归脾丸，中药良药。有大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸几种成药形态。主要用于治疗心脾两虚引起的多种疾病。是我国传统中药中的良方。

基本信息

主要用途

药品鉴别

临床应用

药理研究

注意事项

基本信息

拼音名：Guipi Wan

【处方】 党参80g 白术（炒） 160g 炙黄芪80g 炙甘草40g 茯苓160g 远志（制） 160g 酸枣仁（炒） 80g 龙眼肉 160g 当归160g 木香 40g 大枣（去核） 40g

【制法】 以上十一味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜25～40g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～90g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

【性状】 该品为棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后微苦、辛。

【检查】 应符合丸剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ A）。

【功能与主治】 益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

【用法与用量】 用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次6g，8到10粒，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日3 次。　服药期间忌油腻食物

【处方来源】《医学六要·治法汇》卷七。　【方剂主治】思伤脾，神不归于脾而健忘怔忡。

【规格】 大蜜丸每丸重9g

【贮藏】 密封。

主要用途

一、治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜 有临床报导，本方用于治疗气血两虚型小儿慢性特发性血小板减少性紫癜，获得显著效果。用法：每日3次，每次9克，1月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈或好转。

二、治疗神经衰弱据报导，有人用归脾丸治疗气血两虚型神经衰弱患者多例，均获佳效。用法：每日服药2次，每次9克，1周为1个疗程，一般两个疗程即可好转或痊愈。经服药1～2周后，耳鸣、失眠及精神倦怠等症状明显得到改善。据观察，病程较短的疗效优于病程较长者。

三、治疗窦性心动过缓及阵发性心动过速 本人用归脾丸治疗气血两虚窦性心动过缓及阵发性心动过速患者多例，亦获得满意效果。用法：每日3次，每次9克，1周为1个疗程，一般两个疗程即可好转或痊愈。多位患者服药10～15天后，诸症显著减轻，其抗心律失常的作用，具有明显的双向调节效应。

四、治疗更年期综合症 据报导，有人采用归脾丸治疗气血两虚型妇女更年期综合症25例，其中，治愈者20例（症状全部消失），占80%，好转者5例（症状体征明显减轻或部分消失），占20%。服药时间最少者12天，最多者31天，平均18.5天。用法：每日服归脾丸3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

五、治疗脑外伤综合征 本人以归脾丸为主辅以西药治疗脑外伤综合征患者93例，经用药30～45天后，痊愈者58例，占62.4%；显效者32例，占34．4%；无效者3例，占3.2%，总有效率为96．8%。用法：每日3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

六、治疗冠心病据报导，有人用归脾丸治疗气血两虚型冠心病患者31例，经服药20～30天后，心慌、胸闷、胸痛等自觉症状消失，食欲明显增加，舌上瘀点消失，心电图显著改善，患者日常生活完全可以自理。用法：每日2次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

七、治疗高血压有人用归脾丸治疗心血不足、气血两虚型高血压患者18例，经用15～24天后，诸症消失，血压稳定在正常水平，随访6个月至1年，患者均感觉良好，血压稳定。用法：每日3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转。

归脾丸

八、治疗缺铁性贫血有人用归脾丸治疗缺铁性贫血26例，用药30天后，以血象检查评定疗效，其中：显效者18例，有效者6例，无效者2例，总有效率为92.3%。用法：每日3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

九、治疗甲状腺机能亢进有人应用加味归脾丸加昆布、海藻治疗甲状腺机能亢进患者7例，该组病例均经多种检查，确诊为甲状腺机能亢进合并贫血。连续服用加味归脾丸3个月后，治愈（临床症状、体征消失，基础代谢、吸碘试验及血清T3、T4含量恢复正常，随访2年未见复发）4例；好转（服药期间症状、体征及各项检查均有明显改善，但停药后效果不稳定）1例；无效（治疗前后未见明显变化）2例，总有效率为71.4%。用法：每日2次，每次9克，3个月为1个疗程。

十、治疗慢性苯中毒 有人用归脾丸加味治疗气血两虚型慢性苯中毒患者27例，其中痊愈（临床症状消失达半年以上，血象恢复正常2个有以上）6例；好转者（临床症状基本消失3个月以上，血象接近正常1个月以上）21例。用法：归脾丸每日2次，每次9克，3个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

十一、治疗胃十二指肠溃疡有人用归脾丸治疗胃十二指肠溃疡39例，经用药3～5个疗程后，其中治愈者24例，占87.1%；好转者3例，占7.7%；无效者2例，占5.2%，总有效率为94．8%。用法：每日3次，每次15克，开水冲服，15天为1个疗程。

十二、治疗顽固性失眠 有人应用归脾丸加味治疗气血两虚型顽固性失眠患者39例，结果治愈32例，好转6例，无效1例，总有效率为97%。用法：每日3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

十三、治疗氯氮平引起的白细胞减少症 有人报告40例，结果痊愈30例，显效6例，进步2例，无效2例，总有效率为95%。用法：每日3次，每次9克，1个月为1个疗程，白细胞上升至正常后，即可停服。

药品鉴别

（1） 取该品，置显微镜下观察：不规则分枝状团块无色，遇水合氯醛液溶化；菌丝无色或淡棕色，直径4～6μm。联结乳管直径12～15μm，含细小颗粒状物。

内种皮细胞棕黄色，表面观多角形或类方形，垂周壁连珠状增厚。纤维成束或散离，多碎断，壁厚，表面有纵裂纹，两端断裂成帚状或较平截。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶，形成晶纤维。网纹导管直径约至90μm。草酸钙针晶细小，不规则地充塞于薄壁细胞中。薄壁细胞纺锤形，壁略厚，有极微细的斜向交错纹理。

（2） 取该品水蜜丸6g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸9g，切碎，加硅藻土5～8g，研匀，烘干。加正己烷20ml，超声处理15分钟，滤过，滤液浓缩至约1ml，作为供试品溶液。另取当归对照药材1g，加正己烷20ml，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以正己烷－醋酸乙酯（9:1） 为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯（365nm) 下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

（3） 取该品水蜜丸9g，研碎；或取小蜜丸或大蜜丸12g，加硅藻土适量，研匀。加乙醚50ml，超声处理20分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。

另取木香对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取供试品溶液μl、对照药材溶液4μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以环己烷-丙酮（10:3）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10%香草醛硫酸溶液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

临床应用

归脾丸是常用中成药，它由党参、白术、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志、甘草、茯苓、大枣、生姜等12味中药组成，具有健脾养心、益气补血的功效。该药适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸及各种出血等症。近年来，经临床实践证实，该药还有不少新用途，如下：

——治疗小儿慢性特发性血小板减少性紫癜。据报道，本方用于治疗各种药物均无效的气血两虚的小儿慢性特发性血小板减少紫癜患者，获得良好效果。治疗方法：每日3次，每次9克，1月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈或好转。

——治疗神经衰弱。据报道，有人用归脾丸治疗气血两虚的神经衰弱患者多例，亦获良效。方法：每日服药2次，每次9克，1周为1个疗程，一般2个疗程

即可好转或痊愈。

——治疗窦性心动过缓及阵发性心动过速。有人用归脾丸治疗气血两虚窦性心动过缓及阵发性心动过速患者多例，获得满意效果。用法：每日3次，每次9克，1周为1个疗程，一般2个疗程即可好转或痊愈。多位患者服药10～15天后，诸症减轻，其抗心律失常的作用具有双向调节效应。

——治疗更年期综合征。据报道，有人采用归脾丸治疗气血两虚的妇女更年期综合征，收效显著。用法：每日服归脾丸3次，每次9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

——治疗慢性苯中毒。有人采用归脾丸加味治疗气血两虚慢性苯中毒，效果较好。用法：每日2次，每次9克，3个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可好转或痊愈。

——治疗胃十二指肠溃疡。有人用归脾丸治疗胃十二指肠溃疡，效果较明显。用法：归脾丸每日3次，每次15克，开水冲服，15天为1个疗程。

——治疗顽固性失眠。有人用归脾丸加味治疗气血两虚顽固性失眠，效果较好。用法：归脾丸每日3次，每次

9克，半个月为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。

药理研究

二、归脾丸的抗衰老作用及其机制

方法：背部皮下注射D-半乳糖造衰老小鼠模型，造模同时连续灌胃给药45 d后，测定肝脏及脑组织的抗氧化指标（MDA，SOD，GSH-Px），和胸腺、肝脾的脏器指数，并与普通归脾丸进行比较。结果超微归脾丸可显著提高衰老模型小鼠的胸腺、脾、肝的脏器指数；肝组织中MDA不同程度下降，SOD及GSH-Px活力不同程度提高，与普通归脾丸相比，差异具有显著性意义（P<0.05或P<0.01）。结论归脾丸的抗衰老作用优于普通归脾丸，其机制可能与提高免疫功能，清除氧自由基及抗脂质过氧化有关。

【临床应用】

归脾丸来自宋代《济生方》里的归脾汤，里面有人参、黄芪、白术、茯苓、龙眼肉、酸枣仁等，具有健脾、益气、养血、养心功能，适合心慌失眠人服用。中医论证认为，归脾丸对心脾两虚型失眠有效，对于轻度失眠具有一定的疗效。另外， 归脾丸对于手脚心发热的阴虚阳亢型失眠，效果就不好。所以服用前，一定要到医院，请医生把脉辨证。

注意事项

有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。忌油腻食品。

1.忌不易消化食物。

2.感冒发热病人不宜服用，归脾丸不宜与感冒药同服。

3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。

5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。

6.对归脾丸过敏者禁用，过敏体质者慎用。

7.归脾丸的性状发生改变时禁止使用。

8.儿童必须在成人监护下使用。

9.请将归脾丸放在儿童不能接触的地方。

10.如正在使用其他药品，使用归脾丸前请咨询医师或药师。