“高州模式”全称

高州市人民医院

“高州模式”全称

“高州模式”全称即是“高州市人民医院运营模式”。其模式概括为，作为公立的医院，在没有向政府伸手拿补偿的前提下，高州市人民医院通过阳光采购、规范行医、日常暗访制、全方位接受监督等措施，打破了当今公立医院看病难、看病贵、以药养医、药品采购回扣、手术红包等种种陋习，并推行平价路线，广种薄收，大大降低了医疗费用，解决了很多低收入病人的就医需要，医患关系和谐。通过这些措施，高州市人民医院呈现出医疗费用低、服务好、医生收入高的良好公众印象，实现了消费者满意、医生受益、政府得益的“三赢”目标。由于效果显著，个案典型，高州市人民医院的医疗改革被称为“高州模式”。

高州市人民医院

高州市人民医院是全国百佳医院，是集医疗、教学、科研、保健、康复为一体的初具现代化规模的综合医院，是广东医学院高州临床学院、附属医院和硕士研究生培养基地。占地面积8.1万平方米建筑面积23万平方米，在岗职工1000多人，开放病床1420张，固定资产总值4.89亿元。先后荣获全国五一劳动奖状，全国卫生系统先进集体、全国职业道德建设先进单位、全国模范职工之家、广东省模范集体，广东省文明单位等省部级以上荣誉称号30项。2003年荣获广东省卫生系统唯一的“广东省文明示范窗口单位”。

高州市人民医院为梅县贫困的先心病学生小芳减免手术治疗费1万多元，并在术后给她送上新书包和文具。近日，国务院常务会议通过了《关于公立医院改革试点的指导意见》，决定按照先行试点、逐步推开的原则，由各省(区、市)分别选择1至2个城市或城区开展公立医院改革试点。

在公立医院的链条上，县级医院处在十分重要的位置，如何改革县级医院，是公立医院改革的重点。在这样的宏观背景下，有必要进一步探讨近年来备受关注的高州市人民医院的做法——人称“高州模式”。

有医院管理专家认为，高州市人民医院是符合医改方向的成功医院，它的经验对所有的县级医院都有指导价值和借鉴价值，对今后的政策亦有参考价值。广东省委政策研究室的一份研究报告称：“高州市人民医院的经验，为解决群众‘看病难、看病贵’问题，为县级医院的改革发展提供了有益的启示。”

文/图本报记者曾向荣通讯员林巧文

出院时，来自陕西安康的患者陈某填写了《高州市人民医院医德医风问卷表》。

日常暗访医风让患者当裁判

如今，对于高州市人民医院来说，随机让住院病人填写医德医风问卷表，早已经成为一个“规定动作”。该院成立的专家督导组时常暗访，和住院患者面对面。

这一暗访制度每日都在被调查科室事先不知情的前提下进行。督导组独立于各临床科室利益之外，以保证暗访的真实性和震慑力。“触线”违纪的医务人员一旦被揭发查实，其月奖金停发，年度评优、晋升“一票否决”——甚至解聘。

为了减轻病人的就医负担，高州市人民医院设置了三道“高压线”：不收受病人的红包礼物、不赴约病人的宴请娱乐、不滥开药滥检查滥收费。为了做到“三不”，医院把原先每周一次的院长抽查制发展为日常暗访制。包括院长在内的所有医护人员的手机号码，也向社会公开，全方位接受监督。

医生开多了药会受到惩罚

高州市人民医院院长钟焕清认为，“政府—医院—患者”是三位一体的“利益共同体”，政府和医院的共同服务对象都是广大群众，医院应当全面履行公立医院的职责。

“这个医院院风好，从院长开始，监督机制成系统，特别严格、特别透明。院方经常暗访，透明管理。开大处方，从电脑系统里就能查出来，而且实行问责制；要是医生开多了药，会受到惩处。”医院管理专家高万良说。

高万良，主任医师，原广东现代医院管理研究所常务副所长。在高万良看来，让患者“少花钱，看好病”，就是高州市人民医院的办院思路。

早在15年前，高万良就与高州人民医院结缘。当时，他受广东省卫生厅的委托，对高州市人民医院做了一次调研，写成一份题为《依靠科技进步，促进医院全面发展》的调查报告。从那以后，高万良几乎每年都要到这所医院调研，从未间断过。“虽然当时的高州经济很落后，但这所医院改革发展的理念很先进，运作发展模式很独特。”高万良向记者回忆。

适度规模不盲目扩张经营

在那个年代，“一切追求经济效益优先”。这种风气也影响到了医院，“医院系统也搞经济效益，搞扩张经营，经济效益是突破口，想办法挣钱，不管病人出得起出不起，只要医院有了钱，就是胜利。”

高万良认为，90%的医院走的都是这样的道路，但高州市人民医院没有走这条路，而是适度规模、技术先行。“规模不能太大，同时技术先行。医院是靠技术服务病人的，没有技术就没有服务，没有服务就没有病人；没有病人，医院还有什么效益呢？我们当时就是看中了这一点，所以到高州市人民医院调研。”

当时，高州市人民医院从多家大型医院引进一流技术，高万良称之为“造血工程”，这不是“来料加工”，而是发展医院自身的技术创新和技术创新力量。“自己培养自己，培养自己的人才队伍，培养自己的学科带头人。”从那以后，一直延续了这条道路，贯彻始终，没有间断。

“如果当时高州人民医院没有这种办院思想，绝对不会有今天。我们有些医院为什么失败呢？就是光抓经济，没有抓技术，服务上不去。或者收红包，或者高收费，或者滥检查，失去了应有的规范。”高万良评价。