词条 | 花剥苔 |
释义 | 简介花剥苔是小儿时期常见的舌病,是由于舌粘膜上皮(丝状乳头)剥脱所致。病程较长,常可反复多年不愈,多见于6个月以上婴幼儿。西医称为“地图舌”。 病因病理舌与内脏关系密切,舌为心之首,又为脾胃之外候,脾的经络从胃上行至咽部,系于舌体,而舌苦的形成,又属胃气熏蒸所生。若素体虚弱,先后天不足,脾气虚亏,胃之气阴不足舌苔生成有碍,滋发本病。 诊断要点1.反复发作,病程常可达数年之久。无疼痛,流涎及其他口炎症状。 2.舌苔剥脱,舌面光红,围以灰白色隆起,大小形状不一,可互相融合成地图状。 3.舌苔呈边剥脱,边修复,形状经常变化。有时可以完全复常,但可复发。 4.常伴反复呼吸道感染、佝偻病、贫血、肠寄生虫病、微量元素缺乏等。 辩证分型1.脾胃气虚症状:舌苔花剥,时消时现,精神疲软,面黄少华,纳食呆滞,动则自汗,大便时稀,容易感冒,舌质淡,脉细软。 证候分析:脾气虚弱,胃气不足,无以上熏生苔,故舌苔花剥,脾胃之气稍充则剥苔消失,脾胃之气一虚则剥苦又现。脾虚运化失职测神疲纳呆,大便时稀。气虚卫外不固,动则自汗。腠理稀疏,外邪乘虚袭表,故易伤风感冒。舌质淡,脉细软,均为脾胃气虚的表现。 2.气阴两亏症状:舌花剥如地图状,可呈多处剥脱,长年不消,游走多变,低热神疲,口渴形瘦,大便干燥,入夜盗汗,舌质偏红,脉细。 证候分析:胃之气阴不足,则苔生有碍,故舌苔花剥,长年不消。阴虚生内热,故低热,盗汗,大便干燥,口渴形瘦,舌偏红。气虚则神疲乏力,脉细。 分型治疗1.脾胃气虚治则:调补脾胃。 主方:补中益气汤加减。 加减:动则自汗,加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎)、浮小麦30克;纳食呆滞,加佛手10克、砂仁6克(后下);大便稀薄,加煨葛根10克、炮姜炭6克;贫血,加制首乌10克、桑椹子10克。 主方分析:本方为调补脾胃,益气升阳的要方。 方中黄芪补中益气、升阳固表,人参大补元气,白术健脾燥湿,陈皮行气醒脾,当归养血调营,柴胡、升麻升阳举陷,甘草调和诸药。 处方举例黄芪10克太子参10克白术10克茯苓10克当归10克陈皮6克升麻6克红枣5枚莲子肉10克佛手10克龙骨30克(先煎)甘草6克。 2.气阴两亏治则:益气养阴。 主方:生脉散加减。 加减:神疲乏力,加黄芪10克、仙鹤草10克、红枣5枚;大便干燥,加麻仁6克、生地10克、石斛10克;入夜盗汗,加浮小麦30克、牡蛎30克(先煎);低热,加银柴胡10克、地骨皮10克。 主方分析:本方为益气生津,敛阴止汗的方剂。方仅三味,人参大补元气,麦冬养阴生津、清热除烦,五味子固涩止汗、宁心安神。 处方举例: 生晒参3~5克(另煎冲入)北沙参10克麦冬10克五味子6克白术10克山药10克扁豆10克生地10克仙鹤草10克红枣5枚石斛10克甘草6克。 中成药 1.生脉饮每日2次,每次10毫升口服。适用于气阴两亏。 2.稚儿灵冲剂每日2次,每次1包冲服。适用于气阴两亏。 3.六君子丸每日2次,每次6克口服。适用于脾胃气虚。 简便方 1.太子参、黄精、白术、白芍各10克,甘草6克,水煎内服。 2.仙鹤草、功劳叶各10克,红枣5枚,水煎内服。 注意事项1.常带小儿到户外活动,接触新鲜空气与阳光,增强体质。 2.积极治疗贫血、佝偻病、肠寄生虫病等。补充多种维生素及锌制剂(如硫酸锌、葡萄糖酸锌)。 3.保证饮食营养,纠正偏食、挑食,多食蔬菜与水果。 |
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