发生于骨盆的骨肿瘤包括：骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文氏肉瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、转移癌等。二十世纪70年代以前，发生于骨盆区的恶性骨肿瘤大多数需要行半骨盆截肢术。随着化疗和放疗等辅助治疗方法的发展、先进影像手段的出现以及手术技术的提高，一些原来只能靠截肢才能治疗的肿瘤现在也可以施行保肢手术。

由于骨盆区解剖结构复杂，骨盆恶性骨肿瘤的保肢手术极具挑战性。早期报导的致死性并发症高达10%，总体并发症更高达75%，5年生存率约为 25%-35%。随着技术的提高，手术并发症已逐渐下降。总体并发症降至33%(其中23%为伤口并发症)，局部复发率为17%，总体5年生存率约为 37%，围手术期死亡率接近零。

骨盆环是由骶骨和两侧的髋骨组成, 每侧髋骨由髂骨、坐骨和耻骨构成。骨盆被肌肉所覆盖，这些肌肉起到了限制肿瘤直接侵犯邻近血管神经束的作用。例如，当髂骨肿瘤突破骨皮质向内或向外生长时，总是有肌肉覆盖在肿瘤表面，外侧有臀肌包裹，内侧有髂肌和腰肌，这些肌肉均有明显的筋膜覆盖(特别是起于髂嵴的髂肌)，是防止肿瘤向腹部及盆腔扩散的良好屏障。

发生于耻骨的肿瘤邻近经过耻骨支前面的股神经血管束，但这些血管神经束有较厚的筋膜，使之不易被肿瘤直接侵犯。坐骨神经在坐骨大切迹处与骨盆最接近，当肿瘤蔓延至坐骨切迹时可以紧邻坐骨神经。发生于耻骨联合部位的骨盆肿瘤相对较少，对此部位的肿瘤进行手术时应注意保护膀胱和尿道。

对骨盆肿瘤的活检遵循骨与软组织肿瘤活检的一般原则。由于绝大多数骨盆手术切口经过髂嵴，因此沿髂嵴进行活检最安全。对于发生于骨盆区的肿瘤大部分可行穿刺活检，若肿瘤较小、位置深在或位于比较复杂的解剖部位（如，骶骨前侧、髂骨深部）可在CT引导下活检。无论采用穿刺活检还是切开活检，均应避免污染腹膜后间隙。由于软骨肉瘤对放疗和化疗均不敏感，并且如果活检造成局部污染，则依靠手术切除达到肿瘤的局部控制非常困难，因此对骨盆软骨肉瘤施行活检的技术要求非常高。

肌肉骨骼系统肿瘤协会提出了骨盆肿瘤切除术的分型，按解剖学部位(髂骨为I区，髋臼区为II区，闭孔区为III区)将手术类型分为：I型（髂骨切除）；II型（髋臼切除）；III型（闭孔区切除）；IV型（涉及骶骨的切除）。若同时切除两个或以上区域，则切除类型为相应区域的组合，如同时切除髂骨和髋臼区，则手术类型为I、II型。切除整个骨盆为I、II、III型。若同时切除股骨头，则为H型（如II H；I、II H，II、III H）。

骨盆恶性骨肿瘤切除应达到三个目标：（1）彻底切除肿瘤；（2）尽量减少并发症的发生；（3）可靠而有效的功能重建。由于骨盆肿瘤切除重建手术复杂，因此在术前应仔细分析患者的影像资料，明确肿瘤的骨内和骨外软组织肿块的范围。 MRI非常有助于判断肿瘤的范围和对辅助治疗的反应。由于MRI可以显示肿瘤三维六个方向上的范围，因此可以用于计划各个方向上的切除边界，即MRI可以显示肿瘤在远、近、内、外、前、后各个方向上的范围，并以此为依据计划各方向上相应的切除边界，发现最困难的切除部位，完善术前准备。如果需要术前化疗，则骨盆肿瘤切除术一般在最后一次化疗后的2—5周内施行，此时各项化验检查应基本正常。若肿瘤切除时可能需要多个科室的合作，如骨科、血管外科、普通外科、泌尿外科，术前应通知相应科室的医师。所有术中植入物（如假体、钢板、异体骨等）都要在术前准备好。由于术前准备较复杂，可以将上述所列情况设计成表格来检查准备工作的进展情况。

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验方偏方

验方：①党参9g，黄芪9g，归尾9g，赤芍9g，白术9g，川断12．5g，寄生31g，王不留行9g，牡蛎31g，夏枯草12．5g，陈皮6g，木香5g，海藻、海带各12．5g(包煎)。同时，加服二黄丸(五厘装)，每周吞服1粒。

疗效：上海中医学院附属曙光医院报告1例溶骨性肉瘤治愈。

②内服方：玄胡、乳香、没药、丹参、红花、刘寄奴、牛膝、续断、益母草各9g，苏木、血竭各6g，土鳖3g，水煎服。外敷药：当归12．5g，赤芍、儿茶、雄黄、刘寄奴、血竭各9g，乳香、没药各6g，西红花2g，冰片3g，麝香0．15g。研末调敷患处，3天一换，取下稍加新药重新再敷。

疗效：湖南省中医药研究所报告1例骨巨细胞瘤治愈。

偏方：薏苡仁30克，绿心豆30克，赤小豆30克，煮熟如粥，吃豆喝汤。