多形渗出性红斑多见于年轻女性,主要发生在手足部,特别是手背、足背、肘部、膝部等处。红斑呈左右对称,多不伴有瘙痒。
红斑大小可以从小豆大小到蛋大小,呈圆形红色皮疹,稍突出皮面。红斑中心凹陷,有时也可以出现小水疱。水疱融合后,形成大面积的病变。容易再发,伴有关节痛。
重症多形渗出性红斑,又称粘膜——皮肤——眼综合征。此时,红斑可以遍布全身各处,包括眼球结膜、阴部、口腔粘膜在内,同时伴有发热、疼痛等严重的全身症状。如果不进行正确的治疗,会导致生命危险。这种情况称为 Steven-Johnson综合征。
大多数多形渗出性红斑原因不明。此外,单纯带状疱疹病毒、肺炎支原体、药物等引起的变态反应也可以出现红斑。
当引起多渗出性红斑的原因明确时,应该进行原因治疗。①外用肾上腺皮质类固醇软膏。②口服抗过敏药、抗组胺药、维生素E、烟碱。
结节性红斑多见于女性。可以在几周内逐渐消失,但容易复发。当伴有全身倦怠感、发热、关节痛等全身症有关方面时,与多形渗出性红斑相似。结节性红斑的原因多不清楚。既可以见于扁桃体炎等变态反应,也可以见于全身性疾病。
例如可以见于:溃疡性结肠炎、结节病、结核病、全身性病毒感染、白塞氏病、药物及内脏恶性肿瘤等各种情况。
结节性红斑多发生于两侧小腿前方,有时也可发生于手腕,呈左右对称的红色皮下结节。伴有疼痛或压迫痛。病变呈多发性。
此病的特征为小腿肿胀、容易发生于血液循环不佳的女性。
应该努力找寻原因性疾病。保持下肢安静。口服非甾体消炎药、抗组胺药。根据症状,可以全身给予肾上腺皮质类固醇药。
紫斑病为皮肤出血所致,主要位于手足部,多呈紫红色的豌豆大小的斑点(紫斑),病变较多。紫斑自身无自觉症状。
口服秋水仙碱。外用口腔用肾上腺皮质类固醇软膏治疗口内炎。
因为白塞氏病可以出现各种症状恶化或侵袭到神经和血管,所以到医院住诊治非常重要。