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词条 开外眦
释义

概述

开外眦就是外眼角切开术,是指为了使眼睛变大的手术。每个人的眼部状况不同,在实行开外眦手术时所采取的方式也有所不同。大部分人在进行开外眦手术的同时,还会选择与双眼皮手术并行,这样可以获得更佳的效果。

开外眦手术通常是为了美容目的和矫正眼睑闭合问题。美容外科的开外眦手术学术上通常限定在皮肤和肌肉组织层次,许多开外眦手术属于美容外科和眼科的交叉地位。

开外眦手术介绍

因此为了美容目的进行开外眦手术,对医生的解剖学功底和眼科相关的功底要求较高(当然,简单的皮肤、皮下脂肪、皮下肌肉组织这些问题比较容易)。

1、优点

手术简单,切口疤痕较小。

2、缺点

矫正范围有限,主要用于轻、中度眼裂过小。

3、适应症

先天性或重症沙眼等引起的睑裂缩小。

4、设计

参照健侧外眦位置自缩小侧睑缘内(外)眦宽向内(外)画一水平线,并略超过健侧正常范围。如为双侧、则参考一侧眼裂宽度25-30mm的正常范围及脸型等定出设计线的长度。

5、操作方法

(1)按术前设计,沿外眦角水平方向,用剪刀全层剪开外眦部皮肤和结膜。

(2)用剪刀自结膜切口向鼻侧上、下行钝性分离,松解球结膜穹窿部。

(3) 将水平方向的球结膜,牵至切开的外眦角顶点,固定一针,将上下穹窿部结膜与切开的皮肤作间断缝合,必要时全部或部分切断外眦韧带。

(4) 在新形成的外眦处,通过结膜作一褥式缝合,由外眦皮肤面出针,结扎于纱布枕上,使之形成(颞)侧部穹窿。在缝合结膜与皮肤时,如结膜张力过大,可在角膜外侧与外眦之间垂直剪开球结膜,以减少张力。

(5) 术毕在结膜囊内涂抗生素眼膏,以防粘连,术后5-7天拆除缝线。

6、并发症

(1) 切口瘢痕。

(2) 睑缘弧度不佳,由于开大后皮肤缘修整不够所致。

外眼角开大(外眦成形)方法

外眼角开大方法也就是外眦成形术的目的是使睑裂达到永久性扩大,用以矫治睑裂小于正常者,如小睑裂综合征或因外伤和眼部疾患、睑缘炎症所致的睑缘粘连。?

(1)Von-Ammon外眦成形术 在局麻下行外眦角切开,切口长短根据睑裂需要放大的程度,用钝头剪刀从切口插入,与球结膜下作潜行剥离。上下均剥离达穹隆部,剥离范围应包括整个外眦部,使结膜充分松动,可以在无张力情况下拉至外眦角创口。将球结膜颞侧尖端与眦角创口的尖角先缝合一针,其他上下睑缘创口逐针间断缝和。并与外侧结膜处作一针褥式缝合,奉献从新的外眦角结膜进针,从距眦角约4~5cm处皮肤引出,垫一小油纱后结扎,以形成新的外侧穹隆,术后5-7天拆线。

(2)Fox外眦成形术 在实际外眦点定点Aa,新的外眦定点b,b点距实际外眦4~6cm。因外眦过度开大,开大部分没有睫毛,而且结膜强行向外牵拉与皮肤缝合,会使外侧穹隆消失,,粉红色结膜外露与睑缘,有损容貌外观。沿着上睑缘弧度向下约4mm处作c点,连接Aac与b点,在上睑缘外1/4出劈开眼睑成前后两叶,将切口向下延伸,切开Aa与bc充分剥离,但不能超过新外眦点b。

术前注意事项

1、手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低; 2、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时详实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案; 3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症; 4、术前不要化妆; 5、女性要避开月经期;

术后注意事项

1、术后7天之内尽量避免手术部位沾水; 2、保证手术部位清洁,防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭。 3、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤眼睛。术后一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊; 4、术后应有安静舒适的环境休养。术后2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀; 5、手术当日伤口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血; 6、避免进食刺激性食物如辣椒等; 7、严格遵守医生嘱咐服药及复诊。 东方民族因人种差异而大多数人双眼内眼角生长有内眦赘皮,使眼睛显得短小。开眼角双眼皮成形术就是将内眼角的皮肤切开转位,使术后双眼显得较长。

开外眦手术术后护理

开外眦手术护理,大家要注意保持开眼角手术部位的清洁,7天内尽量避免开内眼角手术部位沾水,以防止刀口感染,恢复的好的话,7天就可以拆线。如果刀口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭。2周内不要看电视、报纸,卧床休息时最好半卧位(把枕头垫高),以免眼睛过度疲劳或头部位置过低而加重伤口肿胀。

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更新时间:2025/3/2 1:32:15