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词条 腹径
释义

通过胎儿的腹径,综合判断以确定胎龄并估计胎儿的成熟度及大小。

胎儿成熟度的确定

①胎龄计算法。

临床上可以使用Nesbitt预产期计算法,根据月经史及末次月经日期推算确定孕龄,也可以综合早孕反应、胎动出现的时间以及子宫大小来推算。

②子宫底高度推算法。

采用软尺测量耻骨联合上缘到宫底的距离,以示宫底升高的程度,这种方法可受孕发腹壁厚薄、羊水多少和先露高低等因素影响,但方法简便易行,有一定的实用性。日本五十岗等采用下述方程式计算胎儿发育指数:胎儿发育指数=宫底高度(cm)-3×(月份+1)。正常值为-3~+3,如果胎儿发育指数小于-3,表示胎儿发育不良,如大于+3,则胎儿有过大可能、双胎或羊水过多等异常现象。

③超声波法。

通过“B”型超声诊断仪测量胎头双顶径、股骨长、胸经和腹径等,综合判断以确定胎龄并估计胎儿的成熟度及大小。超声检查无创伤性,可以定期多次检测作动态观察,是一种简便、有效而且可靠的方法,若用“A”型超声仪亦可测量胎头的双顶经。

④羊水分析法。

在超声波监测下,可以应用羊膜腔穿刺要,抽取羊水,进行羊水分析,以判断胎儿的成熟度。例如,脂肪细胞出现率15%,提示胎儿皮肤成熟;羊水中肌酐值≥2mg%,提示胎儿肾脏成熟;羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)>2,提示胎儿肺脏成熟;若能测得磷酸脂酰甘油则表示胎儿成熟,此项指标更可靠;羊水中胆红素类物质值,用ΔOD450测值<0.02,表示胎儿肝脏成熟;羊水中淀粉酶值,以碘显色法测定≥450U/L,表示胎儿唾液腺成熟。

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更新时间:2024/12/24 0:32:40