假体隆鼻术介绍

隆鼻假体的相关知识

假体隆鼻术流程

假体隆鼻术适应人群及禁忌人群

假体隆鼻术的适应症和禁忌症

假体隆鼻术前及术后注意事项：

假体隆鼻材料

硅胶假体隆鼻术与膨体假体隆鼻术的对比(一、材料质地的对比 二、性价的对比 三、安全性的对比 四、膨体隆鼻和硅胶隆鼻的对比在缺点上)

假体隆鼻术介绍

鼻子由低变高时需要在鼻部的组织中埋入一定厚度的填充物，这个填充物我们称为假体。假体必须由对人体无害、无排异反应、长期不变质、有一定柔软性、易塑形、易取出的材料制成。

手术医生根据受术者的面形特征，不同的鼻形情况采取相应的手术方案，在麻醉无痛状态下进行。隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘，外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间，然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形，手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。

隆鼻假体的相关知识

目前隆鼻手术常用的假体隆鼻材料有固体硅胶、膨体材料和自体软骨组织。临床应用表明，假体隆鼻所用材料做为鼻部填充各有特色，不论是医用生物假体或是自体软骨，只有根据具体情况，酌情选用，都可以达到很理想的效果。

假体隆鼻术流程

手术医生根据受术者的面形特征，不同的鼻形情况采取相应的手术方案，在麻醉无痛状态下进行。隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘，外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞入物质形成空间，然后植入根据鼻的特性制作的填充物。因缝合使用不留伤疤融合消失的手术线所以术后无须拆线。之后如果需要鼻头和鼻尖整形，手术将会继续。根据具体情况也有开刀把鼻部结构完全露出后按个人意愿把各个软骨和组织重新矫正的情况。

假体隆鼻术适应人群及禁忌人群

1.适应人群

(1)鼻梁塌陷的鞍鼻和低鼻梁人群;

(2)眼、颧骨以及额部的形态不佳导致的鼻部视觉效果不佳者;

2.禁忌人群

(1)正在发育阶段未满18周岁。

(2)面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎)。

(3)鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻。

(4)过手术改善鼻型的人一定要注意这些禁忌，因为只有在术前了解的更加全面，手术效果才会有所保障。

假体隆鼻术的适应症和禁忌症

一、适应症：

1.鼻部外形欠佳，该手术希望通过鼻部美容手术改善者;

2.该手术对硅橡胶假体发生过排斥反应者;

3.之前做过隆鼻手术因各种原因导致失败者;

4.该手术主观上要求用自身材料做鼻整形者;

5.鼻部需要改动范围的较大，该手术用其他材料容易导致并发症者。

二、禁忌症：

1.正在发育阶段未满18周岁;

2.精神状态不稳定或对填充材料有疑虑者;

3.面部或全身有感染(如有疖肿或毛囊炎);

4.鼻部皮脂腺丰富或有酒糟鼻;

5.有过敏体质者。

专家提示：

若果鼻部有疖肿或毛囊炎，可以治愈后再进行隆鼻，而假体隆鼻年龄限制很严格，必须在18周岁以后，因为未满18周岁的青少年身体正处在发育阶段，身体会发生一些改变，即使隆鼻后效果不错，但随着“女大十八变”，原本漂亮的“美鼻”也会因鼻部自身的变化，或者脸部发生变化而显得不和谐。

假体隆鼻术前及术后注意事项：

假体隆鼻术前注意事项：

1、女性患者手术时应避开月经期;

2、局部不能有暗疮，鼻塞流涕等感染病灶存在，并要彻底清洁面部;

3、长期服用抗凝药、血管扩张要及激素类药的患者，须停药 1-2 周;

4、停止服用洋参及人参等补品;

5、对吸烟患者，术前停止吸烟2 周。

假体隆鼻术后注意事项：

1、术后口服常规抗生素3天;

2、隆鼻术后伤口涂抗生素油膏，暴露，不包扎，会有少量渗血，可用消毒棉纤轻轻搽去，切不可用不清洁的东西接触伤口，以免污染;

3、手术切口一般位于一侧鼻孔内缘，术后洗脸时应避免将其弄湿;

4、术后应注意保护鼻部勿受外力;尤其注意睡觉时不能侧着睡，以免鼻部受到挤压;

5、手术后鼻部会出现肿胀，术后2-3天较明显，一周后基本可消退;

6、手术后七天拆线即可基本恢复，手术后1～3个月即可完全恢复自然。

假体隆鼻材料

主要有三种

①硅胶假体：有国产和韩国进口，是整形界普遍使用的材料，其生物相容性好、性质稳定、易于塑形、无毒、不致畸，隆鼻效果非常理想，也是各国整形机构隆鼻的首选材料，价格比较适宜，取放简单，一次成形。

②PTFE：是一种多孔固体材料，它有许多微孔，性质及其稳定，质地柔软并易于雕刻塑形，形态逼真，排异反映发生率低。

③自体软骨：具有自体组织无排异的特性，此法隆鼻适用于鼻形的整体塑造以及专门的鼻尖塑形，它与鼻尖处软骨兼容性最好，最逼真。

硅胶假体隆鼻术与膨体假体隆鼻术的对比

一、材料质地的对比

总的来说：

膨体材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。膨体隆鼻整形术材料特点

1. 膨体隆鼻整形术材料由膨体聚四氟乙烯(PTFE)的柱状结构构成，连接着各个方向排列的PTFE纤维，这使膨体隆鼻材料的各个方向的力量平衡。

2. 结间纤维的平均长度(如：孔的大小)是20-25μm，膨体隆鼻整形术独特的微孔超微结构使膨体隆鼻整形术材料具有生物材料的特点──易弯曲，柔软，不易磨损。另外这种超微结构也允许细胞浸润和组织长入。

硅橡胶假体为高分子硅化物。其有良好的生物相容性，目前常用的有两种，一种是柳叶形，另一种是“L”形。可采用已预制成带鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的假体，手术的时候对医生的技术要求比较简单。因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，故可在组织薄弱处穿出皮肤，由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，而影响外观效果。

具体来看膨体材料和硅胶材料的区别

1、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻材料的组织相容性来比较。膨体材料和硅胶假体都比较好，耐高低温，化学稳定性、耐腐蚀性、组织相容性均好，无毒，不致癌、不致畸。但是也有极少部分人群会对硅胶产生排异反应。而由于膨体隆鼻材料的特殊结构，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，使膨体和人体组织长在一起，而硅胶假体则不可和人体组织长在一起，植入体内后，局部可能呈轻度一次性炎性反应，后期于其周围形成一薄层纤维包囊，是目前隆鼻手术中应用最多、效果较好的一种材料。因此我们就隆鼻手术的材料质地上来说，自然是膨体的隆鼻好，它可以用于心脏的搭桥手术的材料，兼容性也很好，几乎没有什么的排异性。硅胶隆鼻具有很强的可塑性，少数的对它会产生排异反应，如果隆鼻失败了，它还能够完全取出。

2、从硅胶隆鼻和膨体隆鼻手术中塑形性进行比较。膨体隆鼻材料虽然有一定的柔韧性，但是弹性和立体感比较差，不宜雕刻塑形，用以支撑鼻小柱、鼻尖效果欠佳。硅胶隆鼻假体本身有鼻部的基本形态，可以在其基础上任意雕刻，硅橡胶可预制成带有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各种形状和型号的鼻假体，常用的有“L”形、“T”形及柳叶形。柔韧性和弹性比较好，立体感强。

3、由于膨体隆鼻材料会有组织长入的特征，所以这就给患者的二次手术带来了麻烦，通过观察我们发现，膨体隆鼻材料在体内时间越长，对膨体材料的取出越不利。由于组织的长入，膨体与人体组织结合严密，形成的腔隙越来越小，这样如果取出膨体隆鼻材料就像取出一块自己的组织，对周边组织的损伤是不言而喻的。硅胶假体在体内则不存在于组织生长在一起的麻烦，一般术中放入假体的腔隙不会有太大改变，假体在体内就像穿了一件衣服一样被一层纤维包囊包裹，所以取出硅胶隆鼻假体也就像从口袋里拿出一件东西一样的简单，不会对周围的组织产生任何损伤。

4、我们通过对一部分患者的观察发现，膨体隆鼻材料在有组织长入的情况下，会失去原有的柔韧性，变得非常坚实，这就使其外观及手感失去了真实感，显得鼻部比较呆板，不自然。而硅胶隆鼻假体就不存在这样的问题，它不会随着时间的推移而改变相应的形状，不会出现组织长入的现象，也不会有手感的改变。而韧性和弹性比较稳定，因此十分自然。

二、性价的对比

就此来说，硅胶的隆鼻是最具性价比的产品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨体隆鼻的总体来说，现在价格还是偏高的，基本上要八千块以上，进口的产品价格更高。目前合资的假体、进口的假体品牌众多，其实有一部分的性价比也是非常好的。

三、安全性的对比

硅胶隆鼻的安全性已经被人充分的肯定，成为市场上的主流隆鼻假体之一。医生要根据求美者的需要将固体硅胶雕刻成形，垫入鼻背处，从而使鼻梁看起来更加的挺翘。随着科学技术的发展，现在所使用的硅胶都已经比过去有力很大的飞跃，无论从质量上、年限还是与人体组织的融合都有了很大的提升，能够算是用安全放心的硅胶隆鼻。膨体隆鼻经过了这些年的发展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不会发生排异的反应。

四、膨体隆鼻和硅胶隆鼻的对比在缺点上

膨体隆鼻的缺点是：

1 、膨体隆鼻因固化好，膨体材料与人体成为一体，需要取出时比硅橡胶困难，当然因为一次性手术可以永久维持，只有对膨体隆鼻手术效果不满意需要再手术的时候才会发生这种问题。对这种材料有丰富经验的手术师是很容易取出的。

2、膨体隆鼻比硅橡胶价格高。

3、塑形难，因此雕塑需要隆鼻医生丰富的经验。

硅胶隆鼻的缺点是：

(1)形态不满意：固体硅胶已成形，在隆鼻术后外形不自然，无正常鼻额角、鼻面角、鼻唇角，无理想的美学曲线，无自然的与面部协调的弧度。

(2)假体易晃动：因为不能与机体建立起血液循环，形成组织连接，仅为纤维组织包绕，假体植入皮下，植入体的轮廓隐约可见，用手触及鼻根部时，植入体稍摇曳，即感到植入的硅橡胶鼻梁假体在皮下飘浮、晃动;假体偏斜，鼻根部呈阶梯状畸形。

(3)假体透光：由于纤维包膜的挛缩，可造成硅胶假体的体表投影，术后鼻背部反光增强，使人能感觉到皮下假体的存在。

(4)假体外露：有下列因素导致假体外露：①鼻尖部充填过高，鼻头周围血管扩张、充血，皮肤变菲薄。②硅橡胶鼻模过长，鼻根部剥离不够充分，模型的上端置入皮下腔穴内，周围固定不牢，在重力的作用下鼻模向鼻端坠垂，久之鼻尖柱处皮肤隆起、变白、增生，刺破皮肤时硅橡胶外露。③另外鼻柱部硅橡胶模过粗，固体硅胶隆鼻术修整假体不光滑，边缘锐利。柱部远端未植入前鼻棘处，植入两鼻翼软骨之间时弯曲、卷曲;或此处剥离不充分，柱部植入偏位，则常发生硅胶模穿破鼻粘膜，或穿破鼻前庭处皮肤，使硅胶外露。