基本概述

症状

病因

诊断

检查

肛周囊肿容易与哪些症状混淆？

肛周囊肿的预防

肛周囊肿的治疗

基本概述

肛周囊肿即直肠肛管周围脓肿，是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染发展成为囊肿，多数囊肿在穿破或手术切开引流后形成肛瘘，囊肿是直肠肛管炎症病理过程中的急性期，肛瘘是慢性期。

症状

肛周囊肿症状表现为疼痛，盆膈肌下方脓肿位置较浅，疼痛较重且为跳痛，影响行走和下坐。盆膈肌上方脓肿位置较深、疼痛较轻，多为胀痛。排便时疼痛加剧，可伴排尿困难。肛周囊肿症状还表现为寒战、发热、头痛、周身不适、脉速等。白细胞及中性粒细胞计数升高。

病因

病因 多由肛腺感染引起，也可继发于肛周皮肤感染、损伤、肛裂、内痔、药物注射。

引起肛周囊肿的因素

一、感染性因素

现代医学认为，感染是引起本病的主要原因。

1、因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染，可形成肛门直肠周围脓肿。

2、还有某些疾病如溃疡性大肠炎、再生障碍性贫血、全身营养不良等，使身体虚弱，抵抗力减低，而诱发肛门周围脓肿。

二、医源性因素

临床上，医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。

1、内痔插枯痔丁疗法，因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿。

2、直肠周围注射化学药物刺激，引起组织坏死，造成直肠周围脓肿。

三、术后因素

临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而形成的直肠周围脓肿，以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。

四、其它

如枪、刀伤，直肠内异物损伤后感染，淋巴肉芽肿，放线菌病，直肠憩室炎感染，肛管直肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿的发病原因。

诊断

一般不大.重要症状为肛周持续跳动性疼痛,行动不便,坐卧不安,全身感染性症状不明显.病变出明显红肿,有硬结和压痛,脓肿形成可有波动感,穿刺时抽出脓液。

检查

触摸法，探针检查、注入染色剂、灌注双氧水。

介入法低位切开高位乳胶管引流法＼双氧水灌注法，双氧水灌注法适应各种瘘、尤其是高位 复杂的。

方法：在喇叭型肛门镜下在直肠内齿线上方塞3到4个干棉球，防止双氧水流入直肠腔烧妁肠黏膜。将装有双氧水的针管接上一细塑料管插入肛篓外口，将外口用纱布适度压紧，从外口向管道内缓慢推注，在肛镜下可见白色泡沫从内口流出。

肛周囊肿容易与哪些症状混淆？

直肠与肛周皮肤或粘膜形成的瘘称肛瘘，因肛门周围感染形成的瘘管称后天性肛瘘，它与先天性肛瘘的区别是：后天性肛瘘有正常的肛门。通常讲的肛瘘是指后天性肛瘘而言，当提到先天性肛瘘时一般都有。

肛周囊肿的预防

1、锻炼身体、增强体质

久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。

2、调理饮食防止便秘

饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，破坏了抗病的第一道防线，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。许多肛裂病人继发脓肿就是这个道理。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。

3、不要久坐湿地

在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。

4、保持肛门清洁

肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。

肛周囊肿的治疗

少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗。本院肛肠科是一个集治疗、预防为一体的临床专业科室，拥有多名肛肠专家，并引进美国PPH治疗器、美国ZZ-ⅡD型肛肠综合治疗仪。主任医师在整个手术过程中采取严格的无菌操作，合理的麻醉方法，确保手术过程中无痛苦。