| 词条 | 儿童尿毒症 |
| 释义 | 一般情况下，儿童在集体环境的情况比较多，加之孩子身体状况，应对感染因素的抵抗力比较低，因此容易反复感染。而感染之后，往往不能受到充分的重视、及时或彻底的根治，导致肾脏固有细胞受损伤，逐步恶化，最后发展到尿毒症。 概述临床调查研究发现，儿童尿毒症患者在肾病人群中占有不小的比例。 因此家长要关注孩子的身体变化，不要忽视孩子的任何感染，及时治疗。 症状儿童尿毒症都有哪些表现呢？ 1、食欲不振或者消化不良现象，若病情严重，会出现厌食、恶心、呕吐、腹泻。 2、皮肤瘙痒，这是尿毒症患者的常见症状，在皮肤暴露部位，轻微的挫伤即可引起皮肤瘀斑。 3、呼吸出的气体有尿味。 若孩子出现以上异常状况，要及时的做检查，已确认孩子是否健康。 高发因素孩子也可能患尿毒症，引发儿童尿毒症的因素有哪些呢？ 据调查，引发儿童尿毒症的原发肾脏病发病率由高到低分别为：慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、先天性多囊肾、狼疮性肾炎等。 下面给大家介绍儿童尿毒症的两大高发因素： 一、慢性肾炎 小儿慢性肾炎是引发尿毒症的重要原因。它遵照肾小球类疾病→尿毒症的发病机理，即：肾小球疾病一般是由于肾小球内缺血、缺氧的状态，损伤了肾小球内毛细血管内皮细胞后，吸引血液中的炎性细胞浸润释放出炎性介质，导致临床中的蛋白尿、血尿，继而肾小球会逐渐进展到纤维化，硬化阶段，当固有细胞发生表型转化，产生不易被降解ECM，当ECM取代了健康的肾单位，功能肾单位逐渐减少，肾功能持续性减退，肾脏瘢痕组织大量生成，肾脏失去了过滤和排泄的功能，即发展到终末肾功能衰竭阶段。 二、尿路感染 小儿尿路感染是引起间质性肾炎最常见的原因之一，尿路感染按病程可分为急性尿路感染和慢性尿路感染。急性尿路感染一般预后良好，不会留下后遗症，也不会影响到肾功能。但是如果病情迁延，就会造成慢性、反复感染，逆向病理损伤，影响到肾盂再到肾间质，以致肾脏损害，导致肾脏逐步纤维化，形成肾疤痕，最终发展成毒症。 因此，家长要警惕这两大疾病的发生，保护孩子健康。 饮食治疗什么是儿童尿毒症？得了儿童尿毒症该如何饮食？ 儿童尿毒症是指肾功能严重损伤，机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群。 得了儿童尿毒症，要在有效治疗的基础上配合饮食调养，下面介绍一些儿童尿毒症患者饮食方面的注意事项。 一、以低蛋白饮食为主 在氮质血症期和尿毒症期的儿童尿毒症患儿，应当主要以低蛋白饮食为主，且要以优质蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质的摄入量为20克。既要保证机体所必需的氨基酸的供应，又要使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。 二、富含维生素饮食 患儿的食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致的消化道出血。如果患儿的尿量不少，水肿不明显，则一般不要限制其饮水量。 三、及时补充水、盐 儿童尿毒症患儿容易发生脱水和低钠血症，尤其是长期的食欲不振，呕吐和腹泻的患儿更是如此。因此一旦发生这种现象时，就要给患儿及时的补充。但要注意儿童尿毒症患儿对水、钠的耐受差这一特点，因此补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。 四、注意补钙、补钾 儿童尿毒症患儿的血钾一般偏低，使用利尿剂以后极易发生低血钾症，这时可适量摄入一些新鲜的水果和氯化钾。尿毒症患儿血钙也常常偏低，故可多吃一些含钙量高的食物，如鱼、虾、肉骨头汤等。 在儿童尿毒症患儿的治疗期间，保证科学合理饮食，才能辅助治疗，以取得好的治疗效果。 中医药治疗一、通过整体调理提高体质，增强防病抗病能力 二、保护残余肾功能 三、促进毒素的充分排泄 四、减轻西药及透析治疗的副作用 预防肾病专家们总结出了几点预防尿毒症发生的措施，其具体的措施包括： ①积极预防和有效治疗各种感染和感冒； ②积极预防和有效治疗急性肾炎； ③积极治疗可以导致慢性肾炎的原发性肾小球疾病，以防止其演变成慢性肾炎； ④增强体质，防止疾病的发生； ⑤中医治疗是最佳方案，也是我国防治慢性肾炎的优势和特色，所以慢性肾炎患儿应进行积极的中医治疗； ⑥要定期检查肾功能，已有肾功能损害的应该按照尿毒症的早期防治方案：在治疗原发病的同时用中药阻断肾脏纤维化的进程，保护好肾功能的积极治疗。 总而言之，要想及时的发现，并早期正确的治疗这些疾病，那么就应该定期做体检，定期检查尿常规、肾功能或肾脏B超，特别是尿常规的检查，因为几乎所有的肾脏疾病都会在尿中有所表现，希望通过上述的预防措施可以帮助孩子们远离尿毒症，让每个家庭都能够充满欢笑。 饮食一、儿童尿毒症要以低蛋白饮食为主 在氮质血症期和尿毒症期的儿童尿毒症患儿主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质的摄入量为20克。这样即保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症。 二、儿童尿毒症饮食富含维生素 患儿的食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素B、C、D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致的消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患儿，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患儿的胃口而定。如果患儿的尿量不少，水肿不明显，则一般不要限制其饮水量。 三、儿童尿毒症要及时补充水、盐 儿童尿毒症患儿容易发生脱水和低钠血症，特别是长期的食欲不振，呕吐和腹泻的患儿更是如此。故一旦发生这种现象时，就要给患儿及时的补充。但要注意小孩尿毒症患儿对水、钠的耐受差这一特点，因此补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。 禁忌食物面筋制品：面筋、面肠、烤麸。 豆类及豆类制品：黄研、毛豆、绿豆、红豆、碗豆、豆腐、豆干、豆浆。 干果类及蜜饯：瓜子、花生、核桃、腰果、粟子、葡萄干、桃子干、杏子干、柿子干。 奶类：冰淇淋及两杯以上的牛奶。 蔬菜类：海带、紫菜、泡菜、腌菜、咸菜。 肉类：加盐或腌熏的肉类，如：咸鱼、熏肉、腊肉、板鸭、火腿、香肠、咸蛋、皮蛋、沙丁鱼罐头、肉脏、腰子、脑子。 海鲜类：虾、蛤、蚌、牡蛎、蟹。 主食类：咸面包、咸饼干。 油脂类：牛油、加盐的油、玛琪琳。 糖：黑糖、黄砂糖。 调味品：允许量之外的食盐、酱油、豆瓣酱、甜辣酱、咖哩粉、沙茶酱、味精。 其他：（1）各种添加钠、食盐或酱油的食品及罐头；（2）各种加碱粉、酦粉、苏打粉之制品、味噌、鸡精、牛肉精、人参精、牛肉汁。 |
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