龄22周至出生时是肺容积增大、肺泡发育的主要阶段，肺表面活性物质的合成也在此期完善，其分泌量也达最高水平。在此期间，胎儿血液中的有毒性物质或缺氧，可引起肺发育不全，Ⅱ型肺泡细胞缺少板层小体，严重影响表面活性物质合成数量、组成成分及其活性，促使肺泡表面张力增加，肺泡处于膨胀不全和不张状态，肺的通气和换气功能障碍导致缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，引起肺血管痉挛、肺血流灌注不足，损伤肺泡毛细血管膜，使其通透性增高，同时，内皮细胞释放的TNF-α促使血浆蛋白渗出。渗出到肺泡腔内的血浆蛋白（主要是纤维蛋白）凝聚为透明膜加重了肺呼吸功能不全和肺的损伤，肺的通气 以及血流灌注更为减少，进一步抑制肺表面活性物质的形成，如此形成恶性循环。 【 病理变化 】 一、肉眼观 肺组织质地坚实，色暗红，含气少。 二、镜下 在呼吸性细支气管壁、肺泡管和肺泡壁上贴附一层均匀红染的透明膜。各肺叶均有不同程度的肺不张和肺水肿。 |
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