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词条 宫颈粘膜炎
释义

宫颈粘膜炎(endocervicitis) 或称宫颈管炎。病变局限于宫颈管粘膜及粘膜下组织,宫颈阴道部外观很光滑,仅见宫颈外口有脓性分泌物堵塞,有时宫颈管粘膜增生向外口突出,可见宫颈口充血发红。由于宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生,可使宫颈肥大。

名词解释

中文名字:宫颈粘膜炎就是宫颈炎。

英文名字:cervicite

性生活过频或习惯性流产,分娩及人工流产术等可损伤宫颈,导致细菌侵袭而形成炎症,或是由于化脓菌直接感染,或是高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道,或是阴道内放置或遗留异物感染所致。慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后,病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿、宫颈内膜炎等,其中以宫颈糜烂最为多见。宫颈粘膜炎就是宫颈炎。

正确认识

对于宫颈炎(cervicite)的认识一种人认为,结了婚的女性都会有,它既不影响工作又不影响生活,无足轻重,治疗与不治疗都一样。另一种人认为,宫颈炎是癌前病变,谈癌色变,产生“恐癌症”而影响个人情绪乃至日常生活,这些都是不正确的。慢性宫颈炎和宫颈癌有一些共同症状,如性交后出现阴道点滴出血或白带带血丝。出现此种情形,一定要作宫颈涂片、阴道镜宫颈活检等,排除癌症后再治疗宫颈炎。很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一般用女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,最好能深入到阴道穹窿和宫颈处,导管长度是根据女性生理特征而定,这才能对穹窿部位的炎症有明显改善。如娇妍洁阴洗液用的专利八孔喷嘴可以做到深入到阴道穹窿和宫颈处。而一般产品很难到达这个部位,所以容易造成妇科炎症复发。

宫颈防御系统

①宫颈阴道部鳞状上皮

②宫颈内口紧闭

③宫颈粘液栓

病原体

葡萄球菌

链球菌

肠球菌

淋菌

沙眼衣原体(现最常见)

病因

机械性刺激或损伤

宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。

病原体感染

病原体主要为:

1)性传播疾病病原体:淋病奈瑟菌及支原体衣原体。

2)内源性病原体:葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。

3)其他:原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。

化学物质刺激

用高锰酸钾溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。

阴道异物并感染

阴道异物感染引起宫颈炎

临床表现

白带增多

由于病原体、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有息肉形成时易有血性白带或性交后出血。

炎症扩散

当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时,可有腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过,可造成不孕。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、。肥大,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

治 疗

以局部治疗为主,可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗,而以物理治疗最多用。

物理治疗

物理治疗的原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面上皮破坏,使之坏死脱落后,为新生的鳞状上皮覆盖,为期约3~4周,病变较深者约需6~8周,宫颈转为光滑。过去常用的方法是电熨法,近年新的治疗仪器不断间世,陆续用于临床的有激光治疗,冷冻治疗;红外线凝结疗法,微波疗法。 各种治疗方法大同小异。治疗时间选在月经干净后3~7日内进行,有急性生殖器炎症者列为禁忌。各种物理疗法术后均有阴道分泌物增多,甚者有大量水样排液,在术后1~2周脱痴时可有少许出血。在创面尚未完全愈合期间(4~8周)禁盆浴、性交和阴道冲洗。治疗后须定期复查,观察创面愈合情况直到痊愈。复查时并注意有无颈管狭窄。

药物治疗

局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。过去局部涂硝酸银或铬酸腐蚀,现已少用。中药有许多验方、配方,临床应用有一定疗效。全身药物治疗适用于宫颈管炎,其宫颈外观光滑,宫颈管内有脓性排液者。此处炎症局部用药疗效差,须行全身治疗。取宫颈管分泌物作培养及药敏试验,同时查找淋菌及衣原体,根据化验结果采用相应的抗感染药物。

射频消融术

对糜烂面较广,炎症久治未愈,可选择此法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法。

预防调养及预后

1.搞好计划生育,避免计划外妊娠,少做或不做人工流产。 2.注意流产后及产褥期的卫生,预防感染。 3.慢性宫颈炎与宫颈癌有一定的关系,故应积极治疗。 4.保持外阴干燥,外阴清洁pH4弱酸配方的女性护理液更适合。 5.尽量减少人工流产及其他妇科手术对宫颈的损伤。 6.经期暂停宫颈上药,治疗期间禁房事。 7.合理使用抗菌素。

宫颈粘膜炎会导致宫颈癌

宫颈粘膜炎是一种易被女性忽略的疾病,因为它的强隐蔽性不容易被大家发现。其实宫颈粘膜炎一般而言,单纯患上不会对健康构成太大的威胁。但往往由于宫颈粘膜炎所致的白带增多、腰痛、下腹坠胀等症状会影响人的情绪。

而且更重要的从防癌角度来看,宫颈粘膜炎与宫颈癌关系密切。有关防癌普查资料显示,宫颈无糜烂者有0.39%患宫颈癌,而患子宫糜烂者却有2.05%患宫颈癌。说明积极治疗慢性宫颈粘膜炎,并针对采取积极的预防措施,对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义。

宫颈粘膜炎种类

宫颈粘膜炎的种类:

(一)宫颈糜烂:宫颈外四面围红色区与正常粘膜间有清楚的分界,表面光滑或呈颗粒状。涂碘溶液不着色。1.轻度糜烂(I度):糜烂面小于宫颈的1/3。2.中度糜烂(II度):糜烂面占宫颈的1/3~1/2。3.重度糜烂(III度):糜烂面大于宫颈的1/2。

(二)宫颈息肉:宫颈外口有单个或多个带蒂鲜红色息肉,蒂多与宫颈管相连,表面光滑,易出血。

(三)宫颈腺滤泡(纳氏囊肿):宫颈表面有散在的小囊肿,多呈白色,常伴有宫颈糜烂。

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更新时间:2024/12/23 15:08:34