急性浆液性根尖周炎，根尖周组织包括根尖部的牙槽骨、牙局膜和牙骨质，根尖周组织疾病是牙髓病的继发病。牙髓病变所产生的刺激，特别是牙髓中的感染通过根尖孔，作用于根尖周组织引起根尖周病。病变主要表现为炎症，牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗。

疾病概述

疾病分类

症状体征

治疗方案

用药安全提示

注意事项

疾病概述

病变主要表现为炎症，在机体抵抗力较强时或经不彻底的治疗时，可能转化为慢性炎症；当机体抵抗力低时又可由慢性炎症转化为急性炎症。急性根尖周炎有剧烈的疼痛、肿胀，甚至伴有全身反应，慢性炎症的病理特点是骨质破坏，在破坏骨质的区域形成炎症肉芽组织，还可能存在化脓灶，骨质破坏区逐渐增大，骨质也受到更多的破坏，这种慢性炎症灶可以成为病灶感染，引起远隔器官的疾病。

疾病分类

口腔科

症状体征

1、患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛。患者因疼痛而不愿咀嚼，影响进食。口才能够指明患牙。

2、患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时可查到深牙周袋。

3、牙冠变色。牙髓活力测验无反应，但乳牙或年轻恒牙对活力测验可有反应，甚至出现疼痛。

4、叩诊疼痛（+）—（++），扪压患牙根尖部有不适或疼痛感。

5、患牙可有I度松动。

疾病病因（点击查看详细内容）

病理生理（点击查看详细内容）

诊断检查（点击查看详细内容） 1、患牙典型的咬合疼痛症状。

2、对叩诊和扪诊的反应。

3、对牙髓活力测验的反应。

4、患者有牙髓病史或外伤史以及牙髓治疗史等。

治疗方案

牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择两类不同的治疗方法：

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。

用药安全提示

治疗应开髓拔髓，开放引流，脓肿形成后应切开引流，给予消炎止痛药物；急性期症状缓解后做根管治疗术或牙髓塑化治疗。

牙病治疗过程中使用药物不当，如砷剂超过规定的封药时间，酚、醛等腐蚀性药物溢出根尖孔等，均可能引起尖周炎。

注意事项

1、注意口腔卫生保健，积极预防龋病，防止补过的牙齿再次发生龋病。

2、急性炎症期间，应选择营养丰富、质软而易于消化的食物，如米粥、面条、牛奶、鱼汤、蔬菜等。

3、发现龋齿、牙髓炎及根尖周炎的症状出现，应及早到医院诊治。

4、根尖周炎尤其是慢性根尖周炎的复诊次数较多，患者应按医嘱按时复诊，配合医生使治疗顺利进行，以求得彻底治愈。治疗前可口服抗菌素或磺胺药。

5、不用补过的牙咬过硬的食物，2小时内不予进食，24小时内不要用患牙侧咀嚼食物。必要时可用冠套保护患牙。

6、加强锻炼，提高身体的抵抗力。