Lewis血型系统不同于其他大多数人的血型系统，这是一种存在于唾液与血浆中的可溶性抗原。LEWIS血型鉴定,红细胞获得Lewis表型是通过从血浆吸附Lewis物质于红细胞上，鉴定结果有助于提高救护质量。

用品准备

方法内容

注意事项

Le抗体

临床意义

用品准备

抗Lea、抗Leb试剂血清，待检者5％红细胞悬液和已知Le(a+b-)、Le(a-b+)的5％红细胞悬液，其他材料同ABO血型鉴定。

方法内容

1．取6支小试管排成2排，第1排（单号）及第2排（双号）试管分别标以待检者、Le和Le对照字样。

2．将抗Le血清1滴分别加入单号管内，抗Le血清1滴加入双号管内。

3．按标记各加待检者、已知Le和Le的5％红细胞悬液1滴。

4．混匀，3000r/min离心15s。

5．斜持试管轻轻晃动观察红细胞有无凝集。

结果判读：先看Le对照，应单号试管凝集，双号试管不凝；Le对照应双号试管凝集，单号试管不凝。待检者单号试管凝集，为Le型，双号试管凝集为Le型；单、双号试管均凝集为Le；单、双号试管均不凝集者为Le型。若出现弱反应，应作间接抗人球蛋白试验。

注意事项

1．血清中存在丰富的Lewis物质，在体外可在定型时被中和，故须洗涤红细胞方可定型。2．Lewis抗体在盐水中凝集红细胞凝集块易碎，取出试管不宜摇动，以免出现假阴性。3．采用高效价单克隆抗Le、抗Le血清试剂定型以免遗漏Le血型。

Le抗体

1946年Mourant在一个名叫Lewis的病人血清中首先发现一种天然抗体，大约与22%的英国人红细胞发生反应，被称为抗-Le。1946年Andresen发现了抗Le抗体。

Lewis血型系统不同于其他大多数人的血型系统，主要有几个方面：第一，这是一种存在于唾液与血浆中的可溶性抗原，红细胞获得Lewis表型是通过从血浆吸附Lewis物质于红细胞上； 第二，红细胞Lewis表型受ABH分泌状态影响，虽然Lewis基因和分泌基因是独立遗传的；遗传Le基因的人，如果为非分泌者(sese),则红细胞表型为Le(a+b-)，如果为分泌者(Sese或SeSe),则表型为Le(a-b+)(Grubb 1951)(Ceppellini 1955);

第三，因为ABH及Le的基因产物来自同一种前身物质，Lewis表型可受ABO表型的影响，即A1可减低Le(Andresen,1948)以及Le(Cutbush et al 1956)的表达。

抗-Le　在人血清中相对地比较常见，Kissmeyer-?Nielson等1955年从17 000份标本中检出抗-Le 57份(0.3%)。Salmon等1984年从72 000份中检出249份，占0.35%。抗-Le只见于Le(a-b-)并分泌ABH物质的人。自身抗-Le曾在多次输血的Le(a-b-)人中检出，病人自身红细胞部分吸收了抗体(Judd等1978)。

抗-Le　常在抗-Le强的人血清中见到，抗-Le自身抗体比较少见。Pettenkufer与Hoffbauer(1954)检查了12 000个随机孕妇或新近分娩的妇女，抗-Le有52例，但抗-Le只有2例，大多数含强抗-Le的人不含抗-Le,产生抗-Le而不产生抗-Le的人，常为Le(a-b-),虽然可能为Le(a+b-)。

临床意义

天然抗体　1983年报道在献血员中发现二例抗-Le，都属IgM,一例红细胞血型为A1Le(a-b-),唾液分泌A，H物质。另一例红细胞血型为AB，Le(a-b-),唾液分泌A和B物质。二例均不分泌Le和Le物质。Lewis抗体大多为天然发生，属IgM，所以一般不会引起新生儿溶血病，但国外文献有抗-Le引起新生儿溶血病的报道。

免疫性抗体　Lewis抗体可以产生溶血性输血反应，周兴娣报道的为抗-Le，于新发报道的为抗-Le+抗-E，于中等1999年又报道了一例抗-Le。