复方α-酮酸片，商品名开同。本品是由多种氨基酸组成的复方制剂，主要用于慢性肾功能不全患者。服药期间患者应控制蛋白质的摄入量。

【药品名称】

通用名：复方a-酮酸片

商品名：开同Ò

外文商品名：KetosterilÒ

英文名：Compound α-Ketoacid Tablets

汉语拼音：Fufang α-Tongsuan Pian

本品为复方制剂，含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种氨基酸。其组分为每片含：

消旋酮异亮氨酸钙 67mg

酮亮氨酸钙 101mg

酮苯丙氨酸钙 68mg

酮缬氨酸钙 86mg

消旋羟蛋氨酸钙 59mg

L-赖氨酸醋酸盐 105mg

L-苏氨酸 53mg

L-色氨酸 23mg

L-组氨酸 38mg

L-酪氨酸 30mg

总氮量/片 36mg

总钙量/片 1.25 mmol≈50mg

【性状】

本品为黄色薄膜衣片，去除薄膜衣后为白色。

【药理毒理】

本品可提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入。酮或羟氨基酸本身不含有氨基，其利用非必需氨基酸的氮转化为氨基酸，因此可减少尿素合成，尿毒症毒性产物的蓄积也减少。酮或羟氨基酸不引起残存肾单位的超滤，并可改善肾性高磷酸血症和继法发性甲状旁腺功能亢进，改善肾性骨营养不良。本品配合低蛋白饮食，可减少氮的摄入，同时可避免因蛋白摄入不足及营养不良引起的不良后果。

毒理学研究结果显示开同毒性低。慢性毒理研究表明，犬的最低中毒剂量为1200毫克/日，大鼠为2700毫克/日。这些剂量调整为人体（体重为70公斤）用量时，按犬换算为84克/日，按大鼠换算为189克/日。

本品无胚胎毒性。

【药代动力学】

对于正常个体，口服酮或羟氨基酸钙10分钟后血浆水平将升高，血药浓度可升至初始水平的5倍，并于20～60分钟后达峰值，90分钟后又降至正常水平。血浆中酮或羟氨基酸和相对应的氨基酸浓度同时升高，表明酮或羟氨基酸的转氨作用很快。由于在体内酮或羟氨基酸有其自身的分布途径，外来的摄入能很快进入代谢循环，其分解代谢途径与氨基酸相同。

【适应症】

配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

【用法用量】

口服。一日3次，一次4～8片，用餐期间，整片吞服。必要时遵医嘱。此剂量是按70kg成人体重计算的。

对于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者，本品配合不超过每日40克（成人）的低蛋白饮食，可长期服用。

【不良反应】

可能发生高钙血症。如出现高钙血症，建议减少维生素D的摄入量。如高钙血症持续发生，将本品减量并减少其他含钙物质的摄入。

【禁忌】

高钙血症和和氨基酸代谢紊乱。

遗传性苯丙酮尿患者使用本品时，须注意本品含有苯丙氨酸。

【注意事项】

本品宜在用餐期间服用，使其充分吸收并转化为相应的氨基酸。应定期监测血钙水平，并保证摄入足够的热卡。

不要把药品存放在儿童接触得到的地方。

请勿服用超过有效期的产品。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚无在孕妇和哺乳期妇女使用的经验。

【药物相互作用】

与其它含钙药物同时使用，可使血钙水平升高。

在尿毒症患者服用本品进行治疗时，如同时使用氢氧化铝药物，需减少氢氧化铝的服用量。注意血磷水平的下降。

为了不影响药物吸收，与钙结合形成难溶性复合物的药物（如：四环素、喹诺酮类如环丙沙星及诺氟沙星、铁剂、氟化物和含雌莫司汀的药物等），不应与开同同时服用，这些药物与开同服用的间隔时间至少为2小时。

血钙升高可增加强心甙药物的敏感性，因此也增加发生心律失常的风险。