简介

肝气郁结证的临床表现

肝气郁结证的治疗

简介

肝气郁结证

肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵扰而发病。临床表现：胸胁或少腹胀闷窜痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核气，或颈部瘿瘤，或啯块；妇女可见乳房作胀疼痛，痛经，月经不调，甚则闭经，舌质暗红，脉弦。肝气郁结证，一般以情志抑郁，肝经所过部位发生胀闷疼痛，以及妇女月经不调为特征，肝主疏泄，具有调节情志的功能。肝失疏泄，气机郁结，则情志抑郁；久郁不解，失其柔顺舒畅之性，故急躁易怒。气郁生痰，痰随气升，搏结于咽则见梅核气，积聚于颈项则为瘿瘤，气病及血，气滞血瘀，冲任不调，故月经不调或经行腹痛。气聚血结，日久成啯瘕积聚。治宜疏肝解郁，方用柴胡疏肝散，必要时配以理气化痰，活血软坚等法。

肝气郁结证的临床表现

，以心情抑郁和肝经循行部位胀闷疼痛为主。如胸胁、少腹胀闷窜痛，善叹息，妇女乳房胀痛，月经不调，痛经，闭经等。足厥阴肝经起于足大趾，循腿内后侧上行，绕阴器，至少腹，布胁肋，上连目系，会于巅顶。肝气郁结，经气阻痹，则胸胁、乳房、少腹胀闷疼痛或攻窜作痛；气机郁结，不得条达疏泄，则心情抑郁；气病及血，气滞血瘀，冲任不调，则痛经，月经不调，甚至闭经。

气机郁滞，疏泄失常，影响水谷精微及水湿输布，久则聚湿生痰，痰随气逆，循经上行，搏结于咽喉，可出现咽喉如有异物，吐之不出，吞之不下的梅核气；痰积于颈项，可发为瘿、瘤。气滞血结，可酿成症瘕。肝气郁结，肝失疏泄，影响胃的和降，可兼见胃脘胀满，攻撑作痛，胸闷嗳气等症(见肝气犯胃证)。肝病及脾，影响脾的运化功能，引起纳呆腹胀，便溏不爽，或腹痛欲泻，泻后痛减等症(见〖HTK〗肝脾不和证)。

肝气郁结证的治疗

以疏肝理气为法，常用柴胡疏肝散之类。若气郁痰结，出现梅核气，常用半夏厚朴汤；结为瘿瘤，可用海藻玉壶汤、昆布丸；若肝气犯胃，常用四逆散、沉香降气散等；若气滞血瘀，形成症瘕，可用三棱汤、膈下逐瘀汤、鳖甲煎丸之类；若肝病及脾，引起腹痛欲泻，泻后痛减，可用痛泻要方治之。