暴力直接作用于眼球，眼压骤然升高并传至眼壁，使眶壁骨质骨折，常见眶下壁（即上颌窦上壁）与内侧壁（筛骨纸板）骨折，眶内容可经骨折疝出，相邻眼外肌羁绊。
临床多有眼球运动障碍、视力下降甚至失明、眼球内陷、眼球突出、眼球固定、复视等。
１.Ｘ线平片：患侧上颌窦上壁滴状软组织阴影（泪滴征），窦内可有液平（眶下壁骨折）。
２.ＣＴ表现：眶壁骨质中断，眶内容疝入上颌窦或筛窦内形如眼泪称为“泪滴征”。眶内可有气体影（积气），受累窦腔内少量积液。可合并有晶状体脱位、视网膜剥离、眼球塌陷。
眶壁骨折需与正常结构比如眶下壁的眶下孔、眶内壁的筛前、后动脉走行处以及眶壁正常曲折处鉴别。