| 词条 | 精液 |
| 释义 | 精子由睾丸产生。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆吕含有困糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆里还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色或淡黄色，每毫升为精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上。畸形精子应总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3－4小时。 概述精液由精子和精浆组成，其中精子占5%左右，其余为精浆。它除了含有水、果糖、蛋白质和脂肪外，还含有多种酶类和无机盐。精子由睾丸产生。精浆由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌产生。精浆里含有果糖和蛋白质，是精子的营养物质。另外，精浆中还含有前列腺素和一些酶类物质。 正常的精液呈乳白色、淡黄色或者无色。每毫升精液中的精子数一般在6千万至2亿个。有活动能力的精子占总数的60%以上，畸形精子占总数的10%以下。在室温下精子活动力持续3－4小时。 精液是碱性，女性生殖器内部则为酸性。因此，精液进入女性内部，就会被中和。 有生育力的正常男性一次射精量为2-6毫升，平均3.5ml。一次射精量与射精频度呈负相关。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升，视为精液减少；若不射精，称为无精液症（aspermia）。精浆是精子活动的介质，并可中和阴道的酸性分泌物，以免影响精子活力。精液量减少（精浆不足）不利于精子通过阴道进入子宫和输卵管，影响受精。若一次射精量超过8毫升，精子被稀释，也不利于生育。此可因垂体前叶促性腺素的分泌功能亢进，使雄激素的水平升高所致，亦可见于禁欲时间过长者。 精液内含有一种可与青霉素相媲美的抗菌物质——精液胞浆素。专家们指出，精液胞浆素是一种具有独特功能的蛋白质。此物质一旦进入细胞内部，就可以阻止核糖核酸的合成，从而杀死细菌。从实验室培养中观察到，精液胞浆素能杀死葡萄球菌、链球菌等多种致病菌。 精液呈灰白色，自行液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。凡精液呈鲜红、淡红、暗红或酱油色并含有大量红细胞者称为血精，可能由于前列腺和精非特异性炎症、生殖系结核、肿瘤或结石所致。黄色或棕色脓性精液见于前列腺炎和精囊炎。对于普通的健康男性，如果没有不洁的性行为，或者性病，精液是什么颜色，形状，根本是无关紧要的。男性疾病不是从表面研究精液，就可以诊断出来的。精液中的精子和女性的卵子结合，用来繁衍后代，这就是精液唯一的功能。因此，如果吞食了精液，是绝对不可能导致女人怀孕的。对于单身男性来说，如果连对象也没有，根本就没有必要担心自己的精液问题，完全就是庸人自扰。如果结婚一年以后，女方仍然没有怀孕，那时才是应该看医生，找出不孕的原因。 文化层面精液与“气”气功经常强调一种名为“精”的能量形体，一种需要人去发展及积累的能量。在气功界来说，“精”属于一种性能量，由此，射精是一种能量自耗最大的行为。根据气功理论，在受到性刺激时，身体上的能量会遁各种途径转向并移至性器官内，而接着发生的性高潮及射精作用便会终究把处于性器内的能量完全释出。中国谚语“一滴精，十滴血”便阐述了此概念。 影响精液质量的因素不检点的生活习惯不检点的生活习惯易引起男性生殖道感染。生殖道感染首先影响精子的生成和精子的运输，造成少精症而引起生殖能力下降。生殖道感染也可引起精子活力变化，生殖道感染可抑制附属性腺分泌，使精子的活力和数量严重下降而致不育。 吸烟与酗酒男子对烟、酒中的毒素颇为敏感，尤其是生殖细胞更易受害。据研究表明，烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。长期酗酒会对睾丸的生精细胞造成损害，影响精子产生。 温热环境对睾丸的损害不少男子为表现出健美身材，长期穿紧身裤，使阴囊皮肤的散热功能得不到发挥，进而增加睾丸局部温度，有碍精子产生。睾丸是产生精子的器官，经常用很热的水盆浴、桑拿浴，使阴囊经常处于高温状态，就会影响睾丸的生精功能。 饮食不当营养缺乏，如维生素A缺乏，可导致生精上皮不长；维生素B缺乏，可影响垂体功能，降低生育力；维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用；缺乏可引起睾丸损害；钙、磷缺乏可降低生育能力；微量元素锌和镁的缺乏也会对精子的生成及活力产生影响。 药物的损害现代医学研究证明，不少药物可引起男性不育。如环磷酰胺可使睾丸生精功能障碍；甲氨喋呤等可致精子数减少，精子活力降低；西咪替丁等则通过抑制雄性激素分泌，间接降低精子活力。 性生活过频或不当尽管睾丸每天可生产数千万至几亿个精子，但一次射精之后，要5至7天后精子才能成熟和达到足够的数量。如果性生活次数过多或无节制，每次射出的精子量少，自然不易受孕。 精液检查如果取精液检查，应在检查前5天内不排精。一般收集精液。精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内，并立即送检。 病菌的传播精液是体液的一种。因此，很多性病可以通过精液传染给对方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒，因此可以通过性交传染给对方。肛交是一种危险的性行为，因为肛门附近的组织比较容易受伤害，如果有伤口破裂，那么带有艾滋病病毒的精液就可以通过伤口传染给被肛交的一方。这也是为什么同性恋的男性比较容易得艾滋病的原因。只要有体液的交流，异性恋的性行为也是可以传播性病的。 健康的精液医生为了鉴定男性生育能力，常嘱男方做精液检查，正常精液颜色为灰白色或乳白色。如节欲时间长者，可呈淡黄色，若出现鲜红色. 暗红色，则提示患者有炎症或生殖道损伤。每次排精量为2~6毫升，常受排精次数与频率的影响。新鲜精液呈稠厚胶冻状，1小时之内应液化为稀薄的液体，用一根小玻璃棒插入精液中再提起，所形成的精液丝长度一般不超过2厘米，否则视为异常。精液呈弱碱性，PH值为7.2~7.8。正常精子数应超过2000万/毫升。排精后1小时内活动精 >=50%。世界卫生组织推荐精子活动力分为四级：0级：不活动；1级：精子原地摆动；2级：有中等的前向运动；3级：前向运动活跃，快速直线运动。正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%.精子形态：畸形精子小于50%。分析男性生育能力不能单从精液的一项指标定论，应对精子数量 活力 活动率 液化时间 畸形率等多方面进行综合能力分析。 如何判断精液是否正常（1）精液量：正常量应该多于或等于2ml（毫升）。如果多于7ml则为过多，这时候不但精子密度变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低，常见于精囊炎患者。如果总量少于2ml，则为精液量少，1ml以下为过少，容易导致不育。 （2）颜色：正常颜色是灰白色或略带黄色。如果精液出现乳白色或黄绿色，则表示男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色，或者显微镜下能看到红细胞，则为血性精液，常见于副性腺、后尿道炎症患者，偶可见于结核或肿瘤患者。 （3）液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状，经15—30分钟，又在前列腺液化酶的作用下变为液体，称为精液液化。如果精液射出30分钟后仍不液化，则属于不正常。 （4）黏稠度：用玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提起后会形成精液丝。如果精液正常，则精液丝长度应小于2厘米。 精检注意事项采集精液前必须停止性生活2～7天，并且不得有自慰、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。 采精时间以晨起为佳，采精前用温水将双手、阴部，尤其是龟头洗净。可采用自慰法或电动按摩射精法引起排精。精液的排出具有一定顺序，开头部分来自前列腺、附睾及壶腹，伴有大量精子，最后部分来自精囊，故应收集整份精液，不要遗漏任何部分，尤其是开头部分。正因为易丢失精液的第一部分,故不能用体外射精法收集精液。盛精液的容器应干净、无菌、干燥，采精前容器的温度应与室温相同；瓶子不应过大，但瓶口不应过小，以免将精液射出瓶外；还应贴上标签，记录姓名及取精时间。在冷天应将精液标本保温，放置在贴身内衣袋中，不可倾斜或倒置，尽可能在1小时内送到实验室。 精液的正常值测试1 精液量：每次2～6毫升。超过8毫升称为精液量过多症，不足1．5毫升者则为精液量过少症。 2 精液酸碱度：7．2～8．6，平均7．8。 3 精液液化情况：30分钟完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。 4 精液中精子数量：每毫升6000万～2亿。每毫升不足2000万者称为少精症。 5 精子活动力：前向运动精子定量，第一小时不少于60%，第二小时不少于50%。 6 精子存活率：死精子不超过50%。 7 精子形态：正常形态精子不少于70%。 如果送检的精液化验结果与上述数值比较出现明显差距，则应疑患有不育症。当然，不能仅凭某一项指标就下结论，应进行综合分析，并在2～3周内复查，方可确诊。 精液检查临床意义精液一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断 1.颜色 鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色：见于前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症。黄色脓样或棕色脓样：见于前列腺炎和精囊炎。米汤水样：见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。 2.性状 精液稀薄，黏稠度下降，表明精子数量太少或为无精子症。精液不液化，见于前列腺炎。 3.精液量太少（少于2ml）或太多（多于8ml）也不利于生育。 改善饮食提高精子质量根据中医肾藏精的理论，在食补中要摄入补肾益精的食物，如：山药、鳝鱼、银杏、海参、冻豆腐、豆腐皮、花生、核桃、芝麻等，增强身体的免疫力提高生精能力。这一点与西医的营养学不谋而合，西医认为足量的蛋白质和维生素可以促进精子的产生，维生素A和维生素B族、维生素E都能增加生殖功能，此外一些微量元素如锌、锰、硒等元素的缺失也会影响男子的生育能力。 另外，多吃绿色蔬菜有助于提升精子的质量，因为绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米伽3脂肪酸，也应多吃，这些都利于精子细胞成长。 尤其是要注意锌的补充，动物性的食物含锌一般比植物性的食物为多。含锌较多的食物有：瘦肉、肝、蛋、奶制品、可可、莲子、花生、芝麻、胡桃、紫菜、海带、虾、海鱼、红小豆、荔枝、栗子、瓜子、杏仁、芹菜、柿子等。 男性健康日10月28日每年的10月28日为男性健康日。从2000年起，国家人口计生委办公厅每年发布通知，确定当年男性健康日活动主题，部署男性健康日宣传活动。“关注男性健康，幸福你我同享”是2009年男性健康日主题。 国内外大量的社会调查与医学统计显示：越来越多的疾病正快步向男性走来，并不断地严重威胁到男性同志的身心健康。例如前列腺炎（20-50岁的男性发病率高达20-40%%以上）、性功能障碍、前列腺增生、高血压、糖尿病、疲劳综合症、肥胖综合症、脱发、秃顶等等。这一切看来，好似男性更加脆弱。事实也正是如此，全世界范围内男性的平均寿命要比女性要小上2-3岁。这些危害男性健康的现状早已引起国际卫生组织的高度重视。所以，世界卫生组织不但确定了每年的10月28日为“世界男性健康日”，同时，还在每年的“世界男性健康日”到来之即，要求世界各国加大对男性健康的宣传力度，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。 社会在进步、社会在在发展，整个人类的生活节奏也都在不断的加快与加强，所以，人与人之间的协作与竞争也必然更加日益密切与激烈。尤其在中国，几千年来一直普遍把成年男性看成一个家庭的顶梁柱，这早已成为国人的传统习惯。所以，绝大多数的成年男性，无疑就成为了每个家庭间竞争与发展的主力军，每天都在承受着巨大的工作与精神双重压力，甚至于在不太影响工作的各种疾病早期，也要不顾健康与安危的前提下坚持顽强劳作，直至被高强度的工作量和不断加重的身心疾病所催垮方才醒悟。 精液常规生化及免疫学检验1、精浆果糖测定 [正常参考值] 9.11-17.67mmol/L。 [临床意义] 1．精液果糖为0，可见于先天性两侧输精管及精囊腺缺如、两侧输精管完全阻塞或逆行射精。 2．精液果糖降低，常见于精囊炎和雄激素分泌不足，果糖不足可导致精子运动能量缺乏，甚至不易受孕。 2、精浆酸性磷酸酶测定 [正常参考值] 金氏法：>255nmol·s-1/L [临床意义] 1．精浆酸性磷酸酶含量增高，常见于前列腺肥大或早期前列腺恶性肿瘤患者。 2．精浆酸性磷酸酶含量降低，常见于前列腺炎患者。 3．精浆酸性磷酸酶检测是法医鉴定有无精液最敏感的方法。 3、精浆顶体酶活性测定 [正常参考值] 36.72±21.43U/L。 [临床意义] 精子顶体酶活力与精子密度及精子顶体完整率呈正相关，其活力不足，可导致男性不育。 4、精浆乳酸脱氢酶-X同功酶（LDH-X）测定 [正常参考值] LDH-X绝对活性：2620±1340U/L； LDH-X相对活性：≥0.426。 [临床意义] LDH-X具有睾丸及精子的组织特异性，是精于运动获能的关键酶，该酶检测可作为诊断男性不育有价值的指标。睾丸萎缩患者LDH-X降低或消失，精子发生缺陷时无LDH-X形成，少精或无精者可致LDH-X活性降低。服用棉酚也可抑制此酶活性。 5、精浆肉碱测定 分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。方法 精浆样品经乙研究建立人精浆中L肉毒碱HPLC测定方法，分析正常生育男性及弱精症不育患者精浆中L肉毒碱水平差异及其临床意义。 6、抗精子抗体（AsAb）测定 [正常参考值] 阴性。 [临床意义] AsAb检测对不育原因检查有重要临床意义。存在于血清或生殖道分泌液中的AsAb，可抑制精子的活动，干扰精子的运行，阻碍精子穿透及精卵结合，使受精发生障碍。即使已经受精，也可能影响发育中的胚胎，造成免疫性流产。不育夫妇AsAb阳性者占25%-30%，当精子输出管道受阻、睾丸损伤、炎症、附睾等生殖系感染时，系精子外逸而产生的自身抗体。 |
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