喉咽癌系发生在喉咽部的恶性肿瘤，多为鳞癌常见于５０岁以上女性，由于位置隐匿，不易察觉，且可侵犯邻近组织，预后差。

临床表现

诊断依据

治疗原则

用药原则

辅助检查

疗效评价

临床因素

临床表现

1.咽部异物感或吞咽痛疼、吞咽困难。

2.呛咳、咳血。

3.声嘶、呼吸困难。

4.口臭。

5.颈淋巴结转移肿大。

诊断依据

1.有上述症状一项或几项同时存在。

2.喉镜或食道镜检查下咽部有肿物呈菜花型、溃疡型、浸润型，表面可有坏死或出血，梨状窝有唾液潴留。

3.甲状X骨受侵犯可见外形不对称变宽。颈淋巴结转移时肿大质硬无痛。

4.Ｘ线钡餐正、侧位照片可见肿瘤部位及范围。

5.活组织检查可确诊。

治疗原则

1.手术广泛彻底切除。有颈淋巴结转移者加颈淋巴结清扫术。

2.不能彻底切除者，或年老体弱不适于手术者可放射治疗。

3. 放疗＋手术

4.抗生素预防感染。 5.支症支持治疗。

用药原则

用“Ａ”项中按生素用以术后预防感染。抗癌药用以化疗治疗。并给予“Ｂ”和“Ｃ”项药支ch持对症治疗。

辅助检查

1.检查框限以“Ａ”为主。

2.疑有其他部位转移时包括“Ａ”、“Ｂ”。

疗效评价

1.治愈：肿瘤消除，伤口愈合，无并发症。 2.好转：肿瘤缩小，症状减轻。

另外，应当早期检查，早期发现，早期诊断，早期治疗。

验方偏方

验方：①石上柏干品30—50g(或鲜品90—120g)加瘦猪肉30—60g。每日1剂，煎2次分服，15—30天为1个疗程，药量可酌情增减。

疗效：广州市第一人民医院华南肿瘤医院用此方治疗1例，服药半公斤肿物消失。

②白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻3lg，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，(虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎)。

疗效：浙江省中医院用此方治愈1例。

．偏方：①雪里青(又名咽喉草)120克，水煎代荼常饮。

②胡桃仁，食用或与大麦共煮。

．食方：①苦葫芦1个，赤小豆50克，大枣20克，冰糖、蜂蜜适量。制法：把苦葫芦洗净，取瓜瓤，加水煎成浓汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。

②白茯苓15克，加水300毫升煎煮，分三次服用。

临床因素

目的对喉咽癌中树突状细胞(Dendritic cells,DCs)的表型抗原的表达进行研究,探讨DC表型抗原的表达与喉咽癌各临床因素尤其是转移和预后的关系.方法对45例喉咽癌标本,用Envision HlS的方法检测DC的表型抗原S-100、CD1a、CD83的表达,并观察CD45RO+T细胞与DC的关系.结果S-100+DCs在高分化组以及生存组中的数目明显多于中低分化组及死亡组,具有显著性差异.CD83+DCs的表达与喉咽癌的分化程度、远处转移、生存以及是否复发有关,差异具有显著性;CD83+DCs在癌巢中的数目较癌旁中的少,差异具有显著性.CD1a+DCs的表达与喉咽癌的各临床因素间未发现明显相关性.CD45RO+T细胞主要分布在CD83+DCs的周围.结论表达不同表型抗原的DC具有不同的功能,CD83+DCs被认为是成熟DC分布在癌旁与其激活T细胞的抗原提呈功能有关,对于肿瘤免疫防御机制的建立起着重要作用.DC在喉咽癌中的浸润程度及表型抗原的表达情况是反映宿主肿瘤免疫状况的重要指标,也是预测喉咽癌转移和预后的一项重要指标.