概述

病因

表现

检查

诊断

并发症

预防

治疗

概述

特殊发育障碍又称学习能力障碍它是指有类发育障碍儿童主要在言语学习技能（包括阅读拼音计算等）运动技能等方面的发育延迟表现与其实际智力水平有明显的差距但不是由于严重的智力低下感觉器官的缺陷情绪障碍或缺乏学习机会所造成特殊发育障碍儿童通常不能接受普通学校的教育需要特殊的教育。

病因

病因不明可能与下列因素有关：

遗传因素

器质性因素

环境因素和营养因素

其他因素

关于文字特点与阅读困难的关系意见不一。

表现

主要以学习能力特殊发育障碍为特征与其同龄儿童相比在阅读拼音书写计算或运动技巧某方面的发育有显著延迟或缺陷形成学习困难智力正常或接近正常虽很用功但仍常留级学习成绩测验结果与其实际智力水平能达到的成绩有明显差距神经系统检查可有软体征脑电图异常较为多见有慢波活动节律异常或局限性放电。

ICD－将特殊发育障碍分为下列几种类型：

①语言特殊发育障碍；

②学习技能的特殊发育障碍；

③运动功能的特殊发育障碍；

④混合性特殊发育障碍

诊断学习能力障碍的儿童般需要多学科协作包括教师学校心理学家语言病理学家医师以及其他有关专业人员主要依据病史临床检查心理学诊断教育测验评定的结果应符合诊断标准

诊断标准：须符合下列条：

首次发现于婴幼儿或儿童期病程持续无缓解表现

临床以个别功能的原因不明的发育性延迟为主要特征至少应具有下列之项

（l）言语特殊发育障碍

（）学校技能特殊发育障碍

（）运动技能特殊发有障碍

排除精神发育迟滞儿童孤独症儿童精神分裂症及其他疾病所引起的发育障碍。

检查

神经系统检查可有软体征，脑电图异常较为多见，有慢波活动、节律异常或局限性放电。

诊断

排除精神发育迟滞、儿童孤独症、儿童精神分裂症及其他疾病所引起的发育障碍。此外，还需与儿童多动症想区别：

(1)其特征为与年龄不相称的活动过多，在婴儿期就可表现不安宁、过分哭闹、活动增多;长大入学后，上课时小动作不停，或不停地敲打桌面，或在桌面和课本上乱涂乱画等。下课后如脱缰的野马，不顾危险地攀高或与别人打逗等。

(2)不能集中注意力，常易受外界的细微干扰而分心，年龄越小，集中注意力的时间愈短。因多动和注意障碍，常伴有学习困难，成绩低下，但智能正常或接近正常。

(3)做事不假思索，不顾后果，全凭冲动行事。特别容易激惹、情绪不稳，对不愉快的刺激常作出过分的反应。做事常敷衍了事。玩游戏则急不可待，常破坏游戏规则。

(4)因神经发育障碍常有精细协调动作笨拙，如：翻掌、对指运动、系鞋带、解纽扣不灵，有视—听转换困难、听觉综合困难、视—运动障碍、空间位置感觉障碍等神经系统体征，还可伴有言语发育迟滞、言语异常等。

并发症

学习障碍会导致小孩智力减退，严重影响了孩子的学习效果，这又反过来影响学习能力，容易形成恶性循环。此外，对小孩更大影响的是在这个成长过程中形成另一个疾病——特发于童年的情绪障碍，具体可分为儿童分离性焦虑症、儿童恐惧症、儿童社交恐惧症、儿童学校恐惧症、儿童强迫症和儿童广泛性焦虑症。

预防

学习障碍中小学生中，情绪问题和动力不足是主要的原因。学生的厌学情绪往往源于负向的自我观念和人际关系，外界环境的影响和学习压力又起到了催化剂的作用，促使其产生负向情绪，产生抑郁、焦虑、难以悦纳他人、自信心受挫等心理问题。开展心理咨询就是创造一个温暖、接纳的环境，进而达到增进他们对自己、对学业的正向行为态度的目的。

对于学习障碍学生的心理问题，只要及时对他们进行心理咨询、心理治疗，平时加强心理健康教育，就会调动他们的学习积极性，学习成绩就会提高。另外，家长改进对孩子的教育方法，使孩子保持良好的学习情绪十分重要。因此，加强对学习困难学生的心理咨询和健康教育，是当前抓好儿童少年素质教育工作不可缺少的一个重要部分。

治疗

早期发现早期治疗是关键需要家庭学校和临床医疗方面结合采取教育干预和医疗结合措施

药物治疗方面目前尚无特殊药物治疗一般可给予促进脑功能的药物包括脑复康r-氨酪酸等口服对其他伴发行为症状可采取对症处理。

学习潜能开发

训练内容具体包括：(1)以开发大脑潜能为核心的身心基础训练;(2)培养学习能力的训练，着重教学生学会有效接受信息、加工处理信息和反思;(3)社会适应能力训练，即迁移活动，把操作训练中悟出的道理、规律、方法，运用到各自的学习、工作、生活中。

感觉统合训练

感觉统合训练的本质就是以游戏的形式让孩子参加，以丰富孩子的感觉刺激。神经系统发育不规则的小孩，无法很好的受理自己在游玩中的感觉。在感觉统合治疗师的指导、训练时，同时给予儿童前庭、肌肉、关节、皮肤触压、视、听、嗅等多种刺激，并将这种刺激与运动相结合。

改善环境

父母用情感温暖的教养方式，可以在某种程度上抑制或减少学习困难儿童的问题。因此，学习困难儿童家长要及时与孩子进行沟通，增加情感交流，建立和谐民主的家庭氛围。家长可以帮助孩子建立一个有针对性的学习生活计划，并在实施过程中给予具体的指导。