词条 | 钩椎关节 |
释义 | 钩椎关节由第3-7颈椎体上面侧缘的椎体钩与上位椎体的前后唇缘相接而形成的关节,又称Luschka关节。此关节增生肥大会压迫脊神经而引起颈椎病。 简介该关节又称Luschka关节,由第3~7颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘所组成。 钩椎关节的重要毗邻:后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管;后外侧部构成椎间孔的前壁,邻接颈神经根;外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长,椎体钩常出现骨质增生, 可能压迫脊神经或椎血管。 钩椎关节是否一个真正的滑膜关节尚存在不同的看法,但近年来的观察多数学者认为不是恒定的典型滑膜关节,5岁以后随着颈段脊柱的运动而逐渐形成,是由直接连结向间接连结分化的结果。钩椎关节的重要毗邻:后方为脊髓、脊膜支和椎体的血管;后外侧部构成椎间孔的前壁,邻接颈神经根;外侧有椎动静脉和交感神经丛。随年龄增长,椎体钩常出现骨质增生,可能压迫脊神经或椎血管。 详解探讨钩椎关节骨质增生在颈椎病诊断中的应用价值及临床意义。方法:回顾分析40例经彩色多普勒检查发现椎动脉供血不足的颈椎病患者钩椎关节的X线平片影像学改变。结果:40例颈椎病患者其颈椎钩突肥大、变尖延长、弯曲以及骨赘形成35例(85%);钩椎关节变窄,关节面显示硬化5例(15%),并可伴有颈椎椎体前后缘骨刺形成、韧带骨化等X线影像学改变。结论:颈椎X线平片简便、费用低廉,对钩椎关节影像学改变的初步观察.可提示椎动脉型颈椎病的存在,具有一定的临床价值。 探讨对以切除钩椎关节椎后增生骨赘一切致压物为主的颈椎前路减压,椎间植骨融合术治疗重症颈椎病手术的远期疗效。方法:确诊后,手术部位在局麻加颈丛麻醉下进行,术中全部使用我们设计的JZ-1型颈椎病特殊器械行前路病椎椎间盘切除,钩椎关节骨赘刮除,取自体髂骨作植骨,融合椎间盘及稳定椎体,应用于严重的各种不同的压迫型颈椎病(神经根型,脊髓型,椎动脉型,OALL型及创伤型颈椎病),结果:手术共实施112例各型颈椎病,按型施术,经7年5个月-18年的远期随访,经分级标准分析优良率达96.4%,术后大部分已康复。结论:颈椎病由于解剖,生理学上的特殊,手术时既要应用精确的手术器械,讲究手术技巧,消除术中震荡及副损伤,又要解除主要致病因素和缩短术程,掌握有关颈椎病微细解剖结构及主要的神经血管配布,处理好术中意外情况,减少出血,是提高手术成功率的关键。 |
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