肝炎后综合症（Post-Hepatitis Syndrome），系由病毒性肝炎愈合后所出现的以植物神经紊乱为特点的综合病症，也称恢复期肝炎综合征（Convalescent Hepatitis Syndrome）。

简介

病因学理

临床表现

治疗措施

预后

保健

简介

疾病名称：肝炎后综合征

英文名称：Post-Hepatitis Syndrome；恢复期肝炎综合征；Convalescent Hepatitis Syndrome

药物疗法：B族维生素；维生素C；谷维素；刺五加

治疗措施：由于本病是肝炎后所出现的功能性改变，其治疗主要为对症处理。包括心理调节，适当加强体力活动，可选用B族维生素，维生素C，谷维素，刺五加等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。

肝炎是肝脏炎症的一般术语。可指一组病毒性疾病，即通常所说的甲、乙、丙、丁、戍型肝炎，五种肝炎病毒通过不同途径传播，是常见的严重传染病之一，其共同特征是感染肝脏并引起肝脏发炎。另外也有由于滥用酒精、使用药物或摄入了环境中毒物引起的肝炎。

肝炎之所以严重是由于它扰乱了肝脏的许多功能。其中包括产生胆汁帮助消化、调节血液化学成分、清除血液中潜在毒物的作用。由于本病可能被误诊为流感，或者由于一些病人没有任何症状，致使许多肝炎病例没能被诊断出来，常见的肝炎症状有：1、食欲下降；2、乏力；3、低烧；4、肌肉或关节痛；5、恶心、呕吐；6、腹痛。

常见的体征有：1.肝脏轻度肿大，可触及质地较软或中等硬度的肝脏，或有压痛、叩击痛。有些病例可无任何体征。2.有些病例可出现肝病面容，表现为面色黯黑、黄褐无华、粗糙、唇色暗紫等；还可引起颜面毛细血管扩张，蜘蛛痣及肝掌，有些病人可有脾肿大。3.巩膜或皮肤黄染，比消化道症状出现晚。

肝炎患者治愈后，少数人还常有食欲不振、厌油、恶心、腹胀、疲倦乏力、失眠及情绪不稳等症状中的1-3项。有些患者的这些症状甚至比发病时更明显，但复查时肝功已恢复正常，体征也无异常发现。这些症状大多是由于精神因素引起的胃肠功能紊乱，并同时引起暂时性的肝郁血或缺血而发生的。一般休息数日后多能自行逐渐缓解或消失。但血液中仍有HBsAg持续阳性，成为HBsAg携带者。少数人可发展为慢性肝炎，但这些都不是肝炎后遗症；只有当肝炎发展到肝炎脾硬变、坏死后肝硬变时，才叫做肝炎后遗症。

病因学理

本病系由急性病毒性肝炎演变而来，目前甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎均可引起，但以甲、乙、丙3型为常见。它的发生常与患者的神经类型有关，敏感、易激动、多虑性格者多见，可经解释，心理治疗后症状减轻或消失，故认为肝炎后综合征的发生与肝炎愈合后植物神经紊乱有关

临床表现

患急性病毒性肝炎后，经处理大多数在几个月内痊愈，消化道症状消失，肝脏大小及肝功能恢复正常，但有少数病人仍持续性出现周身乏力，头晕头胀，胸闷心慌，失眠多梦，易疲劳出汗以及食欲不振，上腹部或右季肋部隐痛不适等表现，并与情绪状态有关，时轻时重，可持续数月到数年。此时行肝活检病理检查无异常发现。

治疗措施

由于本病是肝炎后所出现的功能性改变，其治疗主要为对症处理。包括心理调节，适当加强体力活动，可选用B族维生素，维生素C，谷维素，刺五加等药物。也可小量应用对肝脏无损害的镇静药物。

肝炎后综合征少数病人在肝炎治愈后，时常会感到恶心、上腹部不适、腹胀、腹泻或肝区疼痛，并常伴有头晕、头痛、多汗、皮肤瘙痒、情绪不稳定、注意力不集中、失眠、多梦等症状。病人无论做何种检查，都找不到肝脏炎症继续存在的证据。这类病人首先要解除思想顾虑，安排好作息时间，劳逸结合，而且应每隔1～2个月到医院复查1次。中医认为肝炎后综合征属于肝郁脾虚证的范畴，治疗应以疏肝解郁、健脾益气为主，可用柴胡12克，白术、茯苓、厚朴、枳壳、炒谷麦芽、怀山药、沙参、麦冬各10克，水煎服，每日服1剂，效果明显。对于脂肪肝伴有高血脂者可以使用复方降脂片、绞股蓝总甙片、烟酸肌醇酯等降脂药物来治疗，也可将焦山楂30克、草决明15克，泽泻、大黄各10克用水煎，代茶饮，疗效明显。

预后

预后较好。为防止肝炎复发，应注意以下几个方面。

(1)患者一定要很好配合医生积极治疗，认真休息，合理调节饮食，切勿饮酒和吸烟。

(2)避免加重吁脏损害的各种因素。为了保护已受损伤的肝脏，不必要的药要少用或不用，如驱虫药、镇静止痛药、四环素、麻醉药物或吸毒等。

(3)注意个人卫生，防止再度感染其他疾病，如患上新的疾病，要早期积极治疗，否则促使肝病复发。

(4)妇女在患肝炎和治愈后一段时间内，应避免妊娠，否则会使病情加重，已治愈的肝炎再次复发。

(5)肝炎治愈后半年内应避免重体力劳动，性生活应当26制。

(6)非必要时不要输血和注射血液制品，防止再度感染上乙肝、丙肝、丁肝、庚肝等。

保健

部分病人在肝炎治愈后，可能会留下一些症状和体征，如眼巩膜发黄、上腹痛、容易疲乏、食欲不振等。这些症状严重地影响着病人的身心健康。肝炎后遗症病人应积极采取措施，加以防治。肝炎后遗症主要有肝炎后高胆红素血症、肝炎后综合征、肝炎后脂肪肝三种。

肝炎后脂肪肝不少肝炎患者过分地强调休息和营养，从而造成体内的能量消耗不掉而转化成脂肪，大量的脂肪沉积在肝脏内，则形成脂肪肝。

肝炎后高胆红素血症有少数病人在肝炎治愈后，黄疸持续不退，化验检查除间接胆红素轻度增高以外，其余各项肝功能检查都正常。这类病人适合用中草药治疗，以益气、养血、活血为主，可用黄芪、当归、赤芍各12克，丹皮、郁金各10克，水煎服，每日服1剂。另外，病人还可服用一些中成药治疗，如熊胆胶囊、乌鸡白凤丸、河车大造丸等

肝炎后脂肪肝不少肝炎患者过分地强调休息和营养，从而造成体内的能量消耗不掉而转化成脂肪，大量的脂肪沉积在肝脏内，则形成脂肪肝。脂肪肝同样可引起转氨酶的升高，这样很容易被误诊为是肝炎未愈，而继续加强休息和营养，结果形成恶性循环。这类病人一般情况良好，常常有肝炎后体重增加的表现。治疗脂肪肝的最佳策略是改善饮食结构和习惯，适当运动，控制体重，合理用药。对于脂肪肝伴有高血脂者可以使用复方降脂片、绞股蓝总甙片、烟酸肌醇酯等降脂药物来治疗，也可将焦山楂30克、草决明15克，泽泻、大黄各10克用水煎，代茶饮，疗效明显。