茎突综合征：因茎突过长，或其方位、形态异常，导致与邻近血管、神经相抵触，引起的咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、头颈部痛和唾液增多等症状的总称。

概述

病因(茎突过长 茎突方位与形态异常 扁桃体炎 舌咽神经炎)

临床表现

并发症

检查

诊断

鉴别诊断

治疗

防治

概述

疾病名称：茎突过长综合征

其他名称：茎突过长,茎突综合征

疾病编码：ICD-9:744.224 ICD-10:Q75.805

所属部位：口部

所属科室：耳鼻咽喉科，口腔科，颌面外科

茎突综合征（styloid syndrome）又称茎突过长（elongated styloid process）或Eagle综合征（Eaglesyndrome），茎突神经痛。常见于成年人，单侧患病多见。。由于此综合征临床表现多种多样无特异性，诊断有一定的困难，又易与其他疾病相混淆，容易误诊，延误治疗。

病因

茎突过长

正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。

茎突过长的常见原因有：

（1）茎突由第二腮弓的Reichert软骨发育而来，在发育过程中发生异常骨化而致茎突过长。

（2）茎突尖端附着有茎突舌骨韧带，如韧带发生钙化可使茎突过长

茎突方位与形态异常

部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

扁桃体炎

扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉，也可是发生本病的原因。

舌咽神经炎

与本病有密切关系。

临床表现

1、咽部疼痛：起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。

2、咽异物感或梗阻感：较为常见，多为一侧，如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。

3、颈动脉压迫症状：茎突方位过度向内偏斜时，多压迫颈内动脉，疼痛或不适感向上放射至头顶部或眼部；而向外偏斜者，则易压迫颈外动脉，疼痛或不适感多始于颈部相当于扁桃体窝处，放射至同侧面部。

4、其他：有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。也可引起咳嗽。

并发症

可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

检查

1.查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。

2.X线片：常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。

3.CT：茎突过长、周围有钙化如组织。

诊断

此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。

1.多见于青壮年，常为一侧，可发生于扁桃体手术后。

2.患侧耳、咽及颈部持续或间断性疼痛。

3.扁桃体窝可摸到一硬性突起。

4.颈部正、侧位并张口X线摄片可见茎突过长（超过2.5cm以上）。

鉴别诊断

此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。

治疗

以手术治疗为主，基适应症应根据病人情况而定。

1.茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。

2.病人症状明显迫切要求手术者可采用手术方法。多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。

3.治愈标准：创口愈合，症状消失。

防治

早诊断早治疗是本病的防治关键。