居民健康档案信息系统，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。

一、概述

居民定义

健康档案定义

三、什么是居民健康档案信息系统？

四、使用居民健康档案信息系统有什么优势？

一、概述

什么是居民健康档案？。以问题为导向的健康档案记录方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美国的Weed等首先提出来的，要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向的记录方式。优点是：个体的健康问题简明、重点突出、条理清楚、便于计算机数据处理和管理等。目前已成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基本方法。

居民定义

居民，指在中华人民共和国某行政区域内长期居住、有一定合法身份证明的公民；通过所在地的医疗卫生服务机构可以获取和接受其服务的个体。

健康档案定义

健康档案，指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源

三、什么是居民健康档案信息系统？

居民健康档案管理信息系统特指为居民提供健康管理的计算机信息化软件，系统为居民从出生到死亡一个完整生命周期内提供所有健康档案,以及这个生命周期内相关的父系、母系的遗传健康史，它以健康卡作为居民身份的电子档案，收集、组织、管理居民在医疗、保健等过程中产生的相关信息，在将来医疗保健过程中提供完整的医疗诊断依据。

总体规划

山东新蓝海居民信息系统由市－县－乡镇－村多级业务网络组成，采取“数据集中，分层服务”的原则。整个系统分为市、县、乡、村四层业务平台，数据集中于各县级数据中心，市级平台与各县级数据中心相同，各层业务平台通过网络进行数据交互。

新型农村合作医疗系统是整个新农合一体化信息平台的重要组成部分，按照总体规划，分系统、分步实施、总体集成的战略，我们在建立农村合作医疗中心数据库的基础上，同时集中存储健康档案数据，为基于健康档案的区域卫生信息平台建设打下了坚实的基础。最终通过整合其他卫生信息系统的数据，逐步形成具有海量数据资源、可供查询、统计和数据分析的分布式卫生信息数据仓库。

1 整体流程图解

采购办根据新农合基本**目录确定采购**目录，村卫生室上报**需求到乡镇卫生院，市县级医院及乡镇卫生院上报汇总需求；经采购办统一采购后，由配送中心将**配送到市县级医院及乡镇卫生院；乡镇卫生院实行卫生室一体化管理，对卫生室进行**分发；

参合农民在县市级医院、乡镇卫生院及村卫生室等定点医疗机构进行治疗，结算时补偿金额由系统根据报销办法自动计算，定点医疗机构对医疗费用初审并按实施方案垫付应补偿的资金，定点医疗机构垫付的医药费用由乡（镇）经办机构审核合格后报县（市、区）经办机构复审，通过财政部门或银行将垫付的费用及时回补到各定点医疗机构。

各系统数据共享、对相关机构全程全方位进行监督管理，实行新农合一体化监督管理网络化、规范化。

2 流程剖析

2.1 医院报销补偿流程

新农合业务系统提供与医院HIS系统的数据交互接口，已经使用HIS系统的医院，在计算补偿金额的时候，可以通过接口导入病人就诊的明细数据，包括**费用、诊疗费用、住院费用等，如果没有HIS系统，则必须手工逐一录入这些明细数据。同时全程监督管理。

新农合业务系统与HIS系统的结合使用，可以实现患者就医“直补”，即患者就诊结束后，在结算就医费用时，直接计算并且扣除新农合补偿费用，患者只需要支付差额部分即可，相关的凭证由医院提交给合管办工作人员。

系统亮点：

1、提高结算的速度和准确性。新农合业务系统直接读取医院HIS系统内业务数据，减少了报销录入工作量，而且避免了二次输入带来的录入不准确等弊端；

2、提高效率，简化报销过程。实现“直报”，省去患者到合管办结算补偿金额过程，节省了患者的时间；

3、减轻患者负担。减少患者直接支付给医院的金额，大大节省了患者的负担；

4、数据安全、准确。医院HIS根据与新农合数据交换情况，对HIS内部已结算数据进行锁定，避免违规操作；

2.2 村卫生室业务流程

卫生室一体化管理为统一采购配送提供了条件，保证了统一采购配送的顺利进行。村卫生室上报卫生院**需求,接收一体化管理的**更新信息及拨药数据；并向卫生院发送业务数据、农合报销数据。实现参合农民就诊时的即时报销，排队报销、并对已报单据锁定等功能。

系统亮点：

1、对卫生室人员统一管理、统一考核、对**统一目录、统一配送、统一价格。

2、卫生室管理系统与新农合报销系统集成一体。

3、对门诊报销设有排队功能，不复审不能再报销。

4、保证基层用药质量，使百姓用上放心药。

5、不是配送**无法进入一体化系统（没有录入窗口，只能自动导入）。

2.3 采购配送流程

四、使用居民健康档案信息系统有什么优势？

居民健康档案在最近几年得到了极大的发展， 与电子病历相比较，健康档案有着如下的特点：

1、健康档案内容全面、充分

健康档案不是简单地将纸质病历记载的各项内容输入电脑，还记载了居民平时生活中的点滴健康相关信息，在任何时间、任何地点收集居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。

2、居民健康档案使用更广泛

随着网络技术迅猛发展，卫生领域的电子商务、电子服务应运而生，居民健康档案能在广域网环境下实现信息传递和资源共享，能任何时间、地点为任意一个授权者提供所需要的基本信息，无论到哪家医院就诊或体检，都能提取到自己的以往健康档案。电子健康档案和计算机信息系统的应用，将使医生会诊的时间大大缩短，质量大大提高。上下级医院的信息交流更可以提高基层医院医疗水平。

3、检索使用更方便

到过档案室查询资料的人都知道，要想使用纸质的信息资料时，必须先通过查找索引，找到相关索引一层层进入后才能进行翻阅，当查询多个不同区域的健康档案时，不仅速度慢，劳动强度大，而且信息不够全面集中。句芒健康档案特有的数据格式和集中的存储，有利于快捷输入，迅速检索查询、调用处理各种诊疗信息，为临床、教学、科研提供大量集成资料，有利于信息资源共享和交流，同时也是统计分析、卫生管理的全面可靠的资料，大大提高了档案的利用效率。

4、档案存储更简易

纸质病历的保存，必须有足够空间，规定保存期限，同时还要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，要消耗大量人力物力。健康档案有效的存储体系和备份方案，能实现大量存储和实时存取的统一，占用空间小，保存容量大，能永久保存。

5、为突发性、传染性、多发性疾病提供资料

居民健康档案可以直接、快速、准确的为突发性、传染性、多发性病提供资料。如SARS期间，如果我们能从健康档案中提取非典型肺炎所具有的病症特点，可以从这些症状中得到提示，寻找到挽救病人生命的治疗方案与防止疾病扩散的有效办法。