军团菌感染

legionellosis

由军团杆菌所致的感染。可散发成局部流行。军团杆菌系需氧革兰氏阴性杆菌，以嗜肺军团菌最易致病。临床有两种类型：①庞蒂亚克热。为轻型，症状似感冒，无肺炎，多在短期内恢复。②军团菌肺炎。病情较重，病初有乏力、肌痛、干咳和发热，1～2天后症状加重，有高热、反复寒战、胸痛、相对缓脉等。肺部可有湿啰音和实变体征，可有胃肠道症状和肝肾功能异常，严重者可伴休克、呼吸困难及神志不清等，死亡率较高。军团菌肺炎与其他细菌性肺炎从临床上难以鉴别，确诊依靠血清抗军团菌抗体的检测（恢复期效价较急性期呈4倍增长），或从痰等分泌物中培养分离出病原菌。尿中检测出军团菌抗原可作早期诊断。此外亦可用直接免疫荧光法检测病原菌。治疗首选红霉素，疗程3周左右，疗效不佳者加用利福平。