| 词条 | 弓形体脑病 |
| 释义 | 弓形体脑病是由刚地弓形体原虫引起的一种脑部寄生虫病，是弓形体病致死的主要原因。 中文名：弓形体脑病 部位：头部 科室：脑外科 症状：头痛、恶心、呕吐 检查：弓形体抗体测定 实体觉 疾病病因获得性弓形体脑病主要因食入未煮熟的含有弓形虫的肉、蛋、未消毒的奶而感染；也可经皮肤、粘膜损伤处或经输血、器官移植而感染；接触被卵囊污染的土壤、水源亦为重要的传播途径。节肢动物（蝇、蟑螂）携带卵囊也有一定的传播意义。 疾病分类因血脑屏障可阻止抗体进入中枢神经系统，故约有50%的弓形体病人可伴有脑弓形体病。根据弓形体的感染途径分为先天性和后天获得性两种。 后天获得性弓形体脑病：潜伏期3天至2年不等，可是原发性脑病也可是全身弓形体病的一部分，多见于免疫功能低下者。临床可有脑膜炎、弥散性脑病、癫痫发作、颅内占位病变或精神异常等表现。 先天性弓形体脑病：孕妇被感染后常可引起流产、早产或死产。存活婴儿可有脑积水、小头畸形、智力缺陷等发育异常。 部分弓形体病人可有发热、肌痛、乏力、淋巴结肝脾肿大。也可出现脉络膜炎、虹膜炎、视网膜炎等。 基本症状颅压增高者可出现头痛、恶心、呕吐、眼底视乳头水肿。 脑实质损害者可出现偏瘫、失语等。 病因先天性弓形体脑病指胎儿在母体经胎盘血而感染。 相关检查腰穿脑脊液检查：以淋巴细胞为主的白细胞增高，伴有嗜酸粒细胞和蛋白增高。 血清和脑脊液抗弓形体抗体检查呈阳性。 头颅CT检查见单个或多个等或低密度病灶。 脑脊液、淋巴结、脑活检中查到弓形体滋养体即确诊。 疾病治疗磺胺嘧啶，1.0g 4次/d,口服或肌注。磺胺异恶唑，1-2.0g 4次/d，与磺胺增效剂（TMP）合用可增强疗效。 乙胺嘧啶，成人日剂量为50mg（儿童1mg/kg）分次服用，疗程1月。 其它治疗：并发脉络膜视神经炎者加服强的松或地塞米松。免疫功能低下者加用左旋咪唑或转移因子。 对癫痫发作，颅压增高和瘫痪者给予相应治疗。 疾病护理加强对家畜、家禽和可疑动物的监测和隔离。 加强肉类检疫、饮食卫生和养猫的管理，不吃生或半生的肉、未消毒的奶制品，并对孕妇定期作弓形虫常规检查，以防止先天性弓形虫病的发生。 |
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