概念

检测手段提升

检测手段在临床中的应用

概念

抗-HCV就是丙型肝炎病毒抗体。

它是目前应用最广泛的用于流行病学调查、临床丙型肝炎病人的筛查和诊断的检测项目。至今为止检测抗-HCV的方法不断改进。随着方法的改进，敏感性和特异性逐渐提高。

丙型肝炎病毒简称为HCV，在病毒分类上属于正链RNA病毒，早期被认为是造成非A非B病毒型肝炎（non-A, non-B viral hepatitis）的主要致病因子之一。於1978年被发现，1989年通过基因技术首次获得基因组序列。它是一种45纳米大的、有外壳的、单链核糖核酸的病毒，它属于黄病毒科中的肝炎病毒属。根据1994年新建立的分类系统，HCV可分成六种不同的属型（Genotype）和30种亚型（subtype）。在欧美与日本主要是第1型为主、第二型以日本、中国居多、第三型在泰国、新加坡、与部份的印度较常见、在埃及、中东与非洲中部主要是第4型，而第5型与第6型则是南非与东南亚较常见。丙型肝炎只感染人。顾名思义，抗-HCV即丙型肝炎病毒抗体。

检测手段提升

根据试剂中抗原组成成分的不同，目前已经研制出三代的检测试剂。

1.第一代酶联免疫(EIA)检测方法首先建立了丙型肝炎的筛查和诊断方法，但其敏感性和特异性较差。

2.1992年发明了第二代EIA的检测方法，在试剂中增加了HCV的多肽片段，其灵敏度和特异性均有了明显提高，在高危人群检出丙型肝炎并经分子生物学检测证实其敏感性约95％。

3.第三代试剂进一步提高了敏感性至97％，同时缩短了检出时间。第三代抗HCV试剂关键是改进了ＨＣＶ　ＮＳ３的质量，国产ＮＳ３抗原质量和国外相比还是有一定差距，进一步提高国产ＮＳ３的质量是提高抗ＨＣＶ试剂质量的关键。

检测手段在临床中的应用

目前多数人认为，第一代方法仅用于筛查，临床确诊需做进一步检查(即补充试验，如HCVRNA的检测等)。经。干扰素治疗的丙型肝炎病人，可用第一代方法检出抗-HCV。进一步表明抗-HCV既不是中和抗体，亦不属于保护性抗体。他既可以反映 HCV的现症感染，也可能是感染后痊愈以前感染的情况。对抗-HCV阳性结果的解释和评估要结合检测时所采用的方法、必要的补充实验、临床特点等综合进行，尽可能防止片面性。