| 词条 | 肺炎杆菌肺炎 |
| 释义 | 概况中文拼音：fèi yán gǎn jun1 fèi yán 疾病名称：肺炎杆菌肺炎 (克雷白杆菌肺炎) 所属部位：胸部 就诊科室：呼吸内科 症状体征：发热,休克,紫绀,咳嗽,咳痰,胸痛 肺炎杆菌肺炎克雷白杆菌肺炎是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症，多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管-肺疾病和全身衰竭的患者。 本病是由肺炎杆菌引起的肺炎，常见的病原菌有克雷伯氏杆菌、流感嗜血杆菌、缘脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等。此病多见于老年、体弱或一些慢性病患者，常引起肺部融合性的片状炎性实变。 肺炎杆菌肺炎 疾病描述病因病理病机本病的致病菌为克雷白杆菌。 临床表现1、起病急剧，有高热、咳嗽、痰量多和胸痛。 2、可有紫绀、气急、心悸，约半数患者有畏寒，可早期出现休克。 检查1、血常规。 2、X线检查：显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。 3、细菌学检查。 鉴别早期缺乏咳嗽和胸部体征，易与其它急性热病相混。如同时有呕吐、头痛、谵妄或惊厥等脑征，则应与中枢神经系统传染病及中毒型菌痢区别，急需X线透视以肯定诊断。有时腹痛和呕吐很明显，特别在右下叶发生肺炎时，可刺激膈肌以致在右下腹也出现腹痛，很象急性阑尾炎。鉴别时应注意肺炎患儿的腹部压痛不限于右下腹，腹肌痉挛可在轻缓的压力下消失，并无深层压痛。此外，患大叶肺炎时，体温和白细胞总数一般均较急性阑尾炎更高。支气管结核合并肺段病变或干酪性肺炎的体征与X线所见，可与大叶肺炎相似，但发病较缓，肺部阴影消失缓慢，结核菌素试验阳性，有助于结核诊断。此外应与其它病原引起的肺炎如肺炎杆菌肺炎、支原体肺炎相鉴别。 并发症肺脓肿最常见，其次为脓胸、胸膜肥厚。 严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。 治疗措施1、抗生素：首选第二代头孢菌素+氨基糖苷类治疗。 2、对症治疗。 易感人群此病多见于老年、体弱或一些慢性病患者，常引起肺部融合性的片状炎性实变。 预防保健在某些国家和地区，易发肺炎链球菌感染的高危人群（包括小儿，尤其是患有镰状细胞病的儿童最易感染）试用多价肺炎链球菌多糖疫苗预防，认为有效。目前仍在继续研究中。 |
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