词条 | 小汗腺螺旋腺瘤 |
释义 | 重要病理改变 a 瘤体位于真皮深层,由多个或单个小叶组成,与表皮不连, b 瘤体间质内毛细血管扩张明显,尤以瘤细胞团周边为重, c 瘤细胞分两类,一类核小深染、圆形,多在小叶周边,不呈栅状排列,另一类核大、淡染,位于小叶中央,可形成不规则小的囊状管腔, § 一般病理改变 a 瘤体位于真皮深层,由多个或单个小叶组成,小叶内增生上皮细胞呈索状相互交织, b 瘤体外被嗜酸性透明膜包绕, c 瘤内可见小汗腺导管结构,管壁内衬嗜酸性上皮细胞。间质内毛细血管扩张明显,尤以瘤细胞团周边为重, d 周围可有较多的淋巴细胞浸润, e 瘤细胞核嗜碱性且排列紧密,低倍镜下似基底细胞癌。 § 病理鉴别诊断 基底细胞癌:常和表皮相连,核分裂相多见,细胞异型性明显,可有明显坏死。 圆柱瘤:同小汗腺螺旋腺瘤。 临床特点 a 多发于20岁~40岁成人,无性别差异, b 病因不明, c 好发于躯干及上胸部,也可发于其它部位, d 皮损为球形或卵圆形的皮下结节,直径1cm~2cm,偶可达5cm,正常皮色或淡蓝色,质软如海绵, e 一般单发,偶或多发, f 大都有放射性疼痛或压痛, g 良性病损,极少恶变。 临床鉴别诊断 神经瘤 血管平滑肌瘤 |
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