肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，一般所说的癌即指恶性肿瘤而言。恶性肿瘤从组织学上分为上皮性的癌和非上皮性的肉瘤及血液癌。良性恶性的区别常根据临床的预后加以判定。两者的鉴别可见下表，但也有很多例外，常常难以严格的区别。这也由各个肿瘤细胞所处的环境条件来决定。有的学者主张良性肿瘤和恶性肿瘤之间是存在着连续的阶段，可是有的良性、肿瘤例如前列腺腺瘤、乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、血管球瘤等是和内分泌、神经等机体调节机制有密切关系的组织增生，因而有的学者主张它和恶性肿瘤有本质上的区别。

简介

类型(癌 肉瘤)

病因

诊断

负离子治疗肿瘤机理探讨

症状

与良性肿瘤的区别

传染

恶性肿瘤的辨治

恶性肿瘤的主要危险因素

诊断方式

治疗新方法

营养支持治疗

饮食调理

预防(勿憋尿 戒烟 多喝蔬菜汁 多吃洋葱和大蒜 多吃生萝卜 限制高脂肪饮食)

常识

术后注意事项

死亡调查

恶性肿瘤和风湿病的关系(一、癌性多关节炎： 二、肥大性骨关节炎： 三、皮肌炎： 四、不典型风湿性多肌痛： 五、50岁以后出现的雷氏现象：)

简介

当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。癌症是100多种相关疾病的统称，人们身体内所有器官都是由细胞组成。 细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。然而， 如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤，恶性肿瘤就是人们所说的癌症。恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。 而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。当癌症发生转移，新出现的肿瘤其细胞和原发肿瘤是一致的，例如，肺癌出现肝内病灶，肝内的肿瘤细胞仍能是肺癌细胞，这叫肺癌肝转移（不是肝癌）。 当癌症发生转移时，癌细胞常先转移到附近淋巴结。当这些淋巴结出现转移时，癌细胞也可转移到了对身体其它器官，譬如肝脏，骨骼，肺或脑部。研究表明：空气负离子可以有效的抑制癌细胞转移预防癌症的发生，无疑是癌症标本兼顾的一种理想方法。

类型

根据恶性肿瘤的细胞类型，分为癌和肉瘤两大类。

癌

1、癌如消化道和呼吸道的粘膜、肝脏、肾脏的上皮细胞发生的恶性肿瘤称为癌。癌的组织类型分为以下三大类：鳞状上皮癌发生于皮肤、食管、肺、子宫颈、阴道、外阴、阴茎等部位。

腺癌发生于消化管、肺、子宫体、乳腺、卵巢、前列腺、甲状腺、肝、肾、胰腺、胆囊等部位。

未分化癌既不是鳞状上皮癌，也不是腺癌，是分化程度很低的一类癌。

任何脏器或部位都可能发生。癌的名称根据发生的部位来命名，如称为胃癌、食管癌、肺癌等。根据发生的细胞种类来分类，如胃腺癌，食管鳞状上皮癌，胰腺癌中鳞状上皮癌、腺癌和未分化癌都有。鳞状上皮癌、腺癌、和未分化癌各自性质不同，所以治疗方法也各不相同。例如，肺的鳞状上皮癌和腺癌，相比之下生长得较慢，用化学疗法和放射疗法都难以见效。而肺的未分化癌，化学疗法和放射疗法都可以显示好效果。

肉瘤

2、肉瘤是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。血液内的白血病等也是肉瘤的一种，因此称为血液的恶性肿瘤。多重癌多数癌是在一个器官中发生的，而同时在两个以上的器官发生的也有。后一种情况大多数与转移有关，但是也有与转移无关的多重癌发生。一处肿瘤治好了，新的部位肿瘤又出现，这就是多重癌。多重癌不是癌转移。一处肿瘤治好了，又有另一处出现肿瘤，这就称为二重癌。多重癌有增加的趋势，据报告多重癌约占癌症患者的6%。多重癌在较容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比较多见。

病因

恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 导致细胞癌变的致病因子大体上分为：

1、物理治病因子，如X射线、电离辐射；

2、化学致癌因子，如亚硝酸盐（一般出现在腌制过的蔬菜或隔夜的菜中）、黄曲霉毒素；

3、病毒致癌因子，如乙型肝炎病毒、疱疹病毒。

癌症病变的基本单位是癌细胞。人类为什么会患上癌症？众多医学研究及临床试验揭开了病魔的面纱:人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧（自由基ROS）是一种缺乏电子的物质（不饱和电子物质），进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，基因突变。形成大量癌细胞，最后出现癌症。 癌症病情凶险异常，癌细胞的繁殖、扩散的速度极快，现代医药常常束手无策。目睹癌症肆虐，难道人类就要坐以待毙吗？其实不然。俗话说：一物降一物。临床试验证明：人体得到负氧离子后，由于负离子带负电有多余的电子，可提供大量电子，从而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。另外，负氧离子通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡，维持体内环境的稳定性，促进正常的细胞代谢，减轻，消除化疗的不良负作用，对患者的治疗非常有益。简言之就是负氧离子不仅可以有效的抑制癌细胞转移更能从根本上预防癌症的发生，绝杀癌症毫不留情。

诊断

有时，癌症可在导致症状之前被发现。对没有任何症状的或高危人群进行检查叫做癌症普查。 癌症普查包括体格检查、实验室检查，直接或间接的内脏检查。 在体检过程中，医生可发现异常肿物； 实验室检查包括血液和尿液检查，宫颈涂片，和大便隐血试验；内脏检查可通过一根很细的管子如肠镜，让医生直接检查直肠和结肠的内部 ，或间接地通过X线图象（如通过钼钯片检查乳房内肿瘤） 。 医生在推荐某个检查之前需要考虑许多因素。例如，人的年龄、病史、一般健康、家族史和生活习惯。 另外，还要考虑检查的准确性和风险度。如果发现了癌症，医生需考虑治疗的有效率及副作用。通常，肿瘤早发现，早治疗，治疗疗效越好。

负离子治疗肿瘤机理探讨

肿瘤发生是由于细胞量子平衡失调所致。致癌物（如活性氧）进入人体后，夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变了的分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环连锁发生，就会形成大量畸变的蛋白分子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，会使碱基程序也就是遗传密码发生错乱，基因突变。在细胞大量繁殖复制中，就会出现大量密码错乱的异性蛋白，形成大量癌细胞，最后出现癌症。人体吸入负离子可提供大量负氧离子，可阻断恶性循环连锁反应，癌症就可防止而治愈。

负离子可提高机体免疫功能肿瘤发生与机体免疫功能低下有关。大量研究表明负离子可提高机体免疫功能，特别显著增强免疫监视系统。如T、B、K细胞识别异己，消除异己的功能。当人体的正常组织细胞发生癌变时，可被免疫监视细胞当作异己而加以消除。

负离子有消除化疗毒性反应当前，肿瘤治疗的主要手段是手术切除，二是化疗。但是肿瘤病人在接受化疗时，遇到的最大的困难就是化疗毒性反应，甚至有些由于不能耐受而中断治疗，有些手术后不能坚持化疗而复发，因此消除或减轻化疗毒性反应，是肿瘤治疗的关键。临床资料表明，肿瘤病人在化疗同时吸负离子可减轻化疗毒性反应，空气负离子对晚期恶性肿瘤患者有止咳、祛痰、平喘安神等良好作用，为肿瘤治疗开辟了广阔的前景。

细胞丢失电子为氧化，细胞衰退，细胞呈酸性。细胞获得电子为还原，细胞活跃，细胞呈弱碱性。电子得与失受活性氧和负离子的影响，活性氧是不饱和电子物质，具有抢夺电子作用，负离子具有提供电子作用。对氧化细胞，负离子可使细胞还原，恢复细胞活性。对酸性，负离子可使酸性变成弱碱性。对活性氧，负离子可使之变成无害的水。也就是说，细胞外恶劣的环境因投入负离子而变成良好状态，提高了细胞自然自愈力，疾病自然康复。

症状

癌症的早期表现：定期进行体检，不要等问题发生是早期发现肿瘤的好方法。但您 也应该知道一些与 癌症有关的症状： 大小便习惯改变，伤口长期不 愈合，乳房或身体其他部位无痛性的、较硬的肿块，消化不良或吞咽 困难，明显的变化的疣或痣，或刺激性的咳嗽或声音嘶哑。有这些症 状不一定就是癌症的标志， 他们还可能由其它普通疾病引起。但重要的是，如果有任何这些症状，不要等到感觉疼痛再去看医生，早期癌症通常是不痛的。

（1）原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛，食欲下降，特别厌食肉类食品。

（2）非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

（3）身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

（4）干咳、痰中带血，胸闷胸痛，久治不愈。

（5）中年以上的妇女，性交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经，白带明显增多。

（6）不伴腹痛的逐渐加深的黄疸和上腹包块。

（7）肝脏肿大的速度较快，并伴有肝区疼痛。

（8）不明原因的无痛性血尿。

（9）皮肤溃烂长久不能愈合。

（10）黑痣突然增大，同时伴有灼痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。

（11）反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。

（12）反复出现的不明原因的高热。

（13）口腔粘膜，或女性外阴或男性阴茎龟头上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

（14）进行性双下肢无力，感觉异常，动作失调或伴大小便有时失禁。

（15）无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

（16）进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

（17）鼻塞，经常少量鼻出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛、头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

（18）大便习惯改变，或腹泻和便秘经常交替出现，或大便常带脓血，或大便变细变扁。

（19）逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

（20）青少年肘或膝关节剧痛、肿胀，用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效等。

与良性肿瘤的区别

良性肿瘤和恶性肿瘤的主要区别大致有如下几点：

1、良性肿瘤的生长速度缓慢，恶性肿瘤长得比较快；

2、良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易转移；

3、良性肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状；

恶性肿瘤表面不光滑，质地坚硬，和周围组织的界线不清楚，常较固定，不易活动，手术时难以彻底切除，容易复发，病人常有消瘦、发热、食欲减退等全身症状；

从肿瘤对人体的危害来讲，除极少数良性肿瘤可转化为恶性肿瘤外，一般地说良性肿瘤仅有局部压迫症状，不危及病人生命，而恶性肿瘤能迅速破坏周围的组织、器官的结构和功能，广泛转移时，影响全身的功能，最后造成各系统的功能紊乱，直至衰竭。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，但是，极早期的恶性肿瘤常不容易和良性肿瘤相区别。在脑、心脏等部位上的良性肿瘤，对生命也有严重的威胁；早期发现的恶性肿瘤经手术治疗，可以治愈，能够不影响病人的生命。

传染

根据日本一项统计资料显示，历任国立防癌中心的总长，都死于癌症。因而有些人私下谈论，长久热衷于癌症研究，接触癌的机会较多，因此比较容易罹患癌症。如果，癌症真正会传染，那么，应该有病原体才对，如果核菌会传染给别人而蔓延一般，癌的病原体也会传染给别人。

滤过性病毒也被推测为致癌的因素之一，既然是滤过性病毒，那么就有传染的可能性。譬如说，女人容易罹患子宫癌，虽然，最近子宫癌的治愈率相当高，死亡的人数比以前减少许多，但是，子宫癌的罹患率还是很高。另一方面，和女性的子宫癌比较之下，男性性器癌，即阴茎癌的罹患率相当低。如果癌症如一般的传染病一样会传染的话，则应该像淋病或梅毒等等的性病传染，而使许多男性罹患阴茎癌才对。 历史上有名的哥伦布发现了新大陆，回国时，他所率领的船员将于新大陆感染的性病当作礼物般带回，结果，在短短的半年之间，性病便波及全欧洲，换言之，性病的蔓延速

度非常快。子宫癌有子宫癌独特的癌细胞模式，胃癌有胃癌独特的癌细胞模式，同样的，肺癌也有肺癌独特的癌细胞模式，因此，绝不会经由子宫癌的传染而罹患种类不同的阴茎癌吧！也有学者认为，如果是因为病原体的传染性虚弱，才无法传染，则按照的免疫学而言，也许会有不同甘共苦疫免学模式出现。外科医生要替病人施行手术时，一定会戴手套，可是，在开刀中，有时候手套破裂，自己却不知道，等到发现时，癌症人的血液已进入破洞的手套而沾染了手指，而且，沾满血液的时间也相当长，相信外科医生皆有这种经验。倘若传染力强，则外科医生在长期的开刀工作中，至少也有几十次或几百次的感染机会，早就罹患癌症才对，但是并无外科医生患癌率特别高的事实。还有，因为癌症而丧失丈夫或太太的人，也许有特别高的患癌率，从这些事实来看，可以推测癌症应该不会传染。也有人指出，虽然医学发达，可是罹癌率增加，这个事实和致癌物质、公害问题的癌原性物质之污染扩大有关吧！这种说明也许太简单，不过，大致处认为癌是不会传染的。

恶性肿瘤的辨治

对熟悉中医药的人来说，都知道辨证论治这一名词术语。辨证论治是中医药学的特色之一，这是中医学的临床学原则。中医治病就是要依这一原则进行。这一原则强调因证候确定治疗方法，随证候变化加减更换处方用药。治病强调“证”，选择治法和处方用药必须以“证”为依据。显而易见，只要有“证”可辨，就可以立法处方，这种治病方式有很大的灵活性，适用范围几乎不受限制。然而，应该怎样认识和应用这一原则，才能更适合于恶性肿瘤的治疗，才能切中恶性肿瘤的本质呢？

从一般理论原则出发，可以这样认识问题：危害人类健康和生命的是各种疾病，而任何疾病都有病因和病理，治疗为什么不针对病因和病理，却强调“证候”表现呢？这就涉及到病证关系。专家认为，就病证关系考察，病是内隐的，证是外现的。证候一定是病的证候，由病决定出现与否，然而有了病不一定即刻就出现证候，需要病发展到一定程度，影响了组织器官的功能时，才会出现相应证候。而证候是病的反映，但是证候反映疾病不是直接单一的。因为不同的病在一定阶段往往会出现相同的证候。所以仅凭证候不能对不同疾病作出鉴别。比如恶性肿瘤，很可能在体内久已发生，可是由于瘤体很小时，没影响到组织器官功能时，可能完全不表现出证候。这时，仅限于四诊方法，就难探知恶性肿瘤的发生与存在。另一方面，肿瘤与其它疾病在一定时期内，由于影响的器官功能相同，也可能会出现相同的证候表现，遇到此种情况，如仅凭辨证论治，而不考虑病的差别，则一定会影响到治疗效果。

从理论原则上说，病与证应该是统一的。然而，病是先在内隐的，它不但决定了“证”的有无，同时也决定了“证”出现的早晚。吸极少情况下，才可能病与证同时发生。所以，就恶性肿瘤的诊治目的而言，虽然辨证论治具有灵活性，适用的广泛自由性，然而，不考虑辨病治疗。则一方面会贻误治疗时机，同时也会出现舍本逐末的弊端。

就恶性肿瘤的特点观察，一般情况下，其病因和病理是相对稳定的，而证候表现是复杂多变的。不论是辨证论治也好，还是辨病论治也好，治疗的目的都是祛除疾病，如果疾病的病因和病理得到了有效祛除。那么就达到了治病的目的，一般情况下，证候表现也会随之消失。反之，虽然证候的有无轻重，也反映肿瘤的状态和治疗效果，但是这种外在反映有时是不准的，同时也是不稳定的。如肿瘤发展未影响到器官功能时，往往无证候表现，但不能依证候有无肿瘤是否发生。而肿瘤的某些证候减轻或消失了。也不可以据此就认为肿瘤消失或被治愈了。因此，在临床实践中，不能把治疗的目标死板地固定在证候上，而应该借助现代科技条件，针对肿瘤长稳定的病因病理建方用药，只有这样才能准确疗效。就病证关系在恶生肿瘤中的实际而言，病应该是决定的方面，医生只要掌握了病，就能驾驶肿瘤的证候。

根据以上的对病证关系论证，在恶性肿瘤的诊疗实践中，始终都应以病为主，以证为辅，病证结合。尽管证候表现不同，但是只要肿瘤的病本一致，组方用药的主体部分不宜变化过大，吸能在次要成分方面进行调整，以此适应证候变化要求。否则，就难以取得稳定的疗效，专家实践多年，依此理论思考，在恶生肿瘤的治疗用药品，总结出了规范性的稳定处方，制成胶囊剂作为通用。在此基础上以汤液、散剂和外用药作为规范处方的补充，以满足证候变化的要求，获得了满意的疗效。

恶性肿瘤的主要危险因素

行为及生活方式

①吸烟：肺癌发病率与吸烟有关，吸烟者为85．2/lo万，而不吸烟者仅为14．7/10万。戒烟后肺癌危险度渐趋下降，5年后可保持在比一般人略高的水平。吸烟除导致肺癌外还可导致口腔、咽、喉、食管、胰腺、膀胱等多种癌症。

②饮酒：饮酒与口腔癌、鼻咽癌、喉癌、直肠癌有关。长期饮酒可导致肝硬化，继而可能发展为肝癌。饮酒又吸烟者可增加某些恶性肿瘤的危险性。

③饮食：男性癌症的30%～40%，女性癌症的60%可能与饮食有关。

天然食物或食品添加剂中存在致癌物，如亚硝胺有强致癌作用。年过多使用硝酸盐肥料与土壤中缺钼都易造成植物中硝酸盐的积累。需见储存的蔬菜、水果中易存在高浓度的亚硝酸。疬食用色素中具致癌性的有二甲氨基偶氮苯(致肝、胆管、皮肤、膀合理胱癌)、邻氨基偶氮甲苯(致肝、肺、膀胱癌、肉瘤)、碱基菊烃(致肝癌、白血病、网状细胞肉瘤)等。疗答香料及调味剂中具致癌作用的有黄樟素(致肝、肺、食管癌)、鞣酸短(致肝癌、肉瘤)。食物受致癌物污染。如黄曲霉菌污染米、麦、高粱、玉米、花生、大豆，或这些食物产生的黄曲霉毒。

食物烹调过程中产生致癌物。如烟熏、炙烤及高温烹煮食物时由于蛋白质热解，特别在烧焦的鱼、肉中可产生有致突变和致癌性的多环有机化合物。油被连续和重复加热及添加到未加热的油中都会促进致癌物及辅癌物生成。

诊断方式

如果有与癌症有关的一些症状，医生将询问病情并为您做体检。另外，医生通常还会做有关的测试和检查，包括观察身体内情况的影像检查；允许医生直接观察某些器官内部的内窥镜检察；实验室检查。 许多情况下，医生需要切取病变组织，在显微镜下检查有无癌细胞。

影像检查：身体内某个部位的影像检查可帮助医生判断是否有肿瘤存在。X线检查是医生的最常用的方式，如胸片、X线检查骨骼等。还有一些特殊的X线检查，如CT扫描：用一台计算机与X-射线机连接，可得出一系列身体内的详细的图象。

核磁共震（MRI)： 将一块强有力的电磁铁与计算机连接，可得出与CT扫描类似但作用不同的图像。

放射性核素扫描： 患者口服或注射一种有轻度放射性的物质，由扫描器测量某些器官的放射线水平，然后由医生分析某器官内有无放射线浓聚的异常区域。

超声波：是检查身体内部结构的另外一种方法。这种不能被人听见的高 频率声波进入身体，然后反弹回来，这就形成一张超声图像。这些图片可显示在一台象电视机一样的屏幕上，也可在纸上打印出来。

内窥镜检：内窥镜检查时，医生将一根很细的管子通过咽喉、气管、食道、肠腔、阴道或子宫直接进行观察，同时可采集异常的组织或细胞进行病理分析。

实验室检查： 血液和尿检等的实验室检查可为医生提供重要信息。如果身体内有癌症，人体内某些物质的水平也会变得异常。通过实验室检测血液、脑脊液、大小便及痰等，可提示某些肿瘤的存在。

病理切片检查： 体检、影像检查、内窥镜和实验室检查可显示身体内有异常情况 存在，但只有病理切片检查能最后确诊是否是癌症。 在切片检查中，医生从异常地方取一小块组织样品或切除整个肿瘤。 病理医生在显微镜下进行观察。 如果确定癌症存在，病理医通常能分出是什么种类的癌症，并能判断该肿瘤细胞生长快慢。

治疗新方法

基因—病毒治疗方法： 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。因此， 去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。以腺病毒(AdV) 为例，p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白，正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 导致细胞凋亡，使病毒复制终止。

然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白，即E1b 55Kda 蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后，它感染正常细胞时， 就不能抑制p53 的激活，而在p53被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，从而使感染终止。

但在肿瘤细胞中，p53 已突变或失活，故病毒感染后，没有p53 可被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒(Reovirus) 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶( PKR) ，而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细胞中Ras 处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。Ras 基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。加拿大Calgary 大学Lee 等应用该病毒治疗Ras 高表达的人胶质瘤SCID 小鼠模型， 可使65 %～80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体外试验中，对Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。

营养支持治疗

恶性肿瘤病情的进展是一个动态发展的过程，根据病情的不同发展阶段，进行营养支持的目的也有所不同。在积极抗肿瘤治疗阶段，营养支持的目的是增加抗肿瘤治疗的效果，维持器官功能，减少并发症和副反应发生；在晚期姑息治疗阶段，营养支持的目的是维持患者日常家居生活能力，改善其生活质量。营养支持的主要目的不是治愈癌症，而是治疗营养不良，通过改善患者营养状态来改善器官功能、免疫状态，减少抗肿瘤治疗引起的毒副反应，从而发挥改善患者预后的作用。因此，营养支持疗效的监测指标侧重于营养状态、免疫功能、器官功能和生活质量的变化， 以及对住院日、并发症、毒副反应等短期指标的改进方面，而不适于采用对生存率、死亡率等远期指标的观察。

肿瘤患者的营养支持也应遵循营养支持的一般原则。当其胃肠道有功能且可以安全使用时， 首选肠内营养支持途径。肠内营养支持的优点是符合机体正常生理、可保护胃肠道屏障功能、价廉、使用方便。由于肿瘤患者大多免疫功能下降，是腔静脉导管感染并发症的高危人群。因此，肿瘤患者的营养支持也应优先考虑肠内营养支持的

方法。在正常进餐的间歇口服辅助营养制剂，有助于手术、化疗、放疗患者的营养恢复。如果上述方法不能满足机体的营养需要，通过鼻胃肠管、经皮内镜下胃、空肠造口的方法，进行肠内营养支持仍是一个好方法。肠外营养支持适用于短肠综合征、放射性肠炎、肠梗阻的患者。肠外与肠内营养支持均是很好的方法，临床上应根据不同的疾病状态，选择合理的途径。

饮食调理

一般认为，各种恶性肿瘤，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃;在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。在不同的病种上，癌症患者饮食禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等;食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。总之，忌口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影响疾病康复。 生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施：

（1）供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。

（2）进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

（3）多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

（4）放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人，则宜进食热性食物。

（5）研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。配方：选用质地优良的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

（6）饮食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

（7）维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

预防

勿憋尿

研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。据资料表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。

戒烟

吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10．8倍，喉癌死亡是5．4倍。美国癌症权威研究机构的报告指出：不良生活习惯占致癌因素的35%，吸烟占30%，两者加起来就占65%。烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50%。有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。不论对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。

多喝蔬菜汁

常喝甜菜汁(根部及顶部作成的)、胡萝卜汁(含B—胡萝卜素)、芦笋汁。将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。仅喝矿泉水或蒸馏水。

多吃洋葱和大蒜

洋葱和蒜头是极佳的保健食品。每天吃十粒生的杏仁，它们含丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。

多吃生萝卜

许多人都知道，在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物，其中效果最佳的，要属白萝卜了。研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。

限制高脂肪饮食

研究显示，与低脂饮食相比较，富含脂肪的饮食，大幅地增加结肠癌及乳癌的发生几率。高脂肪饮食是癌细胞的助长剂。

常识

能否怀孕？

无论是男性患者还是女性患者，一经被确诊为患了恶性肿瘤，且没有得到彻底的治愈，最好不要考虑结婚的问题。在这个期间应集中精力，积极治疗疾病，直到最后治愈。

那么怎样才算彻底地治愈呢？一般地说，是指恶性肿瘤治愈后连

续观察五年以上，经医生检查患恶性肿瘤的部位没有复发，身体的其它器官或部位没有转移的迹象，身体健康状况良好，这时才可能考虑结婚的问题。但这里要多说一句，结婚以后要生育子女，要抚养孩子，对于刚刚治愈的肿瘤病人能否承担精神上、体力上的压力以及家庭经济状况的承受等，这些现实问题也应慎重考虑。 许多恶性肿瘤的发生与遗传有着密切的关系，而且有些恶性肿瘤遗传因素很高，当有了子女以后，你们的子女要比其他健康人生育的子女更容易患恶性肿瘤。就所了解到的如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、视网膜细胞瘤等遗传因素非常明显，这类肿瘤被称为遗传型肿瘤；像胃癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌等被认为与遗传有一的关系。所以对患有恶性肿瘤的男性或女性，要从优生学的角度来考虑生育问题。 对于女性患者结婚后，必须坚持避孕或作绝育手术，因为临床看到不少已经治愈的女性癌症患者，在怀孕时又出现癌症的复发或转移。

如果若是在怀孕期间发现得了癌症，一般应进行人工流产或引产以终止妊娠，进行治疗。 关于喂奶问题，同样应该慎重的考虑。因为病人患了恶性肿瘤，身体的一般情况就不同正常人的身体，食入的大量营养物质被恶性肿瘤夺走，哪里还有更多的营养去喂养孩子？另外，患了恶性肿瘤之后，要接受手术、放射和化疗药物等方面的治疗，这些治疗对身体都有不同程度的损害，所以，一般不应该喂奶。在临床上也观察到，哺乳期常常有肿瘤生长加快，扩散等现象，因此必须十分注意。

术后注意事项

1.术后根据切除肿瘤组织的病理类型、淋巴结转移、肿块大小、肿瘤标记物、病人的体质等情况决定是否行放疗、化疗。

2.术后化疗 其目的主要是为了防治肿瘤的远处转移，减少复发，延长生存期。术后约有65%的病人需进行化疗，化疗可治愈10种肿瘤有：恶性淋巴瘤、乳腺癌、精原细胞瘤、神母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病，前列腺、横纹肌肉瘤、 上述肿瘤术后均需进行不同周期的化疗，以达到治愈的目的。

3.术后放疗 据统计约有65%~75%的恶性肿瘤患者在治疗过程中接受放射治疗，全世界统计在45%的可治愈肿瘤中，手术治愈20%，放射治疗治愈18%，化疗治愈7%。术后放射治疗的目的是为了减少术中种植、减少局部复发，使病人长期生存。

4.术后内分泌治疗 内分泌治疗也就是平常所说的激素治疗。对于许多肿瘤来讲，内分泌治疗非常重要，其内分泌治疗重要性可能超过手术、放疗、化疗，例如前列腺癌、乳腺癌，其生长发育依赖激素的器官发生的肿瘤术后均应做内分泌治疗，其机理为正常组织器官依赖激素的生长，其肿瘤同样也依赖激素的生长，通过服用对抗此激素的药物达到抑制肿瘤生长的目的。

5.术后根据淋巴结转移、病人体质等情况决定化疗周期及化疗方案。化疗间隔时间为4周左右，而不是过去的间隔3个月或半年。

6.根据病人不同情况决定是先行放疗还是先行化疗。临床分期决定放射剂量、放射部位、放射方法。

7.在放、化疗不同时间服用不同的药物，尤其是服用中药时，应在专科医生的指导下服用，以减轻其毒副反应。

8.如果病人需同步进行放疗和化疗，选用化疗药物时应注意选用减少肺纤维化的药物。

9.放、化疗结束后定期复查，间隔时间3-6个月或为一年。

10.不同分期、不同类型、不同病人复查项目不同。

11.对于一些抗药或治癌的中成药，建议在专科医生指导下服用，以免对人体造成一些损伤或不必要的经济浪费。

死亡调查

依据1970年代的人口死因调查，恶性肿瘤死亡率为8

3.65/10万，仅占全死因分类构成的12.57%，其中城巿略高为16.25%，农村为11.53%。二十年后，第二次全国人口死因调查，1990-1992年恶性肿瘤死亡率上升为108.3，比二十年前增长了29.42%。其中城市上升了22.63%，农村增长更大为32.15%。以调整率为依据比较，城市恶性肿瘤死亡率水平基本上与二十年前持平，而农村的增幅是18.02%。

到2000年，依据卫生部信息中心数据，城市恶性肿瘤死亡率较大幅度上升146.6，比十年前增幅为30.24%，农村在这十年恶性肿瘤死亡率为112.6，上升幅度为5.44%。以调整率比较，城市与十年前只有0.5%的增幅，而农村却比十年前下降了9.46%。从70年代初至2000年，城乡恶性肿瘤死亡率都有较大的增长，城市恶性肿瘤死亡率水平上升了59.71%，农村上升了39.34%。但从调整率来看，城市恶性肿瘤死亡率水平三十年来，基本上是持平的，农村也只是上升了6.9%。

恶性肿瘤死亡在全死因中的地位，在70年代初仅占死亡总数的12.57%，二十年后随着总死亡率的下降，恶性肿瘤死亡率的上升，在1990-1992年度，恶性肿瘤死亡比重上升到17.94%。到2000年，城市恶性肿瘤死亡占总死亡的比重从70年代初的16.25%上升到24.38%，是为死因分类构成中首位死因。农村恶性肿瘤死亡比重也由11.53%上升为18.3%，居第二位主要死因。

恶性肿瘤和风湿病的关系

恶性肿瘤的骨骼肌肉表现已被临床所认识，我们称之为癌相关风湿综合征。恶性肿瘤早期征兆有八大信号，恶性肿瘤与风湿表现之间的因果关系、关联的强度和时间关系比较复杂，但是风湿综合征的某些特点更易提示它与隐性恶性肿瘤相关，因此提高这方面的认识，就可能使肿瘤获得早期诊断。下面是一些具有特殊症状的风湿病：菏泽市立医院风湿免疫科闵伟琪

一、癌性多关节炎：

特征是高龄发病；突发性不对称急性关节炎；下肢为好发部位，不累及小关节和腕关节；类风湿因子阴性；滑膜活检显示轻度不典型滑膜炎。最近一个研究发现5.8%的成人急性白血病表现有关节炎症状，关节炎症状出现在白血症确诊之前平均3.2个月。这种风湿综合征以累及不对称大关节；疼痛严重，与体征不成比例；有下背痛；对常规抗风湿药物反应不良等特点。

二、肥大性骨关节炎：

该综合征包括杵状指、骨膜炎和关节病，关节病表现轻重不一，从轻微的关节痛到弥散性多关节炎均可见到。肥大性骨关节病常见于转移性肺癌，预后不好。此外，在高达20%的原发性肺癌也可见到。有报道肿瘤切除后该综合征消失。病人血中VEGF水平增高，被认为是参与肥大性骨关节病发病的生

长因子。

三、皮肌炎：

在皮肌炎和多发性肌炎病人中，肿瘤发生率增高。其中皮肌炎出现肿瘤的风险比多发性肌炎高。任何部位和类型的肿瘤都可能出现，没有一种肿瘤明显占优势。除在典型皮肌炎中出现恶性肿瘤外，恶性肿瘤在儿童肌炎，肌炎伴某些结缔病和无肌炎的皮肌炎中也有发现。肌炎病人中肿瘤发生率增高意味着肌炎诊断之后应搜索肿瘤。关于搜寻的范围及那种肌炎值得搜索尚无一致意见。

四、不典型风湿性多肌痛：

不典型症状对风湿性多肌痛的诊断提出了挑战，因为 多种疾病可以类似风湿性多肌痛。这种风湿性多肌痛综合征偶尔可是播散性癌症的首次临床表现。不典型风湿性多肌痛的特点是：年龄小于50多；只累及一个典型部位；不对称的累及典型部位；除典型部位，还有其他关节痛；血沉小于40或大于100mm/h；用10mg强治疗后只部分改善或改善较慢。肩部和盆骨带的X片很少发现溶骨性改变，但常有提示转移癌的同位素浓集。对典型风湿性多肌痛病人是否需搜索肿瘤意见不一。在不典型风湿性多肌痛病人中癌性骨和关节受累风险很大，应特别注意。

五、50岁以后出现的雷氏现象：

这种雷氏现象常常伴随肿瘤。它常常是手指不对称受累，并易造成手指坏死。在这些病人中，雷氏现象常在恶性肿瘤确诊之前出现，化疗后或肿瘤切除后偶可缓解。

六、干燥综合征伴随单克隆抗体：随访5年以上5~7%的干燥综合征病人出现淋巴瘤。干燥综合征病人出现淋巴瘤一般经过一个多级步骤：初期多克隆抗体生成增多，继之出现以外表正常的淋巴细胞浸润组织为特征的中间期，观察到全身淋巴腺病和一些不典型特征(假性淋巴瘤)，出现单克隆蛋白。最后bcl2癌基因转位到第14对染色体的免疫球蛋白重链上，出现明显的恶性变。据此可见，某些风湿病与癌前状况相类似。癌前病变可能会持续好几年才产生明显的恶变。

约50%的干燥综合征病人血清中有单克隆免疫球蛋白。单克隆抗体17-109存在于所有恶性转型的病人中，这种抗体可识别VkⅢb类风湿因子亚群。其他提示恶性变的指标有血清IgM水平减低，RF消失。最后，唇小唾液腺活检标本中出现轻链利用限制是预示淋巴瘤的一个重要信息。

虽然从个案报道中可发现风湿病与肿瘤有一定关联，但一般认为在大部分病人中广泛搜索肿瘤在花费一效果上是不合算的，因而不予推荐，除非有其他证据提示病人患有肿瘤。通过病人的肿瘤史、家族肿瘤史、是否接触致癌物质和药物，所患风湿病出现肿瘤风险性的流行病资料，有无不典型的风湿病表现，是否同时存在其他伴随肿瘤综合征，以及是否存在恶性肿瘤血清标志物等方面判定评估病人有无肿瘤。