| 词条 | 猴痘 |
| 释义 | 属于一个包括天花病毒、在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒组。 介绍猴痘是发生于非洲中西部雨林中的猴类，也可感染其他动物，偶可使人类受染，临床表现类似天花样，但病情较轻。这种疾病由猴痘病毒造成。它属于一个包括天花病毒、在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒组。需与与天花、水痘相鉴别。这种病毒可以通过直接密切接触由动物传染给人体，也可以在人与人之间传播，传染途径主要包括血液和体液。但是，猴痘的传染性远逊于天花病毒。美国一儿童不幸感染 疾病概述爆发地区美国中西部地区突现一种类似天花的传染性疾病——猴痘。截至美国东部时间6月9日，美国联邦疾病预防和控制中心（CDC）已经收到37份病例报告，其中4例已经被证实。 起源起源：这是猴痘首次在美国现身，此前它只在非洲中部和西部出现过。 病毒：猴痘与引起天花的病毒有关，因此，天花疫苗也可以防治此病。 症状症状：猴痘感染者会出现发高烧、头痛、咳嗽、全身疼痛的症状，严重者可能会死亡。 潜伏期：12天。 死亡率：猴痘的死亡率平均为10%，其中尤以儿童感染者的死亡率最高。 传播途径传播：猴痘可以从松鼠科动物和灵长类动物向人类传播，人一旦被携带病毒的动物咬伤，病毒就会通过血液传播给人体。初步调查显示，此次美国猴痘的出现与宠物草原土拨鼠有关。兔子和其它啮齿类动物也可以携带该病毒。 初现2003年的母亲节那天，美国威斯康星州一个3岁半的孩子由家人带领从当地宠物店买了两只草原土拨鼠送给妈妈作礼物。回家后，孩子便和土拨鼠玩了起来。一开始，这两只小鼠看起来很正常，但其中一只逐渐露出了倦态。5月16日，与土拨鼠接触最密切的孩子先病了。他出现了发烧的症状，同时还伴有咳嗽，全身出了脓疱疹。医生说是病毒感染，并收入医院治疗。随后孩子父母也相继病倒；再后来，威斯康星州接二连三地出现了十几名发病者；之后，伊利诺伊州、印第安纳州也出现了发病者，发病范围不断扩大，由最初的3个州增加至7个州，先后50多人患病。被“9.11”事件吓坏了的美国人曾想到恐怖分子的生物武器，经过一番调查才发现是“猴痘”在作怪。 症状体征皮疹多少不等，均同时发生，经过斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂后留有瘢痕，此外，猴痘可造成局部淋巴结肿大。潜伏期为7～14 天，前驱期为2～5 天，表现为发热、全身不适、疲乏、头痛、肌痛、背痛，有时有咽喉疼痛等。发热1～3 天后出现皮疹，开始为斑丘疹，以卵圆形至环状的红色肿块为特征；很快发展为疱疹，形成小脓疱，伴局部淋巴结肿大；部分皮损有出血倾向；最后结痂、脱落。皮疹通常从面部开始出现，然后向肢体部位扩散，口腔、生殖器等处亦可出现皮疹；但也可从身体其他部位首先开始出疹。皮疹历时2～4 周。 感染定义猴痘是一种人畜共患疾病，主要通过动物传播，人被携带病毒的动物咬伤或密切接触到动物身上的创伤、体液就会受到感染。从理论上讲，人与人之间在长时间近距离接触时，可能会通过飞沫传播这种病毒；直接接触病人的体液或被病毒污染的物品也可能会受到感染。 鼠和兔子猴痘最早是在猴子身上发现的。1958年，在哥本哈根的绿猴中发现了一种可引起实验室灵长类动物发热和出痘疹的病毒，因此称之为“猴痘病毒”。其实这种病毒还可以感染很多种鼠和兔子，而地松鼠则是猴痘病毒的重要宿主。 主要对象是儿童猴痘主要在动物中流行，偶尔也可以感染人类。1970年在西非热带雨林一个小村庄的居民中，发现了一种罕见的人畜共患疾病，引起类似天花的全身感染和皮肤损害，经检验证实是由猴痘病毒引起的。后来，这种疾病一直存在于中非和西非的热带雨林地区，一般是由动物传染给人的，偶尔也可发生从人到人的传播，主要感染儿童。 猴痘病毒属正痘病毒科。在它的家族中，我们最熟悉的有天花病毒和牛痘病毒，另外还有痘苗病毒、骆驼痘病毒、鼠痘病毒、浣熊痘病毒等十来个兄弟姐妹。在正痘病毒家族中只有天花病毒、牛痘病毒、痘苗病毒和猴痘病毒可引起人类感染，其中天花病毒是最厉害的。不过，人类已经通过接种天花疫苗在全世界范围内消灭了天花。“痘”病毒有很多种，可别以为带“痘”字的病毒都是一家，水痘就不是，它属于疱疹病毒家族。 首列在整个西半球，暴发猴痘尚属首次，而在美国建国200多年以来，出现猴痘也是第一次。美国人不知道这个猴痘会对他们产生什么影响，于是开始恐鼠。过去在某些国家，一些啮齿动物如冈比亚鼠和草原土拨鼠是餐桌上的美味佳肴，或者是孩子们喜爱的宠物。但在这次美国的“猴痘恐慌”中，它却成为人人喊打的过街 “老鼠”。 土拨鼠美国人恐鼠不是没有道理。当时，据美国调查发现：一家“口袋宠物”商店一次购进来自疫区的土拨鼠共200只，在短短不到2个月的时间里，已经有100 多只土拨鼠被顾客通过各种方式购买，其中相当一部分土拨鼠是通过邮寄的方式销售的。猴痘在鼠间的流行比在人间更难控制。这些宠物鼠作为传染源，可把疾病传给家中的兔、猫、猴、狗等；也可能从家中逃逸到野外，传染给野生的鼠类或其他动物，那就更难控制了。猴痘在美国首次被发现，而天花已经消灭了多年，人类对这些“正痘病毒”的抵抗力可能很低，一旦传播开来，也真够美国人恐怖的了。对于猴痘，目前没有特效疗法，患者主要是通过自身免疫系统与病毒作战，多数患者在4～6周后可痊愈。 疾病病因猴痘病毒最早(1958)从丹麦哥本哈根的一个实验室的猴子体内分离出，当时被称为哥本哈根猴痘病毒；其后，发现非洲的其他动物，例如松鼠、大鼠、小鼠、兔类、豪猪和穿山甲等也可能是这种病毒的宿主。猴痘病毒与天花病毒同属正痘病毒属(Orthopoxvirus)。猴及人类的猴痘病毒感染与天花在临床症状和组织病理上难区别。猴痘病毒与天花病毒有共同抗原，两者之间有很强的血清交叉反应和交叉免疫，故猴痘流行的时候可采用接种牛痘预防。猴痘病毒呈长方形，大小为200nm×250nm，可在非洲绿猴肾细胞中培养生长，导致细胞病变。在鸡胚成纤维细胞单层培养中能产生空斑。在鸡胚绒毛尿囊膜上产生类似天花病毒引起的细小痘疱病变。兔接种猴痘病毒仅产生皮肤病变及角膜炎，而小鼠脑内接种猴痘病毒可产生脑炎。 诊断检查诊断：在人类中，猴痘是一种散发性偶见疾病，其体征和症状类似天花，病情通常较轻。而大多数医务人员对猴痘及天花均感陌生。猴痘感染者有动物接触史，最初表现类似“流感”的症状，随后皮肤出现疱疹、经历脓疱、结痂后留有瘢痕。 实验室检查：通过PCR 技术，可从猴痘患者皮损标本中检测出猴痘基因组DNA片段，为临床快速提供实验室诊断的依据；也可通过电镜或培养，从皮损标本中分离出猴天花病毒。此外，荧光抗体法和放射免疫法可从感染者血清中检出猴天花病毒抗体，但一般仅用于流行病学调查。 其他辅助检查：也可通过电镜或培养，从皮损标本中分离出猴天花病毒。 预后预防预后猴痘为自限性疾病，大部分患者在2～6 周内自行痊愈。某些患者病情严重，发生虚脱衰竭而死亡。病死率估计为1%～10%，其致命性低于天花(天花病死率为30%)。 预防对进口动物实施检疫，对宠物加强卫生防疫管理；发现患病动物立即捕杀并焚烧其尸体。使用天花疫苗预防人类猴痘，大约具有85%的有效率。接触或有可能接触患有猴痘的人或动物都要接种天花疫苗。但由于天花疫苗接种具有的潜在风险，故不应盲目扩大接种范围。 流行病学1970 年，在非洲中西部第一次报道了人类感染猴痘的病例。后来发现，猴痘在当地是一种散在发生的地方病，其实并非罕见；传染源与接触受染的动物有关，但人间传播极少。2003年美国中西部的几个州暴发猴痘流行，发现猴痘疑似或确诊患者近百名。此次疾病暴发的起源被认为是从非洲运到美国得克萨斯州的冈比亚大鼠，宠物商将冈比亚大鼠和草原土拨鼠放在一起饲养时，冈比亚大鼠将猴痘传染给了草原土拨鼠；然后通过宠物销售链在人群中传播开来。 1传播途径人类感染猴痘，主要通过被已感染的动物咬伤，或直接接触被感染动物的血液、体液、猴痘病损而受染；通常由动物传给人，偶也可以发生人到人的猴痘传播。一般认为，是在直接的、长时间面对面的接触中，通过含毒的大量呼吸飞沫而传播。另外，猴痘还可以通过直接接触感染者的体液或病毒污染的物品，如衣服和被褥传播。不过，猴痘的传染性远远小于天花，故人间传播并不常见。 2易感人群未接种过牛痘的人群对猴痘普遍易感。宠物商店、宠物爱好者、动物饲养设施的工作人员等直接接触者可能成为高危人群。 避免感染少和猴子接触，以免感染病毒，平时多多锻炼身体能让你的身体产生抗体。这样感染病毒的几率就会很少。 |
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