青光眼病通常只影响到一只眼睛，但另一只眼极易随之患病。发作时间常常在晚间。急性青光眼发作时视线一片模糊，会在灯光外围看到光晕，角膜开始显雾，此时眼睛常会发红、疼痛。 当急性青光眼完全发作时，患者头内及眼内会感觉到剧痛，症状持续不退并开始恶化，呕吐、虚脱的症状随之而来。角膜会显得更加朦胧不清，有时甚至会呈现灰黯及颗粒状。同时，眼球会异常疼痛，感觉到已经发胀变硬。

病理

病因

临床证型

宜与忌

治疗(中药治疗 西药治疗 [食疗])

护理

危害

病理

急性青光眼就是引流角突然被阻塞，造成睫状体分泌的房水循环受阻的疾病。患有远视的老年人多易患此病。本病具有家族遗传倾向。当虹膜收缩以扩张瞳孔时，虹膜的外缘就将引流角阻塞了。这样虹膜后面空隙中产生的房水因而无法排出，于是眼球内的压力升高。如果房水存积在引流角内，时间一久眼球内的压力会继续升高，急性青光眼病就发生了。

病因

急性青光眼时，虹膜引起房角急性堵塞。这种人的眼睛虹膜和角膜之间的夹角没有正常那么大或开阔，当瞳孔扩张得太快或太大，周边虹膜将“堆积”盖在排出管上，房水排出通道受阻，就会出现眼压迅速升高的情况。眼科医生能通过一个简单的常规检查找出该角是否异常狭窄。

虹膜和角膜之间的夹角太狭窄，在用药物进行扩瞳时或在黑暗的房间时间太长，可诱发青光眼。急性青光眼的症状有严重的头痛、眼痛、恶心、呕吐、虹视（看灯光见周围有彩虹围绕），严重的视力模糊——需要立即紧急医疗处理，因为急性高眼压可导致严重及迅速的视力损害。

临床证型

1．有肝郁气滞型：证见头目胀痛，视朦，黑睛雾浊如呵气，瞳神散大，观灯火有虹晕，眼压增高，全身症状有情志不舒，胸闷暖气，食少纳呆，呕吐泛恶，口苦，舌质红，舌苔黄，脉弦数。

2．水湿内阻型：证见时而眼胀，虹视，视物不清，前房较浅，眼压偏高，多伴头痛，舌苔腻，脉濡滑。

3．痰火上扰型：证见头眩目痛，眼压偏高，心烦而悸，食少痰多，胸闷恶心，口苦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

4．心脾两虚型：证见劳倦后眼症加重，头眩眼胀，瞳神略有散大，视物昏朦，有虹视，失眠，耳鸣，五心烦热，口燥咽干，舌绛少苔，脉细数。

5．肝肾两虚型：证见视力缓降，视野渐窄，日久方知，瞳神散大，腰膝酸软，耳鸣目干，舌质红，苔薄白，脉细。

6．肝阳上亢型：证见突然眼红视糊，角膜水肿，瞳孔散大，眼胀硬疼痛，伴头痛眩晕，面红，口干，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。

宜与忌

1．及时治疗，不然虹膜会封住引流角，造成永久性房水循环障碍，使视力受到无法恢复的影响。

2．保持心情舒畅，戒恼怒。

3．禁烟禁酒，饮食清淡，少食肥肉及蛋类和煎炒炙煨类食物。

4．一次饮水不宜过多。

5．不要久留暗室，不要久阅读书，睡眠不宜俯卧，洗澡水不宜过热等。

6．长时间伏案工作或读书时应每小时抬头10分钟。

7．防止便秘.

治疗

中药治疗

1．羚羊角粉1~1.5克，1~2次吞服（如用山羊角代替，9~15克），全蝎4.5~9克（用全蝎粉，每次吞服1~1.5克），龙胆草9克，天麻4.5~9克，钩滕12克（后入），制僵蚕9克，陈皮、姜半夏各9克，车前子12克。治充血性青光眼症见眼痛、头痛、睫状充血、瞳孔散大，泛恶、呕吐、舌苔黄腻、脉象弦数者。

2．制首乌9~12克，川石斛12克，生地、白芍9克，知母、黄柏各9克，女贞子、枸杞子各9克，麦冬9克，珍珠母15~30克，车前子12克。治头目胀痛，眩晕阵作，心悸耳鸣，口苦咽干，苔薄质红，脉细弦数者.

西药治疗

1．内服醋氮酰胺，首次剂量500毫克口服，以后每次250毫克口服，每日2~3次。

2．50%葡萄糖溶液60毫升。静脉注射，可暂时降低眼压。

3．外用3%~5%新斯的明溶液，每隔4~6小时点眼1次。

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哈药集团眼视力健康研究中心的数十位专家教授，在总结前人经验的基础上，针对传统治疗方法的诸多缺点，创造性的总结出一套以哈药集团专利药物“明目羊肝丸”、“明目蒺藜丸”、“熊胆丸”为核心治疗药物的眼病“分型分药分治疗法”。其最大的特点就是根据患者不同致病成因，不同眼病类型，不同眼部损害程度。选择最为合适的治疗药物，在专家的正确指导下辨证施治，使白内障、青光眼等眼病患者的治愈率同比提高的80%以上。

[食疗]

1．皮硝6克，乌梅3个，以水1盅煮至半量，用青布1小块洗眼3次。

2．萆薢10克，水500毫升浓煎为10毫升左右，过滤后装入瓶中，点眼。5分钟1次，半小时左右瞳孔缩小，延长至半小时点眼1次，直至瞳孔恢复正常。

3．车前子60克。上药加水300毫升，水煎服。每日1剂。

4．白羊肝（竹刀切片）1付，黄连（研末）30克，熟地黄60克。同捣为丸，梧子大，食远茶服70丸，日3服，甚效。

5．槟榔9~18克，水煎服。服药后有腹痛、呕吐、恶心及轻泻等反应均属正常现象。若无轻泻应稍增加剂量。

6．鸡胆1只，灌冬蜜半匙。用绒扎住开口处，放入猪胆内，吊于通风不见日处。3周后取下鸡胆，用鸡胆点眼，用药前，先用人乳点患处润之。点后遍体凉透，流泪出汗，2次即可恢复。百日内禁忌茶。

7．用乌鸦胆1个。以线阴干点之。即愈。

护理

患者急躁、易怒，家属应取谅解的态度，并给以安慰体贴，尽力减少造成病人情绪激动的因素，以免眼压升高。

不要让病人在暗室内久待，以免瞳孔扩大引起眼压升高。

患者的衣领不宜过紧，以免头部郁血使眼压升高。

病人口服甘油后，要少喝水，以免影响降压效果。

如经治疗，在用药过程中出现眼压升高、眼痛、视力剧降，应立即送院治疗。

危害

青光眼是最常见的致盲性疾病之一，以眼压升高、视神经萎缩和视野缺损为特征。多数情况下，视神经损害的原因主要是高眼压，也有少数患者发生在正常眼压，称为正常眼压性青光眼。青光眼的症状虽然多样化，但最重要的危害是视功能损害，表现为视力下降和视野缺损。视力下降一般发生在急性高眼压时，视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出，结果发生角膜上皮水肿;急性持续高眼压，可使视力降至光感，这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢。

青光眼的危害慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩，导致视野缺损。青光眼性视神经萎缩是多因素的，但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血。很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆，通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉，阻断了视神经纤维的轴浆流，高眼压可能引起视盘缺血，加重了视神经纤维的损伤，最终导致了视神经萎缩。由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性，特别在原发性开角型青光眼，因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉，一旦发现视力下降而就诊时，往往已是病程晚期，视野缺损严重，且不可恢复。因此青光眼强调早期发现，及时治疗。