宫腹腔镜联合手术适应症

宫腹腔镜联合手术的优势

宫腹腔镜联合术术前检查和准备

宫腹腔镜联合术术后注意

宫腹腔镜联合手术是从德国引进，通过宫、腹腔镜技术，医生能一目了然、清楚直观地发现男科妇科疾病和不孕原因并施行手术，检查、治疗同时进行，将创伤减低至最低限度，安全，无痛苦。与传统手术需要大切口相比，宫、腹腔镜联合手术仅需3厘米大小的切口，患者在不知不觉中便完成了手术。切口小，受的损伤也少，术后恢复就更快，一般2天左右就可出院。不仅能在微创、无痕的情况下迅速为两性解决各种病疼，更能为多年不孕不育的家庭带来孕育新生命的希望！

宫腹腔镜联合手术适应症

1、宫外孕（可保留输卵管、生育能力）

2、腹腔镜子宫肌瘤剔除术（可保留子宫、保留生育能力）

3、腹腔镜输卵管切开取胚术（宫外孕保输卵管手术）

4、腹腔镜输卵管吻合术（输卵管结扎后复通）

5、腹腔镜卵巢肿瘤剔除术（可保留正常的卵巢组织）

6、宫腹腔镜联合手术（不孕不育的腔镜手术）

7、腹腔镜子宫全、次切除术

8、腹腔镜胆囊切除术

9、腹腔镜精索静脉高位结扎术

10、腹腔镜阑尾切除术

11、粘膜下肌瘤剔除术

12、宫腔镜子宫内膜息肉摘除术

13、宫腔镜宫内节育环定位及取出

宫腹腔镜联合手术的优势

1. 同时兼有诊断和治疗作用：宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查，典型的例子就是盆腔炎性粘连包块，由于宫腹腔镜的使用，使患者及医师避免了盲目的开腹术，另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗，尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中，其优越性更为明显。

2. 患者术后恢复快：宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行，患者创伤远远小于经腹手术，在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术，患者需 24 小时才能下床活动，术后需用镇痛剂，术后 3-7 天才能活动自如，而在用宫腹腔镜手术，患者术后可下床活动，绝大部分患者不需服用镇痛剂，平均术后1 日可活动自如，而且不存在排尿、排气障碍。

3. 患者住院日减少：无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间，平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日，而经腹同类手术平均住院日为 11 天，术前住院日缩短及床位周转率加快。

4. 腹壁美容效果及盆腔粘连少：宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较，宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少，经腹手术中，手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中，术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向，都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小，没有纱布或缝线等对组织的接触，使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病，可以多次进行宫腹腔镜手术，也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。

宫腹腔镜联合术术前检查和准备

1、术前检查时间：在月经周期的前半期，即子宫内膜增生期，此时的子宫内膜薄，视野宽大而清晰。少量点滴出血也可以进行检查。

2、术前常规检查：血常规、尿常规；胸片、心电图；表抗、肝肾功、HIV、梅毒反应;血型相关检查（RH等）；血糖、血压、凝血三项。

3、术前准备要注意： 手术前的晚上，20点钟后不吃任何东西，24点后不喝任何饮料包括水、牛奶。手术前晚上洗澡，尤其注意清洗脐部，在白天用酒精或碘伏清洁脐部。充足的睡眠有利于手术的顺利进行和康复，如难以入睡，可服用安眠药。 进手术室前，请把身上所有的饰品都取下，如手表、眼镜、假发、活动假牙、耳环、戒指、项链、手表、手镯、手机等，请家属保管好。护士通知要准备好到手术室去时，请解好大小便，除掉胸罩、短裤、袜子，换上手术衣、戴上手术帽待候手术室员工来接您到术前准备室。不涂口红、指甲油，便于生命体征的观察。 术前，护士核对资料，打术前针，打好留置针输液等，再送到手术房间。

宫腹腔镜联合术术后注意

1、手术后6小时内，采用去枕平卧位，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管；

2、因术后大多数患者无疼痛感，不要忽略按摩病人的腰部和腿部，半小时为病人翻身一次，以促进血液循环，防止褥疮发生；

3、当日液体输完即可拔掉尿管，鼓励病人下床活动；

4、术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如稀米汤、面汤等。不要给病人甜牛奶、豆奶粉等含糖饮料；

5、宫腹腔镜手术切口仅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢复正常活动。在一周前还是要注意适当、轻便活动，使身体早日复原。