【结肠外伤特点】

【结肠外伤治疗】

【结肠外伤特点】

结肠外伤是腹部外伤中较常见的严重损伤之一，约占腹部创伤的10%-22%。结肠外伤一般较其他空腔脏器损伤严重，这是因为：

1) 结肠肠壁薄弱，血液供应不如胃和小肠丰富，因此，结肠的愈合能力较前两者差；

2) 结肠内含有大量细菌，大便中约30%的重量是由细菌产生的，因此，外伤穿也后很容易导致严重的腹腔感染；

3) 1.5m长的结肠只有左、中、右三根结肠动脉，并且动脉之间的连接血管非常贴近肠壁，很容易在外伤时与肠管一同损伤，这样就会导致相应长度的结肠缺血坏死。

【结肠外伤治疗】

关于结肠外伤的处理一直是一个争论的问题，但近几年来总是趋势已不像先前的一旦外伤，必须做强制性结肠造口，目前，已经有比较丰富的结肠外伤一期修复的临床经验。

尽管关于结肠外伤手术目前尚不统一，但常用的手术方法包括：

（1）结肠穿孔缝合修补+腹腔引流术；

（2）结肠穿孔缝合修补+腹腔引流+近端结肠造口术；

（3）结肠切除一期吻合术；

（4）穿孔处结肠直接造口术；

（5）近端结肠造口+远端结肠封闭术。由于结肠外伤时，腹腔内常有严重污染，因此，在整个治疗过程中，医生会用大量生理盐水和抗生素冲洗腹腔，同时放置引流管，将腹腔内的污染或感染体液引流出来，同时还会使用抗生素防治感染。