概述

发病机制及临床表现(病理 临床表现)

超声诊断及鉴别诊断

概述

胰腺假乳头状肿瘤(Solid Pseudopaillary Neoplasm of the Pancreas，SPN)又称胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤， 胰腺囊实性肿瘤， 乳头状囊性上皮肿瘤。是一种罕见的胰腺外分泌肿瘤。最早由Frantz于1959年首先报道，1996年WHO正式将其命名为胰腺实性假乳头状肿瘤，本病临床上发病率低且术前诊断较为困难，容易误诊，为低度恶性肿瘤，可以有局部地区浸润，但远处转移极少发生。

常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右，临床上，任何青春期或年轻女性胰腺具有囊性或部分囊性的肿块就应怀疑。但也发生于儿童及老年和男性。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，偶有报道位于腹膜后与胰腺无关

发病机制及临床表现

病理

其组织发生目前尚不清楚，有导管细胞起源、泡细胞起源、多潜能干细胞起源、内分泌细胞起源等学说，胰腺假乳头状肿瘤同时具有实性和假乳头两种组织学特点，而实际上其中乳头状结构是由于肿瘤细胞的退行性变及细胸的粘着力下降和囊腔所形成的假乳头。

临床表现

临床上常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛，部分患者既有上腹部肿块又有上腹部疼痛，有些表现为上腹部不适或有疲劳感，甚至有的患者无任何临床症状，仅在常规检查时发现有胰腺包块，一般各项生化检查均正常。

超声诊断及鉴别诊断

超声图像特点：

肿瘤体积通常较大，呈包膜完整多房性肿块，呈囊实性表现，有分隔，可发生于胰腺的任何部位，但很少引起胰管和胆管扩张。

鉴别诊断

腺泡细胞癌：多发生于老年男性，恶性程度高，预后差。