词条 | 冠脉造影 |
释义 | 冠脉造影是诊断冠心病的金标准,具有集诊断和治疗于一体的优势. 冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变。 脉造影术在局麻下进行,而血管及心脏内均无感觉神经,病人只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适。术后需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失。任何手术均有发生并发症的可能,因此术前要求病人履行签字手续。冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:(1)心律失常。(2)穿刺局部出血、血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等。(3)急性心肌梗死。(4)造影剂过敏。上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低。总之,管脉造影是一项风险极小、相对安全、几乎无痛苦的手术。现在很多医院都可以经桡动脉造影,经桡动脉行冠脉介入治疗手术的患者术后立即拔除动脉鞘管,桡动脉压迫4-10分钟,加压固定3-6小时即可。患者术后即刻均可随意下地活动,在国外如果没有放支架的这类病人就可以不住院,中国应该都要求住院. 补充1:或者上肢的尺动脉,(一般有过劳动的男性,桡动脉波动较强,就可以选择桡动脉为穿刺点),女性生理条件影响 本来动脉就较男性管腔就窄,约2mm。一般可选择股动脉。股动脉的缺点是较上肢手术切口容易污染。可继发术后的伤口 或者血管感染。然后就是做腿的话卧床时间长。心衰患者耐受差。 补充2:术后的病人 使用桡动脉压迫器的 需要加固8小时,其中间可以逐渐减少压迫器的气压。压迫器肯定会出现肢体远端的回流障碍的肿胀。 补充3:可出现术后的再狭窄 补充4:可出现术中的栓塞急性形成。最危险的。 补充5:在冠脉造影前,应除外消化道出血及凝血障碍等不利因素,在造影前后强化肝素抗凝,如有上述病症则易造成不良影响. |
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