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词条 肌张力高型脑瘫
释义

肌张力高型脑瘫主要是痉挛型脑瘫的程度严重表现期,严重的影响着患儿的身心发育,给家庭及社会也带来沉重的负担。肌张力高型脑瘫患者,肢体运动明显减少,而且动作刻板、别扭,头经常不能放在正中位置,常常是转向一侧或后仰,手肩向内、向下旋转、屈曲或伸展。双手常成握拳状,拇指贴掌心,其馀四指将拇指握住,手背朝前,掌心向下。脊柱常不同程度出现后凸或者侧弯,髋关节部位常不能充分伸展而保持一定程度屈曲。下肢常出现交叉,跟腱紧张导致扶站时足底无法放平,只能脚尖著地。

预兆症状

1.三个月还不能抬头,六个月还不能翻身,八个月还不会坐。

2.眼神与父母没有交流,并且经常惊厥。

3.睡眠时间过长或不睡觉。

4.哭时没有声音或哭声低沉、发直。

5.运动时手脚不协调,偏侧运动较多。

6.撒尿时把不开双腿。

症状

根据专家指出,目前肌张力高型脑瘫主要症状分为一下几种。

1.非对称的颈部伸展使得头部上扬,造成患者目光向上和用面部肌肉群辅助。还可能用舌后缩和下颌伸展来辅助。

2.躯干上部和肩胛带间紧张,造成上肢总是紧贴身体,下部无法离开;肋骨持续被抬高,形成胸椎屈曲。肩胛骨和肩胛带被抬高,造成肩胛带的外展和上旋。肩部被伸展和内旋,伸肘,腕,指屈曲,前臂内旋向下和腕关节尺偏。

3.腰凸出伴有轻度髋部屈曲。腹外斜肌和臀大肌无法作用。常常可见不对称导致髋关节半脱位。有髋关节内受、内旋,膝关节屈曲和踝关节跖屈的趋势。

4、混合型此型约占脑瘫的10%。同时具有两种以上类型的特点。病因和病变部位和相应的脑瘫类型相似。临床表现不一。常以痉挛型及手足徐动型两者混合型多见。

护理

肌张力高型脑瘫最大的特点就是患者对肢体的控制能力消失,所以对脑瘫的日常护理是每个脑瘫家庭需要学习的。

脑瘫方面的专家指出脑瘫患者的护理需要正确的方法,一是要陪养患者的自己动手能力,另一方面要注意脑瘫患者身体比较僵硬护理要谨慎:

1对脑瘫的日常护理应根据不同年龄、程度的儿童制定行之有效的干预方案,尽量运用协助并逐步减少协助.真正发展脑瘫儿童的生活自理能力。也算是对脑瘫儿童的康复训练的一种方法。

2穿脱衣物,一般先选择障碍较重一侧肢体,减轻关联反应,减少不必要的困难。

3对患儿在伸或屈肢体时,若发现有明显抵抗,要动作轻柔缓慢,可适度对肢体按正常体位进行缓慢负重、牵拉旋转,。

4另外脑瘫儿童坐位或立位平衡能力较差.在坐或矗位时容易前后或侧方向倾倒,故在此位置穿脱收物时,避免对他的头和臂加向下的压力,可以对其脊柱或髋带进行适度控制,给孩子一定的安全感。

5在培养脑瘫儿童穿脱衣服能力的过程中,要注重增强其头、于、眼的控制,让孩子学会观察过程井能主动协同,以加强其自身能力。

6 对脑瘫的日常护理还包括饮食的方面,要注意各种营养的均衡吸收,不能吃含有铝,铅元素过量的食物。

治疗误区

脑瘫,是小儿出生前后脑实质性损伤引起的运动功能障碍、智力低下、癫痫、失语、耳聋等一组综合征。若能及时发现,及时干预,预后基本比较理想。但当对这种病认识有误,不积极治疗,或乱投医时,就会给患儿留下不可逆转的后遗症。对小儿脑瘫常见的误解有: 1、缺钙所致。常碰到一些家长带患儿看病时,一问病史,有明显的脑瘫发病危险因素,加上患儿的特殊表现,基本可以诊断为脑瘫。然而,有些家长对此病缺乏认识,认为软、瘫、抽筋就是缺钙引起的,一味地补钙,给患儿开大量钙制剂,结果钙补得不少,患儿仍抬不起头,到该坐、站、走的年龄仍不能坐、站、走,延误了治疗的最佳时机。这并非补钙补错了,一些脑瘫患儿同时也有钙缺乏,而其“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫。治疗的原则应是先治本,解决中枢问题,再治标,解决钙缺乏问题,或者是标本兼治。切不可以治标补钙来代替解决治本的中枢问题。

2、不可治。治疗脑瘫在国内外都是比较棘手的。按原来的西医观点,脑瘫是不可治的。但是随着科学的发展,实践已证实只要尽早进行合理干预,脑瘫患儿的康复治疗还是大有希望的。

3、愚昧、迷信。不少家长为患儿烧香拜佛,钱白花了事小,可小孩年龄大了,治疗起来已非常困难。

4、欲速不达。有些家长为患儿治病过于心切,只要一听到哪里能治这种病,都要去试一下,有的跑遍全国,却得不到有效治疗,有的受骗上当,叫苦不迭;也有的心情急躁,住院几天,效果不明显,就认为治疗无效。殊不知,脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能。同时,在治疗脑瘫的过程中,往往会出现治疗麻痹阶段,患儿的反应很可能不如初进院时,有部分家长就沉不住气了,以为越治越坏,而放弃治疗。事实上,这种暂时的麻痹,往往是治疗高潮即将到来的征兆,越过这个阶段,治疗效果就会明显表现出来。因此,家长应有思想准备,不可半途而废。

5、单一疗法。有些家长希望能用一种单一治疗方法,让小孩少受苦,是不可能的。因为手术疗法有严格的适应症,具有高选择性,各种物理疗法也不能解决根本问题。经过临床治疗实践,认为治疗小儿脑瘫的最佳方案,是中西医结合,采用综合疗法,才能达到预期目的。

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更新时间:2025/1/9 22:24:35