VM的概念

血管生成理论认为，当实体肿瘤直径大于2 mm时需要诱导生成新的血管来获取血供，否则肿瘤就会因为缺血缺氧发生坏死。肿瘤诱导的血管生成主要步骤包括：肿瘤经过无血管的缓慢生长期后(指体积小于2 mm的时期)，便释放多种血管生成因子，引起血管内皮细胞形态改变，基底膜及周围的细胞外基质降解，内皮细胞迁移、增殖，血管形成、改建。目前抗血管生成已经成为肿瘤治疗的一种新手段。在1999年美国Maniotis等根据对人眼葡萄膜黑色素瘤微循环的研究，首次提出了一种与经典肿瘤血管生成途径不同，不依赖机体内皮细胞的全新肿瘤微循环模式，即血管生成拟态(vasculogenic mimicry，VM)的概念。VM 的提出对以内皮依赖性血管是肿瘤微循环唯一方式的传统观念提出了挑战，同时也是对肿瘤血管生成理论的重要补充。在随后的研究中发现不仅葡萄膜黑色素瘤中存在VM，在肝癌、双分化肿瘤、前列腺癌、卵巢癌中同样存在VM，而且VM的存在与肿瘤的生长、分化程度、侵袭性等密切相关。