| 词条 | 咽炎 |
| 释义 | § 概述 咽炎 咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类 。 急性咽炎：是咽粘膜并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 慢性咽炎：是一种病程发展缓慢的慢性炎症常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿咽囊炎等，可能使鼻咽部长期受到刺激以致发炎。另外与某些不明原因的疾病或症状，如内分泌紊乱、胃肠功能失调风湿性关节炎、长期低热、头痛头晕、口臭及嗅觉不灵等密切相关，当慢性咽炎治愈后某些疾病或症状可明显好转或获痊愈。 § 病因 慢性咽炎的病因 （一）局部因素： （1）多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性； （2）患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。 （二）物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。 （三）全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。 急性咽炎的病因 常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易罹本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。 § 分类 咽炎咽部粘膜和淋巴组织的炎症。分急性和慢性两种： 一、急性咽炎为上呼吸道感染的一部分，可由细菌或病毒引起，在身体抵抗力低下，营养不良、劳累、受凉等情况下易于发病。此外附近有感染病变如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎，接触粉尘或有害气体时亦易发病。患者咽痛、烧灼感，并可有发热及周身不适症状。检查见咽壁粘膜充血，淋巴组织增生肿胀，下颌角淋巴结肿大压痛。患者应休息，多饮水，服用抗感染药物。漱口、中药治疗亦有效。 二、慢性咽炎很常见，多因急性咽炎反复发作、周围有感染病变或烟酒刺激所致。患者有咽部异物感、阻塞感、发胀感，咽部分泌物增多，易恶心，有时伴有咽痛。检查咽部充血，淋巴组织增生。从病理上可分为两类： ①慢性单纯性及肥厚性咽炎：临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。 ②慢性粒性咽炎及咽侧炎：黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。 § 咽炎的危害 咽炎虽不是大病、重病，但因其发病率高，患病人数多，容易被轻视等原因，往往会影响身体健康和人们正常的工作、生活。 急性咽炎的危害： 急性咽炎患者除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎;向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。 慢性咽炎的危害： 慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干;有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。 § 症状 急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。 慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。 并发症 一：急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性。 二：向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。 三：导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、肾炎、心脏病等。 四：患了慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水。 五：表现为咽部异物感，常作吭喀和吞咽动作，希望能将异物排除，而这些无效的清嗓动作只能加重原有的不适。于是病人怀疑自己咽部、喉咙或食管里长了肿瘤，造成很重的精神负担和压抑感。还有的人由于咽部粘膜增厚，影响呼吸的通畅因而睡眠打鼾。 § 治疗 咽炎虽然属咽局部的疾病，但局部与整体密不可分，因此，全身治疗对于咽部炎症的改善起着十分重要的作用。常用的方法有以下五类： (1)一般疗法：平时应注意休息，生活规律，心情愉快，室内环境宜湿润清洁，保持大便通畅，戒除烟、酒，积极参加锻炼，增强体质。如有发热、便秘或咳嗽较重，应对症给予解热止痛、通便、止咳药。 (2)控制感染：合并细菌感染时，应给予抗生素，如青霉素、洁霉素肌肉注射；每日2次，或先锋霉素Ⅳ号、螺旋霉素等片剂口服，也可用复方新诺明等磺胺类药物；如果是病毒感染，应给予吗啉双胍、金刚胺、干扰素等抗病毒药，中药板兰根注射液等对病毒和细菌感染都有一定作用。 (3)治疗全身性疾病：如糖尿病可使咽炎迁延不愈，心脏病可导致咽部血液循环障碍而慢性充血等。因此，应积极治疗这些全身性疾病，随着全身疾病的好转，咽炎也会随之得到改善。 (4)补充维生素：慢性咽炎病人经常有体内维生素缺乏。因此，应适当补充维生素A、B族、C、E等，可促进粘膜炎症损害的修复。 咽炎 (5)中医药治疗：对急、慢性咽炎都有较好疗效。 临床上常用的局部治法包括以下五种类型： (1)含漱法：用药物的水溶液，每次含入少量仰头漱口，漱完后吐出，不可咽下，每日多次，每次时间宜长些。常用药有复方硼砂溶液、映喃西林溶液、洗必泰漱口液等，也可以用温生理盐水。含漱法只能作用于咽峡以前，咽后壁及侧壁较难触及。 (2)含片：是最常用的方法，将药片含在口中，慢慢溶化后咽下，不要用水送服，以便药物成分直接作用于口腔、咽峡、咽壁及喉咽部粘膜。常用药有杜灭芬含片、碘含片、薄荷含片、溶菌酶片、喉症丸、六神丸、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。 (3)涂药法：用棉花签蘸上药物，伸入口中，涂在咽部病变处，每天1-2次，注意蘸的药物不要太多，以免滴落入喉部，引起刺激咳嗽。常用药有复方碘甘油、硼酸甘油、复方薄荷油等。 (4)吹药法：用喷粉器装入药粉，对准咽部病变处吹入，使药粉均匀散布在炎症部位发挥作用。一次吹入的药粉不要太多，以免引起呛咳。常用药物如色甘酸钠、次碳酸磺胺噻唑粉，以及中药双料喉风散等。 (5)喷雾法和熏气法：喷雾法是用压缩空气、捏皮球打气使药液雾化，喷入咽部；熏气法是将带药的蒸气吸入咽部，发挥治疗作用。常用的药物如表面麻醉剂1%地卡因溶液、抗生素、肾上腺皮质激素。局部治疗是用各种方法使药物直接接触咽部，发挥灭菌、消炎、收敛、止痛、润滑以及稀释分泌物等治疗作用，在咽炎治疗中处于重要地位。 § 一般治疗 连翘 急性咽炎的治疗，应着重从下面几方面进行： (1)抗感染：青霉素为治疗咽部溶血性链球菌感染的首选药物，也可选用红霉素、庆大霉素或磺胺类药物。抗病毒药可选用吗啉双胍、病毒唑等。 (2)局部用药：可用复方硼砂溶液含漱，或以溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘喉片等含化，每日4～6片。复方克菌定(得益含片)有杀菌、消炎作用，每2～3小时含服1片。 (3)中医辨证论治：中医认为急性咽炎属“喉痹”范畴，辨证论治多分为三型。 ①风热喉痹：咽喉干燥疼痛，吞咽不利，发热恶风，头疼体倦，口干溲赤；舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，解毒利咽。方用疏风清热汤加味：荆芥15g，防风12g，金银花15g，连翘15g，黄芩15g，赤芍12g，浙贝母15g，牛蒡子12g，桔梗12g，瓜蒌仁15g，桑白皮15g，蒲公英12g，甘草6g。 ②风寒喉痹：咽部微痛，吞咽不利，口淡不渴，头痛无汗，鼻塞流涕；舌淡苔白润，脉浮紧。治宜疏风散寒，解毒利咽。方用六味汤加减：荆芥15g，防风15g，薄荷12g，桔梗15g，僵蚕10g，紫苏12g，生姜10g，桂枝10g，浙贝母15g，杏仁10g，甘草6g。 ③肺胃积热：咽喉剧痛，粘膜红肿，高热面赤，口渴欲饮，便秘溲赤；舌红苔黄，脉洪数。治宜清热解毒，通腑利咽。方用普济消毒饮加味：大黄15g，黄连10g，黄芩12g，射干12g，板蓝根15g，金银花12g，赤芍12g，玄参15g，天花粉15g，马勃15g，淡竹叶12g，生石膏15g，甘草10g。水煎内服。 慢性咽炎是指咽部粘膜、粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。病程较长，症状顽固而不易治愈，主要病变多发生于中年人。发生原因是急性喉炎治疗不够彻底而反复发作转为慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎，以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。全身性各种疾病，如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等也可继发本病。主要表现为咽部有异物感，分泌物增多且粘稠，说话过多或天气变化，或因过食烟酒酸辣刺激性食物而加重。所以自我调养很重要。方法有： 1．保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。 2．进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 3．气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开两眼，以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满口后，缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。每日练2—3次，每次15—30分钟。 菠萝 华素片：强力杀菌、抗感染，碘过敏者慎用口含消炎方式直接作用于病症感染部位，但碘对口腔黏膜刺激较大，不宜长期含服。 草珊瑚含片：消炎止痛效果好，孕妇慎用。草珊瑚含片具有清热解毒、活血止痛功效，但含有冰片，易使孕妇流产、胎儿发育畸形。 西瓜霜润喉片：对咽部干燥、肿痛伴声音嘶哑者疗效好，孕妇慎用西瓜霜润喉片不仅能消炎止痛，还能生津润喉，对咽部干燥肿痛且伴声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。但西瓜霜类药物都含西瓜霜、冰片等孕妇慎服成分，类似的药物还有健民咽喉片、金嗓子喉宝含片等。 药茶对缓解慢性咽炎，确有疗效。但只有咽部发痒、发干、痰多、异物感明显时才可以饮用，当症状缓解或消失，应及时停用，切不可把药茶当作预防咽炎的饮料，长时间饮用。因为，药茶不是真正的茶，它添加了中药成分，长期饮用会对身体产生副作用。以下介绍几种中药，可作茶饮： 蜂蜜茶：取适量茶叶置于杯中，用沸水泡茶，等凉后加适量蜂蜜搅匀饮用，每隔半小时喝1次，连用数日即可。 罗汉果茶：取1个罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后饮用。每日1～2次，每次1个。主治咽喉干燥不适或咳嗽、口干等。 大海生地茶：胖大海5个、生地12克、冰糖30克、茶适量，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右后饮用。 双根大海茶：板蓝根15克、山豆根10克、甘草10克、胖大海5克，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。具有清热、解毒、利咽功效，适用慢性咽喉疼痛者。 § 中医治疗 当归 中医药治疗慢性咽炎的方法，主要是通过望、闻、问、切四诊结合现代医学的专科检查法，将局部症状与全身症状结合起来进行辨证，根据人的体质、年龄、季节等因素，提出具体的治法和方药。其对慢性咽炎的辨证施治内容为： (1)肺肾阴虚证：表现为咽干刺痒微痛，灼热不适，夜间尤甚，咽腔微红肿胀，乏津干燥，干咳少痰，腰膝酸软，手足心热；舌红少苔，脉细数。治宜滋养肺肾，降火利咽。方用百合固金汤加减。药用：百合15g，生地黄15g，熟地黄15g，玄参15g，麦冬12g，当归12g，川贝母12g，桔梗10g，牛膝20g，甘草6g。咽干甚，加北沙参15g，天花粉12g；阴虚夹痰，加丹皮15g，丹参15g。 (2)肝经郁热证：咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时尤甚，急躁易怒，胸胁闷胀；舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热，理气利咽。方用丹栀逍遥散加减。药用：丹皮15g，栀子12g，柴胡12g，郁金12g，茯苓12g，薄荷10g，当归12g，生白芍15g，苏梗10g，甘草6g。咽底赤瘰多，加僵蚕15g、生牡蛎15g。 (3)气血瘀阻证：咽干刺痛，夜间痛甚，活动后减轻，咽腔暗红肥厚；舌暗或有瘀斑，苔薄，脉涩。治宜行气活血，化瘀利咽。方用活血利咽汤。药用：当归15g，红花10g，桃仁12g，生地黄15g，枳壳12g，桔梗10g，土元10g，山豆根12g，甘草3g。 (4)痰湿上结证：咽异物感明显，咽腔色淡或淡红，肿胀肥厚，咽底附白粘痰液，胸胁闷胀，泛恶欲呕，脘闷纳呆，咯痰白粘量多；舌淡苔白腻，脉滑或弦。治宜燥湿化痰，散结利咽。方用化痰利咽汤。药用：制半夏12g，陈皮15g，茯苓12g，胆南星10g，僵蚕15g，苏梗15g，浙贝母15g，海浮石15g，甘草3g。 (5)肾阳虚弱证：咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，如猪油样，咽底小瘰色白，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振；舌淡苔白，脉沉迟。治宜温肾壮阳，散寒利咽。方用金匮肾气丸加减。药用：制附子6g，肉苁蓉6g，肉桂6g，熟地黄15g，山药12g，山萸肉12g，丹皮10g，泽泻12g，茯苓15g，细辛3g。纳差者，加扁豆15g，砂仁10g；肢冷畏寒，加桂枝12g，狗脊12g。 桂枝急性咽炎（风热型）急性咽炎如是感受风热，会出现咽喉干燥灼热，咽痒，继而红肿疼痛，咳嗽痰多，发热口渴等。 推荐验方：雪梨炖豆根 制作方法：将雪梨去皮，切成片状，放锅中。加水1碗，煎至半碗。趁热放入山豆根粉6克，白糖适量，分三次服用。如咽痛伴有咳嗽，可用鲜橄榄60克，酸梅10克。略捣烂后，加水300毫升，煎至100毫升，去渣分数次服用。 急性咽炎（风寒型）感受风寒引起的咽喉微痛，吞咽不利，需疏散风寒，发汗解表。 推荐验方：葱白利咽汤 制作方法：将桔梗6克，甘草3克放水中煎煮6分钟，然后放入两根葱白，焖2分钟后，趁热服用，早晚各一次，有解表散寒的作用。如有恶心呕吐症状，可将煎好的桔梗、甘草水中加入15克生姜片，再煮2分钟后服用。 慢性咽炎表现为嗓子干痒不适，或微痛，或有异物感。平时有手脚心发热、腰膝酸软的虚火症状，舌质红绛。 推荐验方：咸橄榄麦冬饮（咸橄榄4枚，麦冬30克，芦根20克） 制作方法：将这三味药加水两碗半，煎至一碗后，去药渣，分数次服用。具有养阴清热、生津润燥作用，适合慢性咽炎患者服用。虚火上炎，咽部有灼热感的人，可以服用木蝴蝶茶：木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，加水小火煮15分钟，滤去药渣，兑入蜂蜜20克，稍温服用。此方偏凉，脾胃虚寒，便溏的人不适合服用。 方一：银菊芍药汤： 金银花12克，野菊花15克，赤芍药10克。用清水500毫升，小火煎5～10分钟。头二煎分两次服，每日1～2剂。治咽喉肿痛，恶寒发热明显者。 蒲公英方二：蒲公英煎： 蒲公英30克（鲜品量加倍）。用清水450毫升，煎10～15分钟，去渣温服。二煎再作一次服，每日1～2次，同时淡盐汤漱喉，每日3～4次。治咽肿如塞，恶寒发热较轻者。 方三：生梨脯： 生鸭梨2只，食盐适量。将梨洗净去核，不去皮，切成块状（如红枣大），两只梨加食盐3～4克，放置15分钟。每次将一块含于口中，嚼细慢吞咽，每日4～6次。治咽喉肿胀，干痛不适者。 方四：咽炎茶： 金银花、菊花各10克，胖大海3枚。将药放入开水瓶中，冲入沸水大半瓶，瓶塞塞严15分钟后，做茶频频饮用，1日内饮完。每日1次，治慢性咽喉炎，经年不愈者。 方五：鲜芝麻叶方： 鲜芝麻叶适量，洗净备用。每次6片，嚼细后缓咽下，每日3次。急、慢性咽炎均可以用。 前3方用于急慢性咽喉炎，若使用及时，可防止化脓，并及早治愈。第四方专治慢性咽炎、喉炎，但需坚持饮用，方能巩固疗效。 § 食疗 咽炎分为急性、慢性两种。急性咽炎，由于咽部广泛红肿，故属“喉痹”的范围；慢性咽炎，往往咽部有异物感。多由于平素喜好辛辣，肺胃内蕴，又由感受外邪，风热搏于咽部而起病；如不及时治疗或治疗不彻底，可转成慢性。患者有咽部充血、疼痛，多痰处，常有恶寒发热，头痛等外感症状；或者咽部异物感明显，多痰且粘，咽壁充血等。 辨证分型：热侵咽型：初起有恶寒发热，头痛脑长，咽部红肿，口干灼热，明显疼痛，分泌物增多。舌红苔黄，脉滑数。多见于急性期。治宜疏风清热为主。 肺热伤阴型：咽部干燥不适，稍有疼痛，有明显异物感，痰多且稠，咽后壁颜色暗红，并有淋巴滤泡突起。舌红绛。多见于慢性期。治宜清肺养阴，化痰散结为主。 荆芥 风热型的食疗处方： 方一：萝卜100克，橄榄50克。煎水代茶饮。 方二：荆芥9克，桔梗12克，甘草6克，粳米60克。水煎服。 方三：白萝卜250克，青果5个。水煎服。 肺热伤阴型的食疗处方： 方一：玄参15克、麦冬9克，甘草3克，煎水代茶饮。 方二：海带300克，白糖适量。拌食。 方三：罗汉果9克，柿霜3克，开水泡服。 慢性咽喉炎是一种常见疾病，主要表现为咽喉干燥不适，有异物感，灼热疼痛，声音嘶哑，咳嗽无痰，咽部充血等。中医称之为“喉痹”、“久暗”，多由热郁化火，耗伤肺阴，虚火上炎所致。 这里介绍几种简便的饮食疗法，供慢性咽喉炎恩者选用。 1.鸭蛋青葱汤。鸭蛋1-2只，青葱(连白)数根、加水适量同煮，饴糖适量调和，吃蛋饮汤，每日一次，连服数日。 2.无花果冰糖水。无花果(干)30克，冰糖适量，煲糖水服食，每日一次，连服数日。 3.麦冬白莲汤：麦冬、白莲各12克，冰糟适量，加水炖后，代茶饮。 4.藕汁蜜糟露：鲜莲藕适量，洗净，榨汁100克，加蜂蜜20克，调匀服用，每日一次，连服数日。 5.百合香蕉汁：百合15克，香蕉2个(去皮)，冰糖适量，加水同炖，饮汁食香蕉。 6.沙参桑果汁：沙参12克，桑果15克，冰糖适量，加水同煮，饮汁食桑果。 7.百合绿豆汤：绿豆20克，百合15克，冰糖适量，加水同煮，饮汤食百合绿豆，每日一次，连服数日。 8.橄榄芦根茶：橄榄(青果)4枚，芦根30克，清水两碗半煎至一碗，去渣代茶饮。 9.玄麦甘桔汤：玄参12克，麦冬12克，甘草3克，桔梗6克，开永冲泡，代茶饮。 10.水发海带500克，白糖250克，将海带漂洗干净，切线，放锅内加水适量煮熟，捞出，放在小盆里，拌入白糖腌渍一天后即可食用，每日2次，每次50克。 11.用鲜河蟹1只，生地黄30克，加清水适量，文火煎成1碗，分2～3次服完，连服3天，对慢性咽炎者特别适用。但有过敏史慎用。 芒果 慢性咽炎常由急性咽炎治疗不彻底反复发作而转为慢性，或因慢性鼻炎、鼻窦炎，以及物理、化学等因素经常刺激咽部所致。长期不良饮食习惯(如摄入过多高热量、高蛋白、高脂肪、油腻、咸、辣等食物)、性格急躁易怒、肝气郁结、全身性各种疾病(如贫血、呼吸道慢性炎症、心血管病等)也可继发本病。本病病程较长，症状顽固而不易治愈。 芒果汤：取鲜芒果2个，切开，煎汤代茶，频频饮服。可用于治疗慢性咽炎、声音嘶哑等。芒果性平、味甘、酸，主要含糖类、蛋白质、粗纤维、叶酸、多种有机酸、胡萝卜素等，具有益胃止呕、生津止渴、化痰止咳的功效。 清咽茶方(1)：取金银花30克，玄参15克，知母、黄芩、桔梗、生甘草各10克，蜂蜜适量。将以上药材装入空暖瓶中，加沸水1500毫升，盖严。30分钟后即可开始饮用，可分多次于1天内服完。每日1剂。 清咽茶方(2)：取干柿饼10～15克(勿洗。柿饼上的一层白色结晶，俗称柿霜，有良好的凉血、清热、利咽作用，慢性咽炎患者常服更有疗效)，罗汉果10克，胖大海1枚。将柿饼放入小茶杯内盖紧，隔水蒸15分钟后切片备用;罗汉果洗净捣碎，与胖大海、柿饼同放入陶瓷茶杯。取沸水冲入，盖严。5分钟后饮服或含服。 上述二种清咽茶，味甘甜微苦，滋润爽口，有清咽止痛、止咳消肿之效。可用于咽喉炎、喉痛音哑、咳嗽、便秘等症。 盐浸黄梅：俗称黄梅卤水。每次取3～5粒，开水冲淡后服用。每日2～3次，连用数日。 银耳汤：银耳30克，清水炖，服时加白糖适量调味，每日2～3次，连用数日。 莲心茶：莲子心6～10克，开水冲泡当茶饮，每日2～3次，连用数日。 梨之妙用：中医上一直把梨作为生津、润燥、清热和化痰的良药。李时珍就说，梨“润肺凉心、消痰降火、解疮毒、酒毒”。其作用在于滋阴润肺，养胃清热，清热化痰。 雪梨 以下介绍几种梨的药膳做法： 雪梨1个，洗净，切成碎块。罗汉果半个，洗净。一起用水煎，水沸30分钟后即可饮汤。本汤可用于急慢性咽干、咽痛等症，急慢性咽炎属阴虚有热者同样适用。 大梨一个，洗净，连皮切碎，加蜂蜜60克或冰糖适量，炖煮，连梨一起服用。将梨取汁加胖大海、冬瓜仁、蝉蜕及冰糖适量煮饮服。秋冬季节咽干喉痛者常饮服，有滋润咽喉、补津充液之效，可治咳嗽音哑、喉咙干痛。 将雪花梨，款冬花，百合，麦冬，川贝母捣碎，以水煮熬梨烂熟时，滤渣澄汁，加冰糖，蜂蜜适量，(以水冲饮)每日2次。 糯米15克、薏苡仁10克用清水泡胀，淘洗干净，捞出沥干水分;雪梨2个削去皮后，从1/3处切开，去除梨核，浸没于水中。为防止变色，使用前入沸水内烫一下后，用凉水冲凉，捞出沥干水分;蜜饯冬瓜条10克切成小颗粒，同糯米、苡仁、冰糖30克拌匀，装入梨肚内。再用川贝母3克放在上面，盖上梨盖。放入蒸碗内，封严碗口，大火沸水上笼蒸1小时至梨烂。取出装入盘中。将梨原汁倒入锅中，加清水少许，再加冰糖，溶化后收成浓汁，浇在梨上即可完成这道“川贝酿梨”。可润肺消痰，降火除热。适用于嗓音病、慢性咽炎、声带小结、支气管炎等呼吸道疾患。 除了以上介绍的这些药膳方法外，要保护好嗓子，平时还应注意多进食一些具有润肺清音功效的食物，如砀山梨、罗汉果、白萝卜、橄榄、菊花、百合等。 总之，慢性咽炎的饮食调养，宜以清淡易消化饮食为主，并辅助摄入一些清爽去火、柔嫩多汁的食品，如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。 § 预防与护理 咽炎 慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。 1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。” 2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。 3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。” 4、居室要寒暖适宜。 5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。 6、戒多言。言多损气，气损致津伤。 7、注意锻炼。《素问·四气调神论》的“夜卧早起，广步庭前”以及《吕氏春秋·尽数》的“流水不腐，户枢不蠹，动也”，都是强调身体的锻炼。 8、民间谚语“急发一朝生死决，慢喉百帖断根难”。意思是急性喉病可以一夜之间决定生死；慢性喉病，求其痊愈，要一百剂药尚难言把握。 9、药茶，也是中医的一个特殊的简便疗法，就是用少量的药物，代替茶叶来作饮料。既方便，又可持久，对慢性病的确是大有用处。阴虚者，用生地、沙参、麦冬等分三味。阳虚者，用白扁豆、焦米仁、山药等分三味。代茶叶泡茶作饮料，天天常饮。 10、保持情绪稳定，多阅读些有益文献，以涵养性情。《千金翼方·起居·养性》：“焉能无闷，闷则何以遣之，还须蓄数百卷书，易老庄子等，闷来阅之。”孙思邈藏书数百卷，独独指名《易经》、《老子》、《庄子》三书，不是没有道理的。 11、对治疗要有信心、恒心和决心。因为本病疗程极长，见效缓慢，往往容易失去信心。再则本病有时也可暂时减轻，足以苟安于一时，治疗就为之放松。因之一定要有信心、恒心和决心，才能有治愈之日。 （1）增强体质，预防感冒。 （2）及时合理的治疗急性鼻炎及呼吸道疾患。 （3）禁烟酒，不吃辛辣食物，保持口腔清洁。 （4）避免粉尘、烟雾、刺激性气体。 慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病，多发病，其病因较复杂，治疗上有一定难度，所以预防占有重要地位。 主要方法是： （1）加强全会教育，在急性期应及时选用抗病毒，抗菌药物治疗，勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的，不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。 （2）治疗鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。 （3）勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。 （4）改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。 （5）生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用（高血压，肾病者勿饮盐开水）。 （6）适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。 麦冬 咽炎病人必须克服以下不良习惯： (1)生活不规律：现代人的生活节奏加快，人际关系繁杂，经常处于疲劳、精神紧张的状态，参加体育锻炼的机会减少，许多人缺乏足够的睡眠休息，或晚睡迟起，打破正常生活规律，还有的人因各种原因而终日闷闷不乐，脾气急躁。这些因素都会破坏体内的正常调节机制，使身体抗病力减弱，易受外界致病因素侵犯，使咽部炎症迁延不愈，病情加重。 (2)饮食不合理：如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿，或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长期下去，可导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。另外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜，加重炎症。 (3)其他：如习惯张口呼吸，或不由自主地吭喀干咳，都会加重咽部粘膜的炎症，对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。 § 病因 常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。咽炎在中医又叫“喉痹”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。 常见因素 (1)病原微生物：包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。 (2)物理或化学性刺激：如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。 (3)气候、季节因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降;干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。 (4)邻近器官疾病：鼻腔;鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。 (5)全身疾病：过敏体质或患有全身疾病，如风湿热、痛风、糖尿病，心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。 (6)其它过度疲劳，精神紧张，睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。 外界因素 1.外界因素：如果生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激，就易得咽炎。 2.身体因素：咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。 3.职业因素：主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。 § 慢性鼻炎的日常注意事项 慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。另外深圳福田武警医院的专家提醒各位，大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣，以至终身不能摆脱病魔的纠缠！所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题： 1 生活习惯方面 随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，同时也影响着人们生活习惯的改变，使日常生活无一定规律，作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水（特别是在熬夜的时候），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现，慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势，这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点，夫妻生活不要过度，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸！ 2 饮食习惯方面 要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。 3 环境因素 随着工业化的发展，人们的生产、生活环境发生了巨变，在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者：不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常的通风；对于装饰不久的新居，要尽量推迟入住时间，同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量；要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作，做好这方面的自我保护！ 患者只有认真地注意以上几点，才能为彻底治愈慢性咽喉炎这一顽症创造有利的条件，早日摆脱病魔的折磨！ |
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