设备简介

分类

发展

适用范围

治疗护理

临床应用

治疗恶性肿瘤的优点

典型病例(肺癌早期 晚期肺癌)

设备简介

伽玛刀（γ刀）并不是真正的手术刀，全称是：伽马射线立体定向治疗系统，它是一个布满直准器的半球形头盔，头盔内能射出201条钴60高剂量的离子射线——伽玛射线。它经过CT和磁共振等现代影像技术精确地定位于颅内某一部位，我们称之为“靶点”。伽玛刀就是 γ射线。

它的定位极准确，误差常小于0.5毫米；每条伽玛射线剂量梯度极大，对组织几乎没有损伤。但201条射线从不同位置聚集在一起可致死性地摧毁靶点组织。它因功能尤如一把手术刀而得名，手术时间只需要几分钟至几十分钟。目前全世界已有数万人接受了治疗。

伽玛刀有无创伤、不需要全麻、不开颅、不出血和无颅内感染等优点。缺点是治疗价格比较昂贵。

分类

是一种非常先进的放射治疗肿瘤的设备，它将许多束很细的伽马射线从不同的角度和方向照射过人体，并使它们都在一点上汇聚起来形成焦点。有头部“咖玛刀”和体部“咖玛刀”。 Free GS型旋转式头部“咖玛刀”代表了当前头部“咖玛刀”的最新水平。

“咖玛刀”分为头部“咖玛刀”和体部“咖玛刀”。头部“咖玛刀”有静态式“咖玛刀”和旋转式“咖玛刀”，静态式“咖玛刀”是将多个钴源安装在一个球型头盔内，使之聚焦于颅内的某一点，旋转式“咖玛刀”是在静态式的基础上改进而来，具备许多优点，是中国的专利。

发展

“咖玛刀”的问世，在放射医疗史上树立了一个光辉的里程碑，得到各国医学界专家、学者们的广泛重视和关注。自1968年世界上出现第一台“咖玛刀”后，1975年，第二代的“咖玛刀”又在瑞典Karolinska医院落成。1984年，改进后的第三代“咖玛刀”在阿根廷安装使用。90年代中期我国引进了“咖玛刀”技术和设备，并在此基础上目前在世界上正在运行的“咖玛刀”有百多台，在我国已超过40台。

适用范围

1、30毫米以下的听神经瘤、垂体瘤和脑膜瘤等颅内良性肿瘤；

2、小而深的颅内动静脉畸形；一些手术不能切除干净的良性肿瘤；

3、较小而边缘清楚的颅内转移癌；

4、帕金森氏病、癫痫病、精神病等功能性疾病。

仍有相当一部分颅内病变需要做开颅手术。同时，伽玛刀也不是立即显效的，常需要3个月至半年时间才能显效，甚至1～2年后仍有效果。伽玛刀的出现的确是神经外科的一大进步。

治疗护理

伽马刀其实就是放疗的一种。按照放疗的护理就可以。

1．心理支持 亲属应及时掌握病人的思想情况，除了给予身体上的照顾外，还应注意精神上的支持，及时消除病人的顾虑和紧张情绪从而配合治疗。

2．保护照射“标记” 放疗前医生精确地定照射部位，并画上红线，作为放射治疗标记。放疗标记与外科手术部位一样重要，一定要保持清晰，色线变淡，应请医生画清晰，切勿洗脱“标记”，否则重画线不可能与原来完全一样，从而影响疗效。

3．饮食调理 病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都有益。 放疗期有些病人还伴有嗅觉和味觉的改变，如：口发苦、吃糖不甜，受不住烹调的气味等，所以在食物的调配上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过硬食物，鼓励病人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。

4．照射野皮肤护理 射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。

5．头颈部放疗反应护理 头面部照射常可引起口腔粘膜充血水肿、溃疡、口干舌燥、疼痛、难以进食，易并发感染，严重者影响吞咽。 防治方法有：口腔照射应事先去掉假牙、金牙，减少口腔粘膜反应；口腔粘膜照射后，唾液分泌减少，以及化疗成分的改变，致龋齿率增多，应嘱病人使用氟制牙膏；保持口腔卫生，多饮茶水；用朵贝氏液漱口每天4次，用生理盐水冲洗鼻腔，用复方薄荷油滴鼻；口腔溃疡膏、锡类散、双料喉风散局部喷搽等。劝病人戒烟酒及忌食油煎炒辣等刺激性食物，勿进过热食，以减少对口腔的刺激。教病人擤鼻涕、打喷嚏不要过于用力；勿用手挖鼻和刺激鼻咽粘膜，注意休息，预防感冒，及时治疗咳嗽。

6．规律的生活和作息时间 保证充足的睡眠，避免疲劳和情绪激动，可减轻放疗反应。

7.配合服用一些能透过血脑屏障的小分子药物，比如人参皂苷rh2等，可以有效地穿透血脑屏障，作用于病灶，配合伽马刀治疗清除微小病灶，提升免疫，提升正常细胞的耐受能力，减少伽马刀造成的副作用，提升治疗效果。

临床应用

北京现在有好多家医院都是有伽马刀放射治疗的，

例如海军总医院，解放军307医院，天坛医院，武警医院，空军医院，二炮医院等医院。

治疗恶性肿瘤的优点

①利用“咖玛刀”治疗肿瘤，不需开刀即可“切除”颅内病灶，避免开颅手术的出血、感染等危险和可能带来的各种功能障碍，高龄或体弱的病人也可接受；

②治疗精确度高，治疗过程简单、安全，治疗中患者清醒、痛苦少、效果可靠；

③一次性治疗，住院时间短或不需住院，治疗后即可重返工作岗位，无需长时间康复治疗，节省大量时间和住院开销。

以上是关于“咖玛刀”和咖玛刀治疗恶性肿瘤好处的介绍，以供患者参考。潍坊市肿瘤医院专家提醒：如果发现自己身体有所不适，要及时到专业的医院进行检查治疗，早发现，早治疗。很多癌症如果采取早期治疗，还是可以治愈的。

典型病例

我们必须知道伽马刀不是刀，它是一种新的放疗设备。用计算机控制，使钴源聚焦在一个固定的病灶上，射线只照射局部病灶，而周围正常组织受到的放射剂量非常低。这种治疗痛苦小，效果好，适合的病例就像刀切的一样。因为同位素60钴放射的是伽马线，所以称之为伽马刀。但是伽马刀不是万能的，它较适合于较小的肿瘤。

肺癌早期

如果属于周围型肺癌，在体质允许的情况下，手术治疗是比较可靠的治疗方法。伽马刀属于放射治疗的一种，比普通放疗精确度高一些，但是也很难达到根治肺癌的目的，用于不能手术的病人，是一种局部治疗。不论做手术还是伽马刀治疗，必须配合全身治疗，抑制和杀灭全身的肿瘤细胞，可以减少向远处转移的机会。最好跟医院联系，提供病人的详细病例资料，可以会诊综合性的治疗方案那么伽马刀治疗的特点： 不开胸，局部照射，损伤小；一般肺癌均对放射线敏感，效果明显，价格合理，病人容易接受。 属于放疗中的一种，对周围组织有一定影响，人体耐受剂量有限制对于较大的肿瘤及多发肿瘤效果欠佳；成功率高，并发症少；病人恢复快，可无需住院；可单独施行，也可与氩氦刀，化疗或手术疗法联合应用重复性稍差，一旦肿瘤对其不敏感就失去效果。

晚期肺癌

进行姑息性伽马刀治疗，主要是减轻痛苦、缓解症状、改善生存质量、延长生命、也可仅作为安慰性的减症治疗，即无伽马刀适应症，仅为了却患者想做伽马刀的愿望，但必需是患者及家属强烈要求才能进行这样的治疗原发性肺癌同手术治疗、普通放疗一样都属于局部治疗，而肺癌由于不同病理类型、不同临床分期具有不同的生物学行为。因而伽马刀治疗原发性肺癌必需强调伽马刀治疗与放射治疗、化疗以及其他肿瘤治疗方式的配合，要有综合治疗的意识，这样才能提高伽马刀治疗肺癌的疗效。